Редагування Стеноз аортального клапана

{{DiseaseDisorder infobox |
  назва          = Стеноз аортального клапана|
  зображення     = Aortic stenosis rheumatic, gross pathology 20G0014 lores.jpg| 
  розмір          = 250px | 
  підпис         = [[Аортальний клапан]], стенозований при гострій ревматичній лихоманці (у центрі зображення). [[Легеневий стовбур]] показаний на зображенні внизу справа. Проксимальна частина [[права коронарна артерія|правої коронарної артерії]] та її [[гирло]] видно на зображенні ліворуч внизу. Проксимальна [[ліва коронарна артерія]] і її гирло зображене праворуч.|
  ICD10          = {{ICD10|I|35|0}}, {{ICD10|I|06|0}}, {{ICD10|Q|23|0|q|20}} |
  ICD9           = {{ICD9|395.0}}, {{ICD9|396.0}}, {{ICD9|746.3}}|
  ICDO           = |
  OMIM           = |
  OMIM_mult      = |
  MedlinePlus    = 000178|
  eMedicineSubj  = med|
  eMedicineTopic = 157|
  DiseasesDB     = 844|
}}
'''Стеноз аортального клапана''' (синонім: стеноз гирла аорти)&nbsp;— звуження отвору [[аортальний клапан|аортального клапана]], що перешкоджає нормальному току крові з лівого шлуночка в [[аорта|аорту]].

== Епідеміологія ==
Аортальний стеноз&nbsp;— дуже поширена вада серця у дорослих (70-85&nbsp;% випадків серед всіх вад). Приблизно 2&nbsp;% людей старше 65, 3&nbsp;% людей старше 75, 4&nbsp;% людей старше 85 мають дану патологію<ref>Stewart BF, Siscovick D, Lind BK, Gardin JM, Gottdiener JS, Smith VE. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 630—634.</ref>.

== Етіологія ==
Найчастіше, аортальний стеноз пов'язаний з атеросклерозом заслінок аортального клапана та наступним виразкуванням бляшок і рубцевим зрощенням заслінок або вродженого двостулкового. Інший етіологічний фактор&nbsp;— [[Ревматизм|гостра ревматична гарячка]]. Значно рідше аортальний стеноз може виникати при [[Хронічна ниркова недостатність|хронічній нирковій недостатності]], карциноїдному синдромі, [[цукровий діабет|цукровому діабеті]], [[хвороба Педжета|хворобі Педжета]], [[системний червоний вовчак|системному червоному вовчаку]] та [[охроноз]]і.

== Патогенез ==
{{Section-stub|дата=березень 2012}}
При звуженні просвіту аортального клапана (внаслідок зрощення, склерозу, потовщенні фіброзного кільця клапана) виникає додатковий опір при викиді крові з лівого шлуночка серця в аорту під час систоли. Як наслідок виникає компенсаторна [[гіпертрофія]] [[міокард]]а, хоча тиск в аорті залишається нормальним. Заслінки аортального клапана при систолі прикривають отвори коронарних артерії, що є природним захистом від надмірного тиску під час систоли, цей механізм вимикається при стенозі так як стінки або зрощені, або малорухомі. Та основною рушійною силою при АС є принцип водоструминної помпи, він полягає в застої крові біля стінок аорти при швидкому викиді крові в центральних шарах, які виходять зі звуженого отвору АК. При даному русі при викиданні крові з лівого шлуночка через звужений отвір формуються завихрення (як при швидкому видиху в морозну погоду). Дані завихрення починають діяти як помпа і викачують з коронарних артерій кров, багату на [[кисень]] та поживні речовини. Саме тому гіпертрофований міокард (який і так потребує багато кисню за рахунок підсиленої роботи) починає втрачати кровопостачання через ефект водоструминної помпи. Як наслідок постійна [[гіпоксія]] веде до різних порушень у роботі та цілісності міокарда, які зв'язані з гіпоксією.

== Примітки ==
{{reflist}}

== Посилання ==
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Cardiovascular_Disorders/Heart_Disease/Valvular/Aortic_Valve/}}

{{Захворювання серцево-судинної системи}}
{{Cardiology-stub}}

[[Категорія:Серцеві захворювання]]