Razlika između verzija stranice "Osteomalacija"

Osteomalacija
Osteomalacija
Klasifikacija i vanjski resursi
ICD-10	M83
ICD-9	268.2
DiseasesDB	9351
MedlinePlus	000376
eMedicine	ped/2014 radio/610
MeSH	D010018

Pregled historije

[pregledana izmjena]

← Starija izmjena

Uklonjeni sadržaj Dodani sadržaj

VizualnoWikitekst

U redovima

Trenutna verzija na dan 13 decembar 2021 u 11:36

Osteomalacija je omekšavanje kostiju uzrokovano deaktiviranjem primarne mineralizacije kostiju do adekvatnog nivoa raspoloživih fosfata i kalcija ili zbog više tijelesne resorpciju kalcija iz crijeva, koja može biti uzrokovano hipertireodizmom (koji uzrokujehiperkalcemiju ). Osteomalacija kod djece je poznat kao rahitis , zbog čega je upotreba termina "osteomalacija" često ograničena na blaži oblik bolesti odraslog. Znakovi i simptomi mogu uključivati difuzne bolove tijela, slabost mišića, i krhkost kostiju.

Najčešći uzrok osteomalacija je nedostatak vitamina D, koji obično potiče od izlaganja suncu i, u manjoj mjeri, iz ishrane. Njspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih osoba je nivo seruma 25 (OH) D. Manje česti uzroci osteomalacije mogu uključivati nasljedne nedostatke vitamina D ili fosfata (što se obično identificirano u djetinjstvu) ili malignost.^[1]^[2]^[3]

Mjere za sprečavanje i liječenje osteomalacije obično se tiču unosa vitamina D i kalcijevih dodataka . Vitamin D uvijek treba davati u kombinaciji sa kalcijem, jer većina od posljedica nedostatka vitamina D su rezultat smanjenja mineralnih iona potrebnih za homeostazu.^[4] Najspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih pojedinaca jeste nivo 25(OH)D seruma.^[5]^[5] U staračkim domovima, starije populacije su pod posebnim rizikom od nedostatka vitamina D, jer obično maju nedovoljno izlaganja suncu. Osim toga, kako je efikasnost sinteze vitamina D u koži i apsorpcija vitamina D iz crijeva, s godinama opada, čime se dodatno povećava rizik u ovim skupinama. Druge rizične grupe uključuju osobe sa srednjom malapsorpcijom do gastrointestinalnih ajpasnih ili celijakije i one koje su emigrirale iz tople klime u hladna podneblja, pogotovo žene koje nose tradicijske velove ili haljine koje sprječavaju izlaganje suncu.^[3]^[6]^[7]

Znaci i simptomi

Osteomalacija je generalizirani stanje kostima, sa neadekvatnom mineralizacijom . Mnogi od efekata bolesti preklapaju sa češćiom osteoporozom , ali se ove dvije bolesti značajno razlikuju. Postoje dva glavna uzroka osteomalacija:

(1) nedovoljna apsorpcija kalcija iz crijeva zbog nedostatka kalcijuma u ishrani ili nedostatak, ili otpora, akcije vitamina D; i
(2) nedostatak fosfata uzrokovan većim gubitkom bubrega.
difuzna bol u zglobovima i u kostima (posebno kičme, karlice i noge)
slabost mišića;
Teškoća u hodanju, često sa gegajućim pokretima:
Hipokalcemija (pozitivan Chvostek znak)
Stisnuti pršljenovi i smanjene stasa :
Pelvično ravnanje
Slabe, mehke kosti
Lahko lomljenje
Savijanje kostiju

Osteomalacija u odraslih počinje podmuklo kao bolovi u lumbalnoj (krstačnoj) regiji i bedrima, prije nego što se širi na ruke i rebra. Bol je simetrična, ne zrači i praćena je osjetljivosti u uključenim kostima. Proksimalni mišići su slabi, a tu su i poteškoće u penjanju stepenicama i ustajanja iz čučnja . Kao rezultat demineralizacije, kosti postaju manje krute. Fizički znaci uključuju deformacije kao što su triradijalna karlica i lordoza. Pacijenti imaju tipičan "Waddling" hod. Međutim, ovi fizički znakovi mogu nastati iz prethodnog osteomalacijskok stanja, jer kosti, nakon deformacije, ne povrate svoj prvobitni oblik.

Mogu nastati i patološke frakture, zbog težine ležaja. Većinu vremena, jedini navodni simptom je hronični umor , a bolovi u kostima nisu spontani i javljaju se samo pod pritiskom ili udaracima.

Razlikuje se od bubrežne osteodistrofije , koja ispoljava hiperfosfatemiju .

Uzroci

Uzroci steomalacija kod odraslih se razlikuju, ali u konačnici rezultirat je nedostatka vitamina D:

Nedovoljne nutritivne količine ili neispravan metabolizam vitamina D ili fosfora ;
Renalna tubularna acidoza;
Pothranjenost tokom trudnoće
Malapsorpcijski sindrom
Hipofosfatemija
Hronično otkazivanja bubrega
Tumor om izazvana osteomalacija
Dugotrajna antikonvulzivna terapija
Celijakija
Trovanja kadmijem – Itai-Itai bolest ^[8]^[9]^[10]

Dijagnoza

Biohemijski nalaz

Biohemijski nalazi su slični onima kod rahitisa . Glavni faktor je neprirodno niska koncentracija vitamina D u krvnom serumu . Glavni tipski biohemijski nalazi uključuju:

Niska razina serumskog i mokraćnog kalcija
Niska razina serumskih fosfata, osim u slučajevima renalne osteodistrofije

Povišena serumska alkalna fosfataza (zbog povećanja aktivnosti kompenzacijskih osteoblasta)

Povišena razina paratiroidnog hormona (zbog niskog kalcija)

Osim toga, tehnecij kosti skeniranjem će pokazati povećanu aktivnost (i zbog povećane aktivnosti osteoblasta). Poređenje patologije kosti patologije

Osim toga, tehnecijum kost skeniranje će pokazati povećanu aktivnost (i zbog povećane osteoblasta).

Poređenje patoloških promjena kostiju

Stanje\|	Kalcij	Fosfat	Alkalna sosfataza	Paratiroidni hormon	Komentar
Osteopenija	Van uticaja	Van uticaja	Normalan	Van uticaja	Smanjena koštana masa
Osgteopetroza	Van uticaja	Van uticaja	Normalan	Van uticaja	Debele guste kosti, poznate kao "mramorne kosti"
Osteomalacija i rahitis	Smanjen	Smanjen	Povišen	Povišen	Mehke kosti
Osteitis fibrosa cystica	Povišen	Smanjen	Povišen	Povišen	Smeđe kosti
Pagetova bolest kostiju	Van uticaja	Van uticaja	Varijabilno (ovisno o stadiju bolesti)	Van uticaja	Poremećena arhitektura kostiju

Radiografsko snimanje

Radiološka odstupanja uključuju:

Pseudofrakturees , koji se nazivaju gubitnička je zona.
Protrusio acetabuli , opći poremećaj kuka

Liječenje

Nutritivna osteomalacija dobro reagira na administraciju 10.000 IU sedmičnih količina vitamina D tokom četiri do šest nedelja. Osteomalacija zbog malapsorpcije može zahtijevati tretman injekcijom ili svakodnevno oralno doziranje značajne količine vitamina D.^[11]

Etimologija

Osteomalacija je izvedena iz grčkih riječi: osteo- = "kost" + malacio = mehkoća. U prošlosti, bolest je također poznat i kao 'malakosteon i latinski-izvedeni ekvivalent, mollities ossium. Osteomalacija je povezano sa produženjem perioda sazrijevanja kostiju-

Također pogledajte

Reference

^ Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, ISBN 9958-10-222-6.
^ Hall J. E., Guyton A. C. (2006): Textbook of medical physiology, 11th edition. Elsevier Saunders, St. Louis, Mo, ISBN 0-7216-0240-1.
^ ^a ^b Hadžiselimović R., Pojskić N. (2005): Uvod u humanu imunogenetiku. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-3-4.
^ MedlinePlus Medical Encyclopedia: Osteomalacia
^ ^a ^b Longo, Dan L.; et al. (2012). Harrison's principles of internal medicine (18th izd.). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07174889-6.
^ Mader S. S. (2000): Human biology. McGraw-Hill, New York, ISBN 0-07-290584-0; ISBN 0-07-117940-2.
^ Bajrović K, Jevrić-Čaušević A., Hadžiselimović R., Ed. (2005): Uvod u genetičko inženjerstvo i biotehnologiju. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-1-8.
^ Kennel, KA; Drake, MT; Hurley, DL (august 2010). "Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat". Mayo Clinic Proceedings. 85 (8): 752–7, quiz 757-8. doi:10.4065/mcp.2010.0138. PMID 20675513.
^ Pack, Alison (2008). "Bone health in people with epilepsy: is it impaired and what are the risk factors". Seizure. 17 (2): 181–6. doi:10.1016/j.seizure.2007.11.020. PMID 18187347.
^ Albany, Costantine; Servetnyk, Zhanna (2009). "Disabling osteomalacia and myopathy as the only presenting features of celiac disease: a case report". Cases Journal. 2 (1): 20. doi:10.1186/1757-1626-2-20. PMC 2626577. PMID 19128487.
^ Eisman, John A. (1988). "6 Osteomalacia". Baillière's Clinical Endocrinology and Metabolism. 2: 125–55. doi:10.1016/S0950-351X(88)80011-9.

[1] Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, ISBN 9958-10-222-6.

[2] Hall J. E., Guyton A. C. (2006): Textbook of medical physiology, 11th edition. Elsevier Saunders, St. Louis, Mo, ISBN 0-7216-0240-1.

[Hadžiselimović_R._2005-3] Hadžiselimović R., Pojskić N. (2005): Uvod u humanu imunogenetiku. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-3-4.

[4] MedlinePlus Medical Encyclopedia: Osteomalacia

[McGraw-Hill-5] Longo, Dan L.; et al. (2012). Harrison's principles of internal medicine (18th izd.). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07174889-6.

[6] Mader S. S. (2000): Human biology. McGraw-Hill, New York, ISBN 0-07-290584-0; ISBN 0-07-117940-2.

[7] Bajrović K, Jevrić-Čaušević A., Hadžiselimović R., Ed. (2005): Uvod u genetičko inženjerstvo i biotehnologiju. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-1-8.

[8] Kennel, KA; Drake, MT; Hurley, DL (august 2010). "Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat". Mayo Clinic Proceedings. 85 (8): 752–7, quiz 757-8. doi:10.4065/mcp.2010.0138. PMID 20675513.

[9] Pack, Alison (2008). "Bone health in people with epilepsy: is it impaired and what are the risk factors". Seizure. 17 (2): 181–6. doi:10.1016/j.seizure.2007.11.020. PMID 18187347.

[10] Albany, Costantine; Servetnyk, Zhanna (2009). "Disabling osteomalacia and myopathy as the only presenting features of celiac disease: a case report". Cases Journal. 2 (1): 20. doi:10.1186/1757-1626-2-20. PMC 2626577. PMID 19128487.

[11] Eisman, John A. (1988). "6 Osteomalacia". Baillière's Clinical Endocrinology and Metabolism. 2: 125–55. doi:10.1016/S0950-351X(88)80011-9.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

@@ Red 17: / Red 17: @@
 | MeshID         = D010018
 }}
-'''Osteomalacija'''  je omekšavanje [[kost]]iju uzrokovano deaktiviranjem  primarne [[mineralizacija|mineralizacije]]  kostiju  do adekvatnog nivoa raspoloživih [[fosfat]]a i [[kalcij]]a ili zbog više tijelesne  resorpciju kalcija iz crijeva, koja može biti uzrokovano [[hiperparatireoidizam|hipertireodizmom]]  (koji uzrokuje[[hiperkalcemija| hiperkalcemiju]] ). Osteomalacija kod djece je poznat kao [[[rahitis]] , zbog čega je upotreba termina "osteomalacija"  često ograničena na blaži oblik bolesti odraslog. Znakovi i simptomi mogu uključivati difuzne bolove tijela, slabost mišića, i krhkost kostiju.
+'''Osteomalacija''' je omekšavanje [[kost]]iju uzrokovano deaktiviranjem primarne [[mineralizacija|mineralizacije]] kostiju do adekvatnog nivoa raspoloživih [[fosfat]]a i [[kalcij]]a ili zbog više tijelesne resorpciju kalcija iz crijeva, koja može biti uzrokovano [[hiperparatireoidizam|hipertireodizmom]] (koji uzrokuje[[hiperkalcemija|hiperkalcemiju]] ). Osteomalacija kod djece je poznat kao [[rahitis]] , zbog čega je upotreba termina "osteomalacija" često ograničena na blaži oblik bolesti odraslog. Znakovi i simptomi mogu uključivati difuzne bolove tijela, slabost mišića, i krhkost kostiju.
-Najčešći uzrok osteomalacija je nedostatak [[vitamin D|vitamina D]], koji obično potiče od izlaganja suncu i, u manjoj mjeri, iz ishrane.  Njspecifičniji  skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih osoba je nivo seruma 25 (OH) D.  Manje česti uzroci osteomalacije mogu uključivati nasljedne  nedostatke vitamina D ili [[fosfat]]a (što se obično identificirano  u djetinjstvu) ili malignost.<ref>Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, ISBN 9958-10-222-6.</ref><ref>Hall J.  E., Guyton A. C. (2006): Textbook of medical physiology, 11th edition. Elsevier Saunders, St. Louis, Mo, ISBN 0-7216-0240-1.</ref><ref>Hadžiselimović R., Pojskić N. (2005): Uvod u humanu imunogenetiku. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-3-4.</ref>
+Najčešći uzrok osteomalacija je nedostatak [[vitamin D|vitamina D]], koji obično potiče od izlaganja suncu i, u manjoj mjeri, iz ishrane. Njspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih osoba je nivo seruma 25 (OH) D. Manje česti uzroci osteomalacije mogu uključivati nasljedne nedostatke vitamina D ili [[fosfat]]a (što se obično identificirano u djetinjstvu) ili malignost.<ref>Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, {{ISBN|9958-10-222-6}}.</ref><ref>Hall J.  E., Guyton A. C. (2006): Textbook of medical physiology, 11th edition. Elsevier Saunders, St. Louis, Mo, {{ISBN|0-7216-0240-1}}.</ref><ref name="Hadžiselimović R. 2005">Hadžiselimović R., Pojskić N. (2005): Uvod u humanu imunogenetiku. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, {{ISBN|9958-9344-3-4}}.</ref>
-Mjere za sprečavanje i liječenje osteomalacije obično se tiču unosa  vitamina D i kalcijevih dodataka . Vitamin D uvijek treba davati u kombinaciji sa kalcijem, jer većina od posljedica nedostatka vitamina D su rezultat smanjenja mineralnih  [[ion]]a potrebnih za [[homeostaza|homeostazu]]. <ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000376.htm MedlinePlus Medical Encyclopedia: Osteomalacia<!-- Bot generated title -->]</ref> The most specific screening test for vitamin D deficiency in otherwise healthy individuals is a serum 25(OH)D level.<ref>{{cite book|last1=Longo|first1=Dan L.|title=Harrison's principles of internal medicine.|date=2012|publisher=McGraw-Hill|location=New York|isbn=978-0-07174889-6|edition=18th|display-authors=etal}}</ref><ref>{{cite book|last1=Longo|first1=Dan L.|title=Harrison's principles of internal medicine.|date=2012|publisher=McGraw-Hill|location=New York|isbn=978-0-07174889-6|edition=18th|display-authors=etal}}</ref>
+Mjere za sprečavanje i liječenje osteomalacije obično se tiču unosa vitamina D i kalcijevih dodataka . Vitamin D uvijek treba davati u kombinaciji sa kalcijem, jer većina od posljedica nedostatka vitamina D su rezultat smanjenja mineralnih [[ion]]a potrebnih za [[homeostaza|homeostazu]].<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000376.htm MedlinePlus Medical Encyclopedia: Osteomalacia<!-- Bot generated title -->]</ref> Najspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih pojedinaca jeste nivo 25(OH)D seruma.<ref name="McGraw-Hill">{{cite book|last1=Longo|first1=Dan L.|title=Harrison's principles of internal medicine.|date=2012|publisher=McGraw-Hill|location=New York|isbn=978-0-07174889-6|edition=18th|display-authors=etal}}</ref><ref name="McGraw-Hill"/>
-U staračkim domovima, starije populacije su pod posebnim rizikom od nedostatka vitamina D, jer obično  maju nedovoljno  izlaganja suncu. Osim toga, kako je efikasnost sinteze vitamina D u koži i apsorpcija vitamina D iz crijeva,  s godinama opada, čime se dodatno povećava rizik u ovim skupinama. Druge rizične grupe uključuju osobe sa srednjom malapsorpcijom do gastrointestinalnih  [[ajpas]]nih ili [[celijakija|celijakije]]  i one koje su emigrirale  iz tople klime u hladna podneblja, pogotovo žene koje nose tradicijske velove ili haljine koje sprečavaju izlaganje suncu.<ref>Mader S. S. (2000): Human biology. McGraw-Hill, New York, ISBN 0-07-290584-0; ISBN 0-07-117940-2.</ref><ref>Hadžiselimović R., Pojskić N. (2005): Uvod u humanu imunogenetiku. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-3-4.</ref><ref>Bajrović K, Jevrić-Čaušević A., Hadžiselimović R.,  Ed. (2005): Uvod u genetičko inženjerstvo i biotehnologiju. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, ISBN 9958-9344-1-8.</ref>
+U staračkim domovima, starije populacije su pod posebnim rizikom od nedostatka vitamina D, jer obično maju nedovoljno izlaganja suncu. Osim toga, kako je efikasnost sinteze vitamina D u koži i apsorpcija vitamina D iz crijeva, s godinama opada, čime se dodatno povećava rizik u ovim skupinama. Druge rizične grupe uključuju osobe sa srednjom malapsorpcijom do gastrointestinalnih [[ajpas]]nih ili [[celijakija|celijakije]] i one koje su emigrirale iz tople klime u hladna podneblja, pogotovo žene koje nose tradicijske velove ili haljine koje sprječavaju izlaganje suncu.<ref name="Hadžiselimović R. 2005"/><ref>Mader S. S. (2000): Human biology. McGraw-Hill, New York, {{ISBN|0-07-290584-0}}; {{ISBN|0-07-117940-2}}.</ref><ref>Bajrović K, Jevrić-Čaušević A., Hadžiselimović R.,  Ed. (2005): Uvod u genetičko inženjerstvo i biotehnologiju. Institut za genetičko inženjerstvo i biotehnologiju (INGEB), Sarajevo, {{ISBN|9958-9344-1-8}}.</ref>
 ==Znaci i simptomi==
-Osteomalacija je generalizirani stanje kostima, sa  neadekvatnom  mineralizacijom . Mnogi od efekata bolesti preklapaju sa češćiom [[osteoporoza|osteoporozom]] , ali se ove  dvije bolesti značajno razlikuju. Postoje dva glavna uzroka osteomalacija:
+Osteomalacija je generalizirani stanje kostima, sa neadekvatnom mineralizacijom . Mnogi od efekata bolesti preklapaju sa češćiom [[osteoporoza|osteoporozom]] , ali se ove dvije bolesti značajno razlikuju. Postoje dva glavna uzroka osteomalacija:
-*(1) nedovoljna  apsorpcija kalcija iz crijeva zbog nedostatka kalcijuma u ishrani ili nedostatak, ili otpora, akcije vitamina D; i
+*(1) nedovoljna apsorpcija kalcija iz crijeva zbog nedostatka kalcijuma u ishrani ili nedostatak, ili otpora, akcije vitamina D; i
-*(2) nedostatak fosfata  uzrokovan većim gubitkom  [[bubreg]]a.
+*(2) nedostatak fosfata uzrokovan većim gubitkom [[bubreg]]a.
-*difuzna bol  u [[zglob]]ovima i u  [[kost]]ima (posebno kičme, karlice i noge)
+*difuzna bol u [[zglob]]ovima i u [[kost]]ima (posebno kičme, karlice i noge)
 *slabost mišića;
-*Teškoća  u hodanju, često sa gegajućim pokretima:
+*Teškoća u hodanju, često sa gegajućim pokretima:
 *[[Hipokalcemija]] (pozitivan [[Chvostek znak]])
-*Stisnuti  [[kičmeni pršljen|pršljenovi]]  i smanjene stasa :
+*Stisnuti [[kičmeni pršljen|pršljenovi]] i smanjene stasa :
-*Pelvično  ravnanje
+*Pelvično ravnanje
 *Slabe, mehke kosti
 *Lahko lomljenje
 *Savijanje kostiju
-Osteomalacija u odraslih počinje podmuklo kao bolovi u lumbalnoj  (krstačnoj) regiji i bedrima, prije nego što se širi na ruke i rebra. Bol je simetrična, ne zrači i praćena je  osjetljivosti u uključenim kostima. Proksimalni mišići su slabi, a tu su i poteškoće u penjanju stepenicama i ustajanja iz čučnja .
+Osteomalacija u odraslih počinje podmuklo kao bolovi u lumbalnoj (krstačnoj) regiji i bedrima, prije nego što se širi na ruke i rebra. Bol je simetrična, ne zrači i praćena je osjetljivosti u uključenim kostima. Proksimalni mišići su slabi, a tu su i poteškoće u penjanju stepenicama i ustajanja iz čučnja .
-Kao rezultat demineralizacije, kosti postaju manje krute. Fizički znaci uključuju deformacije kao što su  triradijalna  karlica i [[lordoza]]. Pacijenti imaju  tipičan "Waddling" hod. Međutim, ovi fizički znakovi mogu nastati iz prethodnog osteomalacijskok  stanja, jer kosti,  nakon deformacije,  ne povrate svoj prvobitni oblik.
+Kao rezultat demineralizacije, kosti postaju manje krute. Fizički znaci uključuju deformacije kao što su triradijalna karlica i [[lordoza]]. Pacijenti imaju tipičan "Waddling" hod. Međutim, ovi fizički znakovi mogu nastati iz prethodnog osteomalacijskok stanja, jer kosti, nakon deformacije, ne povrate svoj prvobitni oblik.
-Mogu nastati i patološke frakture,  zbog težine ležaja. Većinu vremena, jedini navodni simptom je [[hronični umor]] , a bolovi u  kostima  nisu spontani i javljaju se samo pod pritiskom ili udaracima.
+Mogu nastati i patološke frakture, zbog težine ležaja. Većinu vremena, jedini navodni simptom je [[hronični umor]] , a bolovi u kostima nisu spontani i javljaju se samo pod pritiskom ili udaracima.
-Razlikuje se od bubrežne  [[osteodistrofija|osteodistrofije]] , koja ispoljava [[hiperfosfatemija|hiperfosfatemiju]] .
+Razlikuje se od bubrežne [[osteodistrofija|osteodistrofije]] , koja ispoljava [[hiperfosfatemija|hiperfosfatemiju]] .
 ==Uzroci ==
-Uzroci  steomalacija kod odraslih se razlikuju, ali u konačnici rezultirat je  nedostatka vitamina D:
+Uzroci steomalacija kod odraslih se razlikuju, ali u konačnici rezultirat je nedostatka vitamina D:
-*Nedovoljne  nutritivne količine ili neispravan [[metabolizam]] [[vitamina D|vitamina D]] ili [[fosfor]]a ;
+*Nedovoljne nutritivne količine ili neispravan [[metabolizam]] [[vitamina D]] ili [[fosfor]]a ;
 *[[Renalna tubularna acidoza]];
 *[[Pothranjenost]] tokom [[trudnoća|trudnoće]]
-*[[Malapsorpcija|Malapsorpcijski]]  sindrom
+*[[Malapsorpcija|Malapsorpcijski]] sindrom
 *[[Hipofosfatemija]]
 *[[Hronično otkazivanja bubrega]]
@@ Red 55: / Red 55: @@
 *Dugotrajna [[konvulzija|antikonvulzivna]] terapija
 *[[Celijakija]]
-*Trovanja [[kadmij]]em – [[Itai-Itai bolest]] <ref>{{cite journal|last1=Kennel|first1=KA|last2=Drake|first2=MT|last3=Hurley|first3=DL|title=Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat.|journal=Mayo Clinic Proceedings|date=August 2010|volume=85|issue=8|pages=752-7; quiz 757-8|pmid=20675513|doi=10.4065/mcp.2010.0138}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Pack |first1=Alison |title=Bone health in people with epilepsy: is it impaired and what are the risk factors |journal=Seizure |volume=17 |issue=2 |pages=181–6 |year=2008 |pmid=18187347 |doi=10.1016/j.seizure.2007.11.020}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Albany |first1=Costantine |last2=Servetnyk |first2=Zhanna |title=Disabling osteomalacia and myopathy as the only presenting features of celiac disease: a case report |journal=Cases Journal |volume=2 |issue=1 |pages=20 |year=2009 |pmid=19128487 |pmc=2626577 |doi=10.1186/1757-1626-2-20}}</ref>
+*Trovanja [[kadmij]]em – [[Itai-Itai bolest]] <ref>{{cite journal|last1=Kennel|first1=KA|last2=Drake|first2=MT|last3=Hurley|first3=DL|title=Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat.|url=https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2010-08_85_8/page/752|journal=Mayo Clinic Proceedings|date=august 2010|volume=85|issue=8|pages=752-7; quiz 757-8|pmid=20675513|doi=10.4065/mcp.2010.0138}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Pack |first1=Alison |title=Bone health in people with epilepsy: is it impaired and what are the risk factors |journal=Seizure |volume=17 |issue=2 |pages=181–6 |year=2008 |pmid=18187347 |doi=10.1016/j.seizure.2007.11.020}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Albany |first1=Costantine |last2=Servetnyk |first2=Zhanna |title=Disabling osteomalacia and myopathy as the only presenting features of celiac disease: a case report |journal=Cases Journal |volume=2 |issue=1 |pages=20 |year=2009 |pmid=19128487 |pmc=2626577 |doi=10.1186/1757-1626-2-20}}</ref>
 ==Dijagnoza ==
 ===Biohemijski nalaz ===
-Biohemijski nalazi su slični  onima  kod  [[rahitis]]]a . Glavni faktor je neprirodno niska koncentracija vitamina D u [[krs|krvnom serumu]] .
+Biohemijski nalazi su slični onima kod [[rahitis]]a . Glavni faktor je neprirodno niska koncentracija vitamina D u [[krs|krvnom serumu]] .
-Glavni  tipski  biohemijski nalazi uključuju:
+Glavni tipski biohemijski nalazi uključuju:
-*Niska  razina serumskog i mokraćnog kalcija
+*Niska razina serumskog i mokraćnog kalcija
-*Niska  razina serumskih  fosfata, osim u slučajevima [[renalna osteodistrofija|renalne osteodistrofije]]
+*Niska razina serumskih fosfata, osim u slučajevima [[renalna osteodistrofija|renalne osteodistrofije]]
-Povišena  serumska  [[alkalna fosfataza]] (zbog povećanja aktivnosti kompenzacijskih [[osteoblast]]a)
+Povišena serumska [[alkalna fosfataza]] (zbog povećanja aktivnosti kompenzacijskih [[osteoblast]]a)
-*Povišena razina [[paratiroidni hormon|paratiroidnog  hormona]] (zbog niskog kalcija)
+*Povišena razina [[paratiroidni hormon|paratiroidnog hormona]] (zbog niskog kalcija)
-Osim toga, [[tehnecij]]  kosti  skeniranjem  će pokazati povećanu aktivnost (i zbog povećane  aktivnosti [[osteoblast]]a).
+Osim toga, [[tehnecij]] kosti skeniranjem će pokazati povećanu aktivnost (i zbog povećane aktivnosti [[osteoblast]]a).
-Poređenje  patologije kosti patologije
+Poređenje patologije kosti patologije
 Osim toga, tehnecijum kost skeniranje će pokazati povećanu aktivnost (i zbog povećane [[osteoblast]]a).
 ;Poređenje patoloških promjena kostiju
 {| class="wikitable" width=100%
@@ Red 94: / Red 94: @@
 |Debele guste kosti, poznate kao "mramorne kosti"
 |-
-|[[Osteomalacija]] i '''[[rahitis]]'''
+|Osteomalacija i '''[[rahitis]]'''
 |Smanjen
 |Smanjen
@@ Red 117: / Red 117: @@
 ===Radiografsko snimanje===
-Radiološka odstupanja  uključuju:
+Radiološka odstupanja uključuju:
-*[[Pseudofraktura|Pseudofrakture]]es , koji se nazivaju gubitnička  je zona.
+*[[Pseudofraktura|Pseudofrakture]]es , koji se nazivaju gubitnička je zona.
-*[[Protrusio acetabuli]] , opći  poremećaj  kuka
+*[[Protrusio acetabuli]] , opći poremećaj kuka
 ==Liječenje==
-Nutritivna  osteomalacija dobro reagira  na administraciju 10.000 [[IU]]  sedmičnih  količina  vitamina D tokom četiri do šest nedelja. Osteomalacija zbog malapsorpcije  može zahtijevati tretman injekcijom ili svakodnevno oralno doziranje značajne količine vitamina D.<ref>{{cite journal |last1=Eisman |first1=John A. |title=6 Osteomalacia |journal=Baillière's Clinical Endocrinology and Metabolism |volume=2 |pages=125–55 |year=1988 |doi=10.1016/S0950-351X(88)80011-9}}</ref>
+Nutritivna osteomalacija dobro reagira na administraciju 10.000 [[IU]] sedmičnih količina vitamina D tokom četiri do šest nedelja. Osteomalacija zbog malapsorpcije može zahtijevati tretman injekcijom ili svakodnevno oralno doziranje značajne količine vitamina D.<ref>{{cite journal |last1=Eisman |first1=John A. |title=6 Osteomalacia |journal=Baillière's Clinical Endocrinology and Metabolism |volume=2 |pages=125–55 |year=1988 |doi=10.1016/S0950-351X(88)80011-9}}</ref>
 ==Etimologija==
-Osteomalacija je izvedena iz grčkih riječi: osteo-  =  "kost" +  ''malacio''  = mehkoća. U prošlosti, bolest je također poznat  i kao '''malakosteon'' i latinski-izvedeni ekvivalent, ''mollities ossium''. Osteomalacija je povezano sa produženjem perioda sazrijevanja kostiju-
+Osteomalacija je izvedena iz grčkih riječi: osteo- = "kost" + ''malacio'' = mehkoća. U prošlosti, bolest je također poznat i kao '''malakosteon'' i latinski-izvedeni ekvivalent, ''mollities ossium''. Osteomalacija je povezano sa produženjem perioda sazrijevanja kostiju-
 ==Također pogledajte==
@@ Red 136: / Red 136: @@
 {{refspisak|2}}
-==Vanjski linkovi==
-{{commons|Osteomalation}}
-{{commons|Osteomalacia}}
 [[Kategorija:Medicina]]
 [[Kategorija:Pedijatrija]]