Paquete de aceleración de reclamaciones
Autorización previa
Optimiza el procesamiento de los datos de seguros médicos y de reclamaciones de autorización previa mediante la transformación de datos para que los expertos puedan tomar decisiones mejor fundamentadas de forma más rápida.
Información general
Optimiza los procesos para mejorar la eficiencia
Reduce la carga administrativa y el agotamiento de los médicos
Agiliza la toma de decisiones de autorización
Cómo funciona
La suite de aceleración de reclamaciones agiliza los procesos previos de envío de autorizaciones y revisión al transformar datos no estructurados de documentos en conjuntos de datos estructurados.
Además de transformar datos en FHIR para el intercambio de datos entre proveedor/pagador casi en tiempo real, permite a las empresas tomar decisiones más rápidas basadas en datos a través de analíticas y estadísticas.
La solución consta de tres componentes: Envío de autorización previa, Activador de datos de reclamación y Revisión de autorización previa.
La suite de aceleración de reclamaciones agiliza los procesos previos de envío de autorizaciones y revisión al transformar datos no estructurados de documentos en conjuntos de datos estructurados.
Además de transformar datos en FHIR para el intercambio de datos entre proveedor/pagador casi en tiempo real, permite a las empresas tomar decisiones más rápidas basadas en datos a través de analíticas y estadísticas.
La solución consta de tres componentes: Envío de autorización previa, Activador de datos de reclamación y Revisión de autorización previa.
Usos habituales
Envío de autorización anterior
Myndshft, que se basa en la tecnología de Google Cloud, ayuda a los proveedores a determinar si los planes sanitarios requieren una autorización previa de los pedidos médicos.
Si se necesita autorización previa, la solución rellena la solicitud con la información clínica y demográfica necesaria del EMR y prepara una solicitud de autorización previa para enviarla a los planes sanitarios. Este componente consta de una aplicación y una API para permitir el envío rápido y sin problemas de la solicitud de autorización anterior.
Instrucciones
Myndshft, que se basa en la tecnología de Google Cloud, ayuda a los proveedores a determinar si los planes sanitarios requieren una autorización previa de los pedidos médicos.
Si se necesita autorización previa, la solución rellena la solicitud con la información clínica y demográfica necesaria del EMR y prepara una solicitud de autorización previa para enviarla a los planes sanitarios. Este componente consta de una aplicación y una API para permitir el envío rápido y sin problemas de la solicitud de autorización anterior.
Activador de datos de reclamación
Almacena y publica datos para determinar y revisar la autorización previa con Activador de datos de reclamaciones.
Activador de datos de reclamación facilita el intercambio interoperable de información estandarizada entre los sistemas de proveedores y pagadores, ingiere formularios de autorización anteriores y documentos médicos en Cloud Storage y extrae elementos de datos esenciales mediante Document AI y la API Healthcare NLP. Los datos extraídos se pueden almacenar como datos estructurados en BigQuery, Firestore y la API de Cloud Healthcare (Almacén de datos FHIR).
Instrucciones
Almacena y publica datos para determinar y revisar la autorización previa con Activador de datos de reclamaciones.
Activador de datos de reclamación facilita el intercambio interoperable de información estandarizada entre los sistemas de proveedores y pagadores, ingiere formularios de autorización anteriores y documentos médicos en Cloud Storage y extrae elementos de datos esenciales mediante Document AI y la API Healthcare NLP. Los datos extraídos se pueden almacenar como datos estructurados en BigQuery, Firestore y la API de Cloud Healthcare (Almacén de datos FHIR).
Revisión de autorización anterior
Agiliza la revisión manual de las solicitudes de autorización previa asistiendo el flujo de trabajo humano con la aplicación de gestión de la atención de Pega, que ya está disponible en Google Cloud Marketplace
Instrucciones
Agiliza la revisión manual de las solicitudes de autorización previa asistiendo el flujo de trabajo humano con la aplicación de gestión de la atención de Pega, que ya está disponible en Google Cloud Marketplace
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