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La '''higiene de manos''' o simplemente '''lavado de manos''' es el acto de lavarse las manos con agua y jabón con la intención de eliminar restos, [[suciedad]], grasa, [[Microorganismo|microorganismos]] u otras sustancias dañinas o no deseadas.<ref name=":0">{{Cita web |url=https://www.cdc.gov/handwashing/esp/when-how-handwashing.html |título=Sepa más sobre cuándo y cómo lavarse las manos |fechaacceso=11 de marzo de 2020 |fecha=3 de octubre de 2019 |sitioweb=Centros para el Control y Prevención de Enfermedades |idioma=es}}</ref> El secado de manos es parte de la higiene de manos, ya que las manos húmedas se recontaminan con facilidad.<ref name="CDC2020Wash2">{{Cita web |url=https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-handwashing.html |título=Show Me the Science – How to Wash Your Hands |fecha=2020-03-04 |sitioweb=www.cdc.gov |idioma=en-us |access-date=2020-03-06}}</ref> Si no hay jabón o agua disponibles, se puede usar un [[alcohol en gel|gel hidroalcohólico]] que tenga al menos un 60% ([[Porcentaje en volumen|v/v]]) de [[alcohol]], a menos que las manos estén extremadamente sucias o grasientas.<ref>{{Cita web |url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/disinfecting-your-home.html |título=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) |fecha=2020-02-11 |sitioweb=Centers for Disease Control and Prevention |idioma=en-us}}</ref><ref name="Centers for Disease Control">{{Cita web |url=https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html |título=When and How to Wash Your Hands |autor=Centers for Disease Control |fecha=2020-04-02 |sitioweb=cdc.gov |idioma=en-us}}</ref> La higiene de manos es fundamental para evitar la propagación de enfermedades infecciosas.<ref name="hand hygiene">{{Cita publicación |título=The effectiveness of hand hygiene procedures in reducing the risks of infections in home and community settings including hand washing and alcohol-based hand sanitizers |apellidos=Bloomfield |nombre=Sally F. |apellidos2=Aiello |nombre2=Allison E. |enlaceautor2=Allison E. Aiello |fecha=December 2007 |publicación=American Journal of Infection Control |volumen=35 |número=10 |páginas=S27–S64 |doi=10.1016/j.ajic.2007.07.001 |pmc=7115270 |apellidos3=Cookson |nombre3=Barry |apellidos4=O'Boyle |nombre4=Carol |apellidos5=Larson |nombre5=Elaine L. |enlaceautor5=Elaine L. Larson}}</ref>
== Historia ==
[[Archivo:Ignaz Semmelweis.jpg|miniaturadeimagen|Retrato de [[Ignaz Semmelweis]], pionero en la higiene de manos.]]
Se atribuye el descubrimiento de la efectividad de la higiene de manos al doctor húngaro [[Ignaz Semmelweis]], quien en 1846 implantó un sistema de lavado de manos en el Hospital General de Viena para prevenir la infección cruzada; sus hallazgos conllevaron un descenso de la mortalidad por [[Infección puerperal|fiebre puerperal]].<ref>{{Cita noticia|título=El doctor al que metieron al manicomio por insistir en la importancia de lavarse las manos|url=https://www.bbc.com/mundo/noticias-49653058|periódico=BBC News Mundo|fecha=22 de septiembre de 2019|fechaacceso=12 de marzo de 2020|idioma=es|nombre=|apellidos=|ubicación=|página=|número=}}</ref> Años más tarde, la enfermera británica [[Florence Nightingale]] fue pionera de la higiene médica obligatoria en el hospital de campaña donde trabajaba, en plena [[guerra de Crimea]].<ref>{{Cita web|url=https://globalhandwashing.org/about-handwashing/history-of-handwashing/|título=The Global Handwashing Partnership|fechaacceso=12 de marzo de 2020|sitioweb=globalhandwashing.org|idioma=en}}</ref>
 
== Historia ==
La instalación de agua corriente, [[Fontanería|saneamientos]] y [[alcantarillado]] han sido vitales para impulsar la higiene de manos en el hogar. Antes de la extensión en las viviendas del [[Llave de paso|grifo o llave]], esta actividad se realizaba en otros muebles móviles como [[Pila (recipiente)|piletas]], cántaros o jofainas con aliviadero, donde se vertía agua con una jarra.
[[Archivo:IgnazBorsos & Doctor Semmelweis Ignác cropped.jpg|miniaturadeimagen|Retrato de [[Ignaz Semmelweis]], pionero en la higiene de manos.]]
Se atribuye el descubrimiento de la efectividad de la higiene de manos al doctormédico húngaro [[Ignaz Semmelweis]], quien en 1846 implantó un sistema de lavado de manos en el Hospital General de Viena para prevenir la infección cruzada; sus hallazgos conllevaron un descenso de la mortalidad por [[Infección puerperal|fiebre puerperal]].<ref>{{Cita noticia |título=El doctor al que metieron al manicomio por insistir en la importancia de lavarse las manos |url=https://www.bbc.com/mundo/noticias-49653058|periódico=BBC News Mundo|fecha=22 de septiembre de 2019 |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |idiomaperiódico=esBBC News Mundo |nombre=|apellidos=|ubicación=|página=|númeroidioma=es}}</ref> Años más tarde, la enfermera británica [[Florence Nightingale]] fue pionera de la higiene médica obligatoria en el hospital de campaña donde trabajaba, en plena [[guerra de Crimea]].<ref>{{Cita web |url=https://globalhandwashing.org/about-handwashing/history-of-handwashing/ |título=The Global Handwashing Partnership |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=globalhandwashing.org |idioma=en}}</ref>
 
La instalación de agua corriente, [[Fontanería|saneamientos]] y [[alcantarillado]] han sido vitales para impulsar la higiene de manos en el hogar. Antes de la extensión en las viviendas del [[Llave de paso|grifo o llave]], esta actividad se realizaba en otros muebles móviles como [[Pila (recipiente)|piletas]], cántaros o jofainas con aliviadero, donde se vertía agua con una jarra.{{cita requerida}}
A pesar de estos sistemas, hay [[País en vías de desarrollo|países en vías de desarrollo]] o [[Subdesarrollo|en subdesarrollo]] donde el suministro de agua corriente no está suficientemente extendido. Según Unicef, cada año más de {{esd|300 000}} niños menores de cinco años fallecen por enfermedades diarreicas o infecciosas ligadas a la falta de saneamiento, y muchas de esas muertes podrían haberse evitado mediante una higiene de manos correcta. Para concienciar a la población, la agencia de la ONU promueve desde 2009 el «Día mundial del lavado de manos».<ref>{{Cita web|url=https://www.unicef.es/noticia/dia-del-lavado-de-manos-300000-ninos-murieron-en-2015-por-enfermedades-ligadas-la-falta-de|título=Día del Lavado de Manos: 300.000 niños murieron en 2015 por enfermedades ligadas a la falta de agua y saneamiento|fechaacceso=12 de marzo de 2020|sitioweb=www.unicef.es}}</ref>
 
A pesar de estos sistemas, hay [[País en vías de desarrollo|países en vías de desarrollo]] o [[Subdesarrollo|en subdesarrollo]] donde el suministro de agua corriente no está suficientemente extendido. Según Unicef, cada año más de {{esd|300 000}} niños menores de cinco años fallecen por enfermedades diarreicas o infecciosas ligadas a la falta de saneamiento, y muchas de esas muertes podrían haberse evitado mediante una higiene de manos correcta. Para concienciar a la población, la agencia de la ONU promueve desde 2009 el «Día mundial del lavado de manos».<ref>{{Cita web |url=https://www.unicef.es/noticia/dia-del-lavado-de-manos-300000-ninos-murieron-en-2015-por-enfermedades-ligadas-la-falta-de |título=Día del Lavado de Manos: 300.000 niños murieron en 2015 por enfermedades ligadas a la falta de agua y saneamiento |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=www.unicef.es}}</ref>
En 2020, durante la [[Pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020|pandemia por coronavirus]], la [[Organización Mundial de la Salud]] recomendó el lavado de manos como una de las formas de prevenir la infección.<ref name=":3" /><ref name="cdc21Jan2020">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/about/prevention.html|title=Coronavirus {{!}} About {{!}} Prevention and Treatment {{!}} CDC|date=9 de agosto de 2019|website=www.cdc.gov|language=en-us|archive-url=https://web.archive.org/web/20191215193934/https://www.cdc.gov/coronavirus/about/prevention.html|archive-date=15 de diciembre de 2019|access-date=21 de enero de 2020}}</ref> Incluso resulta mucho más eficaz en el caso de la población no infectada que el uso de guantes.<ref>{{Cita web|url=https://www.cuatro.com/cuatroaldia/sociedad/medidas-eficaces-coronavirus_18_2918220160.html|título=Tres medidas verdaderamente eficaces contra el coronavirus}}</ref>
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En 2020, durante la [[Pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020|pandemia por coronavirus]], la [[Organización Mundial de la Salud]] recomendó el lavado de manos como una de las formas de prevenir la infección.<ref name=":3" /><ref name="cdc21Jan2020">{{CiteCita web |url=https://www.cdc.gov/coronavirus/about/prevention.html |titletítulo=Coronavirus {{!}} About {{!}} Prevention and Treatment {{!}} CDC |datefecha=9 de agosto de 2019 |websitesitioweb=www.cdc.gov |languageidioma=en-us |archive-urlurlarchivo=https://web.archive.org/web/20191215193934/https://www.cdc.gov/coronavirus/about/prevention.html |archive-datefechaarchivo=15 de diciembre de 2019 |access-date=21 de enero de 2020}}</ref> Incluso resulta mucho más eficaz en el caso de la población no infectada que el uso de guantes.<ref>{{Cita web |url=https://www.cuatro.com/cuatroaldia/sociedad/medidas-eficaces-coronavirus_18_2918220160.html |título=Tres medidas verdaderamente eficaces contra el coronavirus}}</ref>
 
== Conceptos ==
Lavarse las manos con [[agua]] y [[jabón]] es una medida de [[Higiene|higiene personal]] que previene la propagación de numerosas enfermedades, tanto las que se transmiten por [[Ruta fecal oral|vía fecal-oral]] como las [[Enfermedad infecciosa|infecciosas]], que pueden pasarse si alguien con las manos sucias se toca cavidades como los ojos, la nariz o la boca. Los cinco momentos clave para lavarse las manos con jabón son: después de defecar; después de limpiar el trasero de un bebé; antes de alimentar a un niño; antes y después de preparar alimentos, y antes y después de comer.<ref name=":0" /> No menos importante también es lavarse las manos al llegar a casa.
 
Si no se dispone de agua y jabón, puede usarse un [[ Alcohol en gel | gel desinfectante de manos ]] que contenga al menos un 60% de alcohol. No obstante, los [[desinfectante|desinfectantes]] domésticos no tienen la misma eficacia en determinadas situaciones.<ref name=":0" />
 
La higiene médica de manos se refiere a las prácticas de aseo relacionadas con procedimientos sanitarios. En este caso, el objetivo principal es proteger a los pacientes de [[Agente biológico patógeno|agentes patógenos]] y productos químicos que puedan causar daños, previniendo enfermedades e infecciones relacionadas con la atención sanitaria.<ref>{{Cita web |url=http://www.who.int/gpsc/5may/es/ |título=OMS {{!}} SALVE VIDAS: límpiese las manos |fechaacceso=11 de marzo de 2020 |sitioweb=Organización Mundial de la Salud}}</ref>
 
== Higiene personal ==
[[Archivo:Woman washing her hands.jpg|miniaturadeimagen|Una mujer lavándose las manos en su casa con [[agua]] y [[jabón]].]]
Según [[Unicef]], la higiene de manos con agua y jabón presenta los siguientes beneficios:<ref name=":1">{{Cita web |url=https://www.unicef.es/noticia/dia-mundial-del-lavado-de-manos |título=Día Mundial del Lavado de Manos {{!}} UNICEF |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=www.unicef.es}}</ref>
 
* Minimiza la expansión de enfermedades transmitidas por microorganismos.
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* Disminuye la tasa de mortalidad infantil en los [[Parto en casa|partos a domicilio]].
 
A lo largo del [[{{siglo |XX]]||s}}, las distintas agencias de la [[Organización de Naciones Unidas]] han hecho campañas de concienciación sobre lavarse correctamente las manos con agua y jabón, especialmente en [[País en vías de desarrollo|países en vías de desarrollo]] y entre los [[Minoría de edad|menores de edad]].<ref name=":1" /> Las enfermedades infecciosas y diarreicas causan la muerte de 3,5 millones de niños cada año, según datos de Unicef.<ref name=":1" />
 
El lavado de manos está integrado en los programas sanitarios estratégicos para la adopción de comportamientos saludables entre la población, y que inciden en tres puntos básicos: [[Agua potable|suministro de agua potable]], [[saneamiento ambiental]], e [[Higiene|higiene general]].<ref>{{Cita web |url=https://www.unicef.org/spanish/wash/ |título=Agua, saneamiento e higiene |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=UNICEF |idiomafechaarchivo=27 de noviembre de 2020 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20201127060240/https://www.unicef.org/spanish/wash/ |deadurl=yes }}</ref><ref>{{Cita web |url=http://scioteca.caf.com/handle/123456789/1142 |título=Las intervenciones comunitarias son eficaces para promover cambios en las prácticas higiénicas, pero la sostenibilidad sigue siendo un desafío |fechaacceso=23 de noviembre de 2019 |autor=Campbell Collaboration |fecha=Diciembre de 2017 |editorial=Oslo: Campbell Collaboration}}</ref>
 
Es especialmente importante en cinco situaciones: después de [[Defecación|defecar]]; después de limpiar el trasero de un bebé (como el cambio de pañales); antes de alimentar a un menor de edad; antes y después de preparar alimentos, y antes y después de comer.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> También se recomienda al tratar una cortadura o herida, después de toser o estornudar, después de tratar con animales, o después de tocar la basura.<ref name=":0" />
 
De igual modo, el lavado de manos debe aplicarse en su justa medida, pues de forma compulsiva puede conllevar daños dermatológicos que dejen la piel más desprotegida.<ref>{{Cita web |url=https://www.eldiario.es/consumoclaro/cuidarse/peligros-comporta-lavarnos-manos-exceso_0_836416797.html |título=Los cinco peligros que comporta lavarnos las manos en exceso |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |apellido=Sabaté |nombre=Jordi |sitioweb=eldiario.es |idioma=es}}</ref>
 
=== Cómo lavarse las manos correctamente ===
[[Archivo:04 Hegasy Hand Disinfection Wiki ES CCBYSA.png|miniaturadeimagen|300x300px|Procedimiento normalizado para el lavado de manos.]]
El [[Centros para el Control y Prevención de Enfermedades|Centro para la Prevención de Enfermedades]], vinculado al [[Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos|Departamento de Salud de los Estados Unidos]], ha elaborado una guía sobre el lavado de manos:<ref name=":0" /><ref name=":3">{{Cita web |url=https://www.lavanguardia.com/vida/20200310/474057599115/como-lavarse-manos.html |título=¿Cómo lavarse las manos para protegerse del coronavirus? |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |fecha=10 de marzo de 2020 |sitioweb=La Vanguardia |idioma=es}}</ref>
 
# Humedecerse las manos con agua corriente, cerrar el grifo y enjabonar las manos. La cantidad de jabón debe ser suficiente para cubrir todas las superficies de ambas manos.
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# Secar ambas manos con una toalla limpia. Las manos húmedas facilitan la circulación de gérmenes.
 
Al lavarnoslavarse las manos conviene repasar los pulgares, la muñeca, las zonas entre los dedos y por debajo de las uñas. Del mismo modo, las [[Uñas postizas|uñas artificiales]] y el [[Esmalte de uñas|esmalte]] pueden contener microorganismos.<ref name=":0" />
 
=== Sustancias utilizadas ===
La recomendación básica para lavarse las manos es utilizar agua y jabón. Por si sola el agua no elimina la suciedad ni los gérmenes de la piel; la erradicación de los microorganismos se ve reforzada con la adición de jabones por su [[solubilidad]] y, de hecho, es más efectivo lavárselas solo con un jabón que hacerlo solo con agua.<ref>{{Cita web |url=https://www.elmundo.es/vida-sana/bienestar/2020/03/04/5e5e574621efa0e4558b45aa.html |título=Lo que deberían saber los que todavía no se lavan las manos después de ir al baño |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |fecha=4 de marzo de 2020 |sitioweb=El Mundo |idioma=es}}</ref> Respecto al jabón, puede utilizarseusarse tanto [[Jabón|jabón convencional]] como [[antibacterial]].
 
En caso de no disponer de ambos, se puede utilizaremplear un [[ Alcohol en gel | gel desinfectante para manos]], por lo general de base hidroalcólica, cuyo principio activo sea el [[alcohol isopropílico]], [[Alcohol etílico|etílico]] o [[Alcohol propílico|propílico]]. Los desinfectantes [[Antiséptico|antisépticos]], con al menos un 60% de alcohol, son eficaces para eliminar gérmenes de las manos, pero no son apropiados cuando las manos estén visiblemente sucias o grasientas. Para utilizarlo hay que aplicar el gel en la palma de una mano según la prescripción, frotarse las manos y frotarse el gel sobre toda la superficie hasta que estén secas.<ref name=":0" /> El gel desinfectante puede causar piel seca, salvo que se añadan [[Emoliente|emolientes]] a la fórmula.<ref>Kramer, Axel; Peter Rudolph Gonter Kampf Didier Pittet (2002). "Limited efficacy of alcohol-based hand gels". Lancet 359 (April 27): 1489–1490. doi:10.1016/S0140-6736(02)08426-X.</ref>
 
En algunas comunidades subdesarrolladas sin agua corriente se ha utilizado ceniza o tierra como alternativa.<ref name=":4">{{Cita web |url=http://www.ifh-homehygiene.org/best-practice-review/use-ash-and-mud-handwashing-low-income-communities |título=Use of ash and mud for handwashing in low income communities. The International Scientific Forum on Home Hygiene |fechaacceso=4 de mayo de 2020 |autor=Blomfield S F and Nath K J |fecha=2009}}</ref> Aunque la Organización Mundial de la Salud recomendó ambas opciones solamente en caso de no tener jabón,<ref>{{Cita web |url=https://www.who.int/water_sanitation_health/emergencies/qa/emergencies_qa17/en/ |título="Water Sanitation Health. How can personal hygiene be maintained in difficult circumstances?". WHO. 2014. |fechaacceso=4 de mayo de 2020}}</ref> se desaconseja su uso porque su eficacia no está suficientemente probada y porque ambas sustancias podrían estar contaminadas.<ref name=":4" /> Al igual que el jabón, la ceniza también es un agente desinfectante porque forma una solución alcalina en contacto con el agua.<ref>{{Cita publicación |url=https://www.who.int/water_sanitation_health/hygiene/settings/hvchap8.pdf |título=Healthy Villages A guide for communities and community health workers; Chapter 8 Personal, domestic and community hygiene. WHO |apellidos=Howard et al|nombre= |fecha=2002|publicación= |fechaacceso=4 de mayo de 2020|doi=|pmid=}}</ref>
 
== Higiene médica ==
La higiene en procedimientos médicos es una práctica obligatoria y fomentada por la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS). Se realiza mediante la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con agua. Se pretende eliminar cualquier suciedad, [[Microbiota intestinal|flora transitoria]] —aquella que contamina la piel accidentalmente— y residente, y otros materiales que puedan contaminar al paciente, al instrumental y al equipo sanitario.<ref name=":2">{{Cita web |url=https://www.saludcastillayleon.es/HSReyesAranda/es/calidad/lavado-higienico-manos |título=Lavado higiénico de manos |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=Portal de Salud de la Junta de Castilla y León |idioma=es}}</ref>
 
La OMS establece momentos críticos en los que el médico debe lavarse las manos:<ref>{{Cita web |url=http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/ |título=Material y documentos sobre la higiene de manos |fechaacceso=12 de marzo de 2020 |sitioweb=Organización Mundial de la Salud}}</ref>
 
* Antes de tocar al paciente.