Modifica di Pronto soccorso

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[[File:FEMA - 18140 - Photograph by Jocelyn Augustino taken on 10-29-2005 in Florida.jpg|thumb|L'ingresso del pronto soccorso del ''JFK Medical Center'', in [[Florida]]: in occasione dell'[[uragano Wilma]] venne allestito un punto di primo intervento all'esterno dell'ospedale]]
[[File:FEMA - 18140 - Photograph by Jocelyn Augustino taken on 10-29-2005 in Florida.jpg|thumb|L'ingresso del pronto soccorso del ''JFK Medical Center'', in [[Florida]]: in occasione dell'[[uragano Wilma]] venne allestito un punto di primo intervento all'esterno dell'ospedale]]


Il '''pronto soccorso''' (o PS) è un'unità operativa dell'[[ospedale]] dedicata ai casi di emergenza-urgenza. A differenza di quanto accadeva in passato, oggi i pronto soccorso in Italia sono luoghi di diagnosi e cura dove si garantisce la prima valutazione.
Il '''Pronto Soccorso''' (o PS) è un'unità operativa dell'[[ospedale]] dedicata ai casi di emergenza-urgenza. A differenza di quanto accadeva in passato, oggi i Pronto Soccorso in Italia sono luoghi di diagnosi e cura dove si garantisce la prima valutazione.


Il pronto soccorso è infatti la struttura in cui professionisti molto formati, specialisti dell'[[Medicina d'emergenza-urgenza|emergenza-urgenza]], trattano le acuzie e le malattie tempo-dipendenti oltre a dare risposte nelle maxi-emergenze e durante le pandemie.
Il Pronto Soccorso è infatti la struttura in cui professionisti molto formati, specialisti dell'[[Medicina d'emergenza-urgenza|emergenza-urgenza]], trattano le acuzie e le malattie tempo-dipendenti oltre a dare risposte nelle maxi-emergenze e durante le pandemie.


Il paziente viene valutato e immediatamente classificato per gravità o rischio di evoluzione sfavorevole, metodologicamente trattato in urgenza secondo le reali necessità di quel preciso momento, viene stilata una diagnosi e spesso si dimette il paziente dopo un periodo di trattamento o osservazione in OBI (Osservazione Breve Intensiva) o in Terapia Subintensiva.
Il paziente viene valutato e immediatamente classificato per gravità o rischio di evoluzione sfavorevole, metodologicamente trattato in urgenza secondo le reali necessità di quel preciso momento, viene stilata una diagnosi e spesso si dimette il paziente dopo un periodo di trattamento o osservazione in OBI (Osservazione Breve Intensiva) o in Terapia Subintensiva.
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Grazie allo sviluppo delle OBI si sono negli anni ridotti moltissimo i ricoveri nei reparti ospedalieri, carenti di posti letto rispetto al passato. Per questa ragione i tempi di permanenza dei pazienti in PS si sono allungati.
Grazie allo sviluppo delle OBI si sono negli anni ridotti moltissimo i ricoveri nei reparti ospedalieri, carenti di posti letto rispetto al passato. Per questa ragione i tempi di permanenza dei pazienti in PS si sono allungati.


Caratteristica principale del pronto soccorso è la garanzia di servizio ai cittadini 24 ore al giorno per 365 giorni l’anno. Durante la pandemia Covid-19 il ruolo del pronto soccorso è stato quello di arginare il diffondere della malattia attraverso l’intenso lavoro di una determinante prima linea. Si può affermare che tutti i Covid positivi ospedalizzati siano prima passati da un PS dove sono stati diagnosticati. Molti infetti sono stati curati e poi dimessi direttamente dalla struttura di PS.
Caratteristica principale del Pronto Soccorso è la garanzia di servizio ai cittadini 24 ore al giorno per 365 giorni l’anno. Durante la pandemia Covid-19 il ruolo del Pronto Soccorso è stato quello di arginare il diffondere della malattia attraverso l’intenso lavoro di una determinante prima linea. Si può affermare che tutti i Covid positivi ospedalizzati siano prima passati da un PS dove sono stati diagnosticati. Molti infetti sono stati curati e poi dimessi direttamente dalla struttura di PS.


I pronto soccorso italiani hanno avuto il grande merito di rispondere in maniera veloce e flessibile alle esigenze imposte dalla pandemia con una riorganizzazione della struttura secondo doppi percorsi (pulito e sporco) continuando ad assicurare assistenza ai pazienti di qualunque altra patologia.
I Pronto Soccorso italiani hanno avuto il grande merito di rispondere in maniera veloce e flessibile alle esigenze imposte dalla pandemia con una riorganizzazione della struttura secondo doppi percorsi (pulito e sporco) continuando ad assicurare assistenza ai pazienti di qualunque altra patologia.


== Il sistema del ''triage'' ==
== Il sistema del ''triage'' ==
L'accesso non avviene sulla base dell'ordine di arrivo delle persone che giungono al pronto soccorso ma sulla gravità delle loro condizioni valutata attraverso il "[[triage]]".
L'accesso non avviene sulla base dell'ordine di arrivo delle persone che giungono al Pronto Soccorso ma sulla gravità delle loro condizioni valutata attraverso il "[[triage]]".


Il triage è il primo momento di accoglienza ed è una funzione svolta da un professionista, un infermiere, specificamente formato e con esperienza di area d'emergenza. L'infermiere, attraverso un processo metodologico, scientifico e dinamico, identifica le priorità assistenziali dei pazienti attraverso una valutazione clinica e dell'eventuale rischio evolutivo e attribuisce a ogni paziente un codice di priorità in 5 livelli espressi in numeri (come sancito dalle Linee Guida licenziate dalla conferenza Stato-Regioni dell'Agosto 2019)
Il triage è il primo momento di accoglienza ed è una funzione svolta da un professionista, un infermiere, specificamente formato e con esperienza di area d'emergenza. L'infermiere, attraverso un processo metodologico, scientifico e dinamico, identifica le priorità assistenziali dei pazienti attraverso una valutazione clinica e dell'eventuale rischio evolutivo e attribuisce a ogni paziente un codice di priorità in 5 livelli espressi in numeri (come sancito dalle Linee Guida licenziate dalla conferenza Stato-Regioni dell'Agosto 2019)
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Il triage garantisce la presa in carico del paziente e definisce l'ordine di accesso alla visita medica. Fino alla visita medica il paziente sarà sotto la responsabilità dell'infermiere formato che potrà eventualmente rivalutare la codifica attribuita allo stato iniziale. Il triage quindi non riduce in genere i tempi di attesa ma li ridistribuisce a favore di chi ha necessità maggiore.
Il triage garantisce la presa in carico del paziente e definisce l'ordine di accesso alla visita medica. Fino alla visita medica il paziente sarà sotto la responsabilità dell'infermiere formato che potrà eventualmente rivalutare la codifica attribuita allo stato iniziale. Il triage quindi non riduce in genere i tempi di attesa ma li ridistribuisce a favore di chi ha necessità maggiore.


Il servizio è garantito H24, tutti i giorni dell'anno, da un numero di infermieri dedicati e di personale di supporto proporzionato alle dimensioni e all'attività del pronto soccorso di riferimento.
Il servizio è garantito H24, tutti i giorni dell'anno, da un numero di infermieri dedicati e di personale di supporto proporzionato alle dimensioni e all'attività del Pronto Soccorso di riferimento.


Da un punto di vista operativo il triage indicato dalle linee guida nazionali è un triage globale che si sviluppa in 4 fasi:
Da un punto di vista operativo il triage indicato dalle linee guida nazionali è un triage globale che si sviluppa in 4 fasi:
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== Organizzazione materiale ==
== Organizzazione materiale ==
La vecchia conformazione strutturale del pronto soccorso, oggi superata dallo sviluppo della specialità e dall’esperienza della pandemia Covid-19, prevedeva una o più sale di emergenza, tra cui la ''[[Sala rossa (pronto soccorso)|sala rossa]]'' per i casi più gravi, sale visita, sale per la breve osservazione (astanteria), sale di attesa e sportelli per l’accettazione. Oggi il modello strutturale è da riscrivere.
La vecchia conformazione strutturale del Pronto Soccorso, oggi superata dallo sviluppo della specialità e dall’esperienza della pandemia Covid-19, prevedeva una o più sale di emergenza, tra cui la ''[[Sala rossa (pronto soccorso)|sala rossa]]'' per i casi più gravi, sale visita, sale per la breve osservazione (astanteria), sale di attesa e sportelli per l’accettazione. Oggi il modello strutturale è da riscrivere.


== Evoluzione e storia ==
== Evoluzione e storia ==
[[File:Careggi Hospital 7.JPG|thumb|Ingresso pronto soccorso dell'[[Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi|Azienda Ospedaliera di Careggi]] ([[Firenze]])]]
[[File:Careggi Hospital 7.JPG|thumb|Ingresso Pronto Soccorso dell'[[Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi|Azienda Ospedaliera di Careggi]] ([[Firenze]])]]
In Italia, il concetto di pronto soccorso è stato affiancato nei principali ospedali dal concetto più ampio di Struttura Complessa ''[[Dipartimento d'Emergenza e Accettazione]]'' (DEA) un vero e proprio reparto di assistenza in [[Medicina d'emergenza-urgenza]], tuttavia esistono ancora diffusamente servizi di pronto soccorso che non configurano la complessità assistenziale del DEA ma che sono in grado di fornire servizi di emergenza e urgenza, grazie alla formazione specialistica di medici e infermieri.
In Italia, il concetto di Pronto Soccorso è stato affiancato nei principali ospedali dal concetto più ampio di Struttura Complessa ''[[Dipartimento d'Emergenza e Accettazione]]'' (DEA) un vero e proprio reparto di assistenza in [[Medicina d'emergenza-urgenza]], tuttavia esistono ancora diffusamente servizi di Pronto Soccorso che non configurano la complessità assistenziale del DEA ma che sono in grado di fornire servizi di emergenza e urgenza, grazie alla formazione specialistica di medici e infermieri.


Alcuni servizi a complessità minore sono detti Punti di Primo Intervento (PPI) e si differenziano dai pronto soccorso in quanto i pazienti vi possono accedere solo autonomamente e non accompagnati da un'ambulanza del servizio di emergenza-urgenza ed inoltre possono fornire un servizio anche solo sulle 12 ore invece che sulle 24 ore.
Alcuni servizi a complessità minore sono detti Punti di Primo Intervento (PPI) e si differenziano dai Pronto Soccorso in quanto i pazienti vi possono accedere solo autonomamente e non accompagnati da un'ambulanza del servizio di emergenza-urgenza ed inoltre possono fornire un servizio anche solo sulle 12 ore invece che sulle 24 ore.


==Statistiche==
==Statistiche==
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== Collegamenti esterni ==
== Collegamenti esterni ==
* Ministero della salute, ''[https://web.archive.org/web/20090220213026/http://www.ministerosalute.it/ProntoSoccorso118/prontoSoccorso118.jsp - 118 e pronto soccorso]''
* Ministero della salute, ''[https://web.archive.org/web/20090220213026/http://www.ministerosalute.it/ProntoSoccorso118/prontoSoccorso118.jsp - 118 e Pronto Soccorso]''


{{Soccorso sanitario}}
{{Soccorso sanitario}}
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  • pronto soccorso: Titolo, Collegamento al sito, Etichetta: it, Dichiarazione: P31, Dichiarazione: P6886, Dichiarazione: P373, Dichiarazione: P214, Dichiarazione: P213, Dichiarazione: P396, Dichiarazione: P508, Dichiarazione: P7704, Dichiarazione: P244, Dichiarazione: P496, Dichiarazione: P227, Dichiarazione: P268, Dichiarazione: P950, Dichiarazione: P245, Dichiarazione: P1871, Dichiarazione: P349, Dichiarazione: P7859, Dichiarazione: P8034, Dichiarazione: P10396, Dichiarazione: P10397, Dichiarazione: P8189, Dichiarazione: P1375, Dichiarazione: P1280, Descrizione: it

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