Редактирование: Вирусы гриппа (раздел)

== Эпидемиология ==
Особенности эпидемического распространения вирусов гриппа определяются высочайшей изменчивостью вируса гриппа типа «A» и значительной — типа «В». Каждый новый сдвиговый или дрейфовый вариант вируса «A» или «В» способен преодолевать иммунитет, приобретённый человеком к ранее циркулировавшим вариантам того же вируса{{sfn|Иванников|1993|с=183}}.

Причина глобального распространения гриппа — в уникальных особенностях его возбудителей, не имеющих аналогов среди других вирусов:
фрагментарность генома и изменчивость белков (гликопротеидов), с которыми связан иммунитет к гриппу{{sfn|Жданов|1984}}.

Разные серотипы (серологические разновидности — разновидности одного вируса, отличающиеся антигенным составом) не дают перекрестный иммунитет.
[[Антитела]], вырабатываемые в ответ на гликопротеины вируса, составляют основу [[Иммунитет (биология)|иммунитета]] против определённого подтипа возбудителя гриппа.
Рекомбинация генов и антигенный сдвиг вызывают появление новых форм вируса и приводят к эпидемиям и пандемиям. Затем антигенный дрейф способствует продолжению эпидемии{{sfn|Жданов|1984}}.

На 1984 год причины появления новых или возврата старых вирусов полностью не ясны. Одни исследователи полагают, что исчезнувшие вирусы сохраняются в скрытом виде в человеческой популяции, другие — что новые вирусы возникают в результате рекомбинаций между вирусами гриппа человека и вирусами гриппа животных, что подтверждается выявлением у животных и птиц вирусных белков, близких или тождественным таковым у вируса, позднее вызвавшего эпидемию{{sfn|Жданов|1984}}.

Вирусы гриппа типа «A» человека легко передаются домашним животным и птицам и вызывают у них заболевания. В природе отмечаются эпизоотии гриппа «A», чаще среди птиц. Наибольший резервуар гриппа «A» животных — птицы, и он может передаваться от птиц к млекопитающим. Известна вспышка смертельной эпизоотии гриппа, подобного чуме птиц, среди тюленей в 1979−1980 годах на американском побережье северной [[Атлантический океан|Атлантики]]{{sfn|Иванников|1993|с=184}}.

Описаны случаи заражения человека гриппом животных. Широкого распространения такой грипп никогда не имел{{sfn|Иванников|1993|с=184}}.

История антигенных сдвигов вируса гриппа «A» с 1918 по 1981 г.{{sfn|Жданов|1984|loc=Рис. 4. История антигенных шифтов (внезапных скачкообразных изменений свойств вирусных белков) с 1918 по 1981 г.}}:
* с 1918 по 1957 г. преобладали три главных дрейф-варианта Hsw1N1, H0N1, H1N1;
* с 1957 по 1968 г. — H2N2;
* с 1968 по 1977 г. — H3N2;
* с 1977 по 1981 г. циркулируют одновременно два вируса: H3N2 и H1N1.

В результате антигенного дрейфа под давлением коллективного иммунитета отбираются наиболее выраженные мутации, и развивается эпидемия. В первой половине XX века такие эпидемии наблюдались каждые 3−5 лет, теперь, с резким ростом населения планеты — почти ежегодно{{sfn|Жданов|1984}}.

Вирусы типа «B» вызывают те же заболевания, что и типа «A», не вызывают пандемий, но приводят к большей смертности{{sfn|Racaniello|loc=Гл. 1. Структура}}

Вопреки широко распространенному мнению, вирус гриппа вызывает у человека стойкий иммунитет. Повторная заболеваемость гриппом – это результат изменчивости вируса гриппа  (антигенного дрейфа и антигенных сдвигов){{sfn|Каверин, 2011}}.