Гиперкинезы

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперкинезы
Базальные ганглии и схема их регуляции. При гиперкинезах регуляция возбуждения в них нарушается.
Базальные ганглии и схема их регуляции. При гиперкинезах регуляция возбуждения в них нарушается.
МКБ-9 333
MeSH D006948

Гиперкине́зы (от др.-греч. ὑπέρ «сильно, крайне» — над, сверх и κίνησις — движение) или дискинези́и (от др.-греч. δυς- «плохой») — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или группе мышц по ошибочной команде головного мозга.

Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы в области коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. [1]. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.

Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.[2]

Редко — появляются и при психических расстройствах[3]. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (англ. hyperkinetic motility psychosis), разновидность циклоидного психоза[нем.] с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения[3][4][5].

Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.[1]

Виды гиперкинезов

[править | править код]
  • Акатизия
  • Атетоз
  • Баллизм
  • Дистония (мышечная дистония)
    • Краниальная дистония
    • Цервикальная дистония (спастическая кривошея)
    • Вторичная дистония
    • Лекарственная дистония
  • Лицевой гемиспазм
  • Миоклония
    • Физиологическая миоклония
    • Эссенциальная миоклония
    • Эпилептическая миоклония
    • Симптоматическая миоклония
    • Мультифокальная миоклония
    • Прогрессирующая миоклоническая атаксия
  • Нейромиотония
  • Пароксизмальные дискинезии
    • Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
    • Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия
  • Поздняя дискинезия
  • Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы»
  • Синдром «ригидного человека»
  • Тики
  • Тремор (дрожание)
    • Физиологический тремор
    • Эссенциальный тремор
    • Паркинсонический тремор
    • Мозжечковый тремор
    • Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса
    • Дистонический тремор
    • Невропатический тремор
    • Психогенный тремор
  • Хорея

Консервативное лечение

[править | править код]

Хирургическое лечение

[править | править код]

Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии[1].

Литература

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 3 4 Глоссарий.ru Словарь по естественным наукам. Глоссарий.ру (недоступная ссылка)
  2. http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Архивная копия от 2 сентября 2007 на Wayback Machine KM.RU -> Энциклопедия здоровья
  3. 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 219, 777—778. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  4. Robert Jean Campbell. Campbell's Psychiatric Dictionary (англ.). — Oxford University Press, 2009. — P. 247. — ISBN 978-0-19-534159-1. (англ.)
  5. A. Marneros, F. Pillmann. Acute and Transient Psychoses (неопр.). — Cambridge University Press, 2004. — С. 115. — ISBN 978-1-139-45231-1. (англ.)