Атопијско запаљење вежњаче ока
Атопијско запаљење вежњаче ока | |
---|---|
запаљење вежњаче ока | |
Класификација и спољашњи ресурси | |
Специјалност | офталмологија |
Атопијско запаљење вежњаче ока (лат. conjunctivitis atopica) је хронично обострано запаљење вежњаче ока које се јавља код болесника са атопијским дерматитисом (екцемом) капака и лица. Симптоми су сличним оним код сезонског и несезонског запаљења вежњаче ока, док је његова специфичност густи мукозни секрет вежњаче. Као и код верналног запаљења вежњаче ока, атопијско запаљењ вежњаче може узроковати трајна оштећења ока.[1]
Епидемиологија
[уреди | уреди извор]Овај облик алергијске болести ока најчешће се испољава током адолесценције или у раним двадесетим годинама живота. Може се јавити код особа које имају у анамнези алергије, нарочито алергијски ринитис и астму.[2]
На глобалном нивоу болест се јавља у 5-20% случајева. Код 20-40% особа болест је удружена са атопијским дерматитисом. Повезана је са преваленцом од 95% код екцема и преваленцом код астме у 87% случајева.
Ово стање је чешћа код мушкараца него код жена, а горња граница старост за појаву болести је у распону од 30 до 50 година.
Етиопатогенеза
[уреди | уреди извор]Овај облик запаљења вежњаче је тешко алергијско обољење које због формирања великих ожиљних промена на вежњачи и рожњачи може да довести до трајног губитка видних функција. За те промене директно су одговорни ожиљна замућења и сама васкуларизација рожњаче које доводе до смањења њене провидности. На рожњачи је најчешће присутна манифестна пунктиформна епителијална кератопатија.[3] Доста често, на рожњачи се уочавају и перзистентни дефекти епитела и строме који се могу секундарно инфицирати (стафилокок).[4]
Еволуција болести иде у правцу формирања ожиљних замућења и васкуларизације рожњаче шта доводи до смањења њене провидности и угрожавања видне функције.
Код 10% болесника са атопијским запаљењем рожњаче развија се предња субкапсуларна катаракта чије порекло још увек није до краја изучено.
Клиничка слика
[уреди | уреди извор]Као и код других алергијских болести рожњаче, главни субјективни симптом болести су:
- свраб у оку,
- појачано сузење, са појавом густог мукозног коњуктивалног секрета,
- замагљење вида,
- фотофобија и бол у очима.
Дијагноза
[уреди | уреди извор]Дијагноза, се поставља на основу позитивних анамнестичких података из личне и породичне анамнезе, као и из јасно испољене клиничке слике болести.
Терапија
[уреди | уреди извор]Терапија се заснива на локалној и системској примени:
- антихистаминика,
- нестероидних антиинфламаторних лекова,
- стабилизатора мембране мастоцита,[5]
- кортикостероида и
- циклоспорина А.[6]
Извори
[уреди | уреди извор]- ^ Hogan MJ. Atopic keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1953. 36:937-947.
- ^ Foster CS, Calonge M. Atopic keratoconjunctivitis. Ophthalmology. 1990 Aug. 97(8):992-1000.
- ^ Anzaar F, Gallagher MJ, Bhat P, Arif M, Farooqui S, Foster CS. Use of systemic T-lymphocyte signal transduction inhibitors in the treatment of atopic keratoconjunctivitis. Cornea. 2008 Sep. 27(8):884-8.
- ^ Casey R, Abelson MB. Atopic keratoconjunctivitis. Int Ophthalmol Clin. 1997 Spring. 37(2):111-7.
- ^ Al-Amri AM. Long-term follow-up of tacrolimus ointment for treatment of atopic keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol. 2014 Feb. 157(2):280-6.
- ^ Donnenfeld E, Pflugfelder SC. Topical ophthalmic cyclosporine: pharmacology and clinical uses. Surv Ophthalmol. 2009 May-Jun. 54(3):321-38.
Литература
[уреди | уреди извор]- Barney NP, Graziano FM, Cook EB, Stahl JL. Allergic and immunologic diseases of the eye. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 39.
- Boguniewicz M, Cho CB, Sicherer SH. Occular allergies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1477.
- Hernandez-Trujillo V, Riley E, Rudnick C. Allergy. In: Rakel RE, Rakel D, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 19.
- Lambiase A, Leonardi A, Sacchetti M, et al. Topical cyclosporine prevents seasonal recurrences of vernal keratoconjunctivitis in a randomized, double-masked, controlled 2-year study. J Allergy Clin Immunol 2011;128(4):896-897. PMID: 21868078
- Rubenstein JB, Tannan A. Allergic conjunctivitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 4.7.
- Stock EL. Vernal keratoconjunctivitis. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Clinical Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2013:vol 4, chap 9.
Спољашње везе
[уреди | уреди извор]Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |