سيبوترامين
سيبوترامين sibutramine hydrochloride monohydrat
الاسم التجاري : ميريديا Meridia( امريكا - كانادا - مصر ) وله اسم تاني ريداكتيل Reductil ( اوروبا - باقي الدول ) .
دوا بيتاخد بالبوء لعلاج التخن ( بيسد النفس ) . بيشتغل ع المخ ( بيزود مادتين اسمهم سيروتاينين و نورابنيفرين فى المخ ) تركيبه قريب من الامفيتامينات بس ليه طريئه شغل تانيه .
من تصنيع شركه Abbott ومن ادويه الجدول فى امريكا .
حركته فى الجسم
[تعديل]امتصاص الدوا من الامعاء كويس (77%) لكنه بيحصله ميتابوليزم ( تفاعلات تكسير جوه الجسم first-pass metabolism ) فبيقل تركيزه واللي بيوصل لاعلي معدل فى الدم بعد ساعه من اخدانه وفتره نص عمره ( الفتره اللى بينزل فيها تركيزه فى الدم للنص ) بتكون ساعه , بتكسره انزيمات الكبد بعد كده لمنتجات كتير بيخرج شويه منها فى البول .
طريقه الشغل
[تعديل]بيشتغل ع المخ ( بيزود مادتين اسمهم سيروتاينين و نورابنيفرين فى المخ ) . واللي بيسبب سد النفس والشبع السريع لانه بيسد مركز الشهيه فى المخ . تركيبته قريبه من ادويه الاكتئاب ثلاثيه الحلقه tricyclic antidepressan لكنه مالهوش تاثير مضاد للاكتئاب حسب تجارب ع الحيوانات . اعتمدته اداره الادويه والاغذيه الامريكيه FDA فى نوفمبر 1997 كدوا تخسيس .
موانع الاستعمال
[تعديل]الدوا ممنوع استخدامه فى الحالات دى
- امراض نفسيه: الاكتئاب , الجنون , bulimia nervosa, anorexia nervos .
- اى حد كان له تاريخ ادمان معاه او ادمان الخمره .
- المرضي اقل من تمنتاشر سنه .
- ممنوع مع ادويه الاكتئاب وباقي الادويه اللى بتشتغل ع المخ و كابتات انزيم ال ماو MAO .
- علو الضغط : ممنوع لما يكون مش متظبط ( يتاخد مع المراقبه لو الضغط متظبط )
- علو ضغط الرئه .
- امراض القلب والصمامات .
- السكته او الجلطه الدماغيه .
- الحالات اللى فيها زياده فى الثايروكسين .
- الجلوكوما مقفوله الزاويه .
- الصرع والتشنجات .
- تضخم البروستاتا مع احتباس البول .
- Pheochromocytoma ( نوع من سرطانات الغدد )
- الحوامل والمرضعات .
الاثار الجانبيه
[تعديل]الاثار المتكرره زي نشفان الريق , نفس مفتوحه ( عكس تاثير الدوا ) , طعم غريب فى البؤ , تعب فى المعده , امساك , متاعب فى النوم , دوخه , خمول , الام الدوره , صداع , صهد فى الوش , وجع فى العضلات والمفاصل .
ممكن يرفع ضغط الدم وضربات القلب بشكل كبير . عشان كدا المرضي اللى بياخدوه لازم يتابعوا ضغطهم وضربات قلبهم بانتظام .
الاثار اللى مش متكرره لكنها خطيره ومحتاجه استشاره دكتور زي تنميل الجلد ( بيحس المريض انه فيه ابر او دبابيس فى جلده ) , ضربات قلب مش منتظمه , تغييرات فى المزاج و الموود ( زي الاثاره , عدم الراحه , تشويش , اكتئاب , نادرا تفكير فى الانتحار ) .
الاعراض اللى محتاجه طوارئ زي التشنجات , مشاكل التبول , كدمات او نزيف , الصفرا , الحمي , الم فى الصدر , رؤيه مشوشه , براز اسود , ترجيع دم , رعشه من الحمي , شلل نصفي , كتمه النفس , تورم الجسم .
علو ضغط الرئه محصلتش فى ولا حاله .
التفاعلات
[تعديل]ممنوع مع
- دوا selegiline .
- ادويه الصداع من نوع ergolines و triptans .
- مضاد الفطريات كيتوكونازول .
- مصاد البكتيريا اريثرومايسين .
- مش ممنوع مع حبوب منع الحمل .
الجرعه
[تعديل]10 ملجم مره واحده ( غالبن الصبح ) . لو التخسيس مش كافي ممكن الجرعه تزيد ل 15 ملجم بعد 4 اسابيع .
شكوك
[تعديل]دراسات بتشك انه الدوا ده ممكن يسبب موت مفاجئ , فشل فى القلب , فشل كلوي ومشاكل فى الجهاز الهضمي . دكتور دافيد جراهام من FDA اتسأل فى مجلس الشيوخ عن مشاكل الدوا وهل هيا اكتر من فوايده ؟ . لكن عمومن الدوا متسحبش رغم المناقشه فى مجلس الشيوخ فى 2005 و مكنش فيه اى محاولات من FDA لسحبه من الاسواق ودا بيدل علي انها مجرد شكوك .
المصادر
[تعديل]- ويكي انجليزيه ( ترجمه للمصري )
لينكات برانيه
[تعديل]- معلومات عن سيبوترامين
- موقع ميريديا Archived 2012-08-18 at the Wayback Machine