Erste Erfahrungen bei internationalen Meisterschaften sammelte Nadeesha Ramanayake bei den Asienmeisterschaften 2019 in Doha, bei denen sie mit 53,98 s den sechsten Platz belegte. Zudem belegte sie mit der sri-lankischen 4-mal-400-Meter-Staffel in 3:35,06 min den vierten Platz. Im Oktober gelangte sie bei den Militärweltspielen in Wuhan mit 53,41 s auf Rang sieben über 400 Meter und wurde mit der Staffel in 3:43,33 min Fünfte. 2023 siegte sie überraschend in 52,61 s bei den Asienmeisterschaften in Bangkok. Zudem gewann sie in 3:33,27 min gemeinsam mit Lakshima Mendis, Harshani Fernando und Tharushi Karunarathna die Silbermedaille in der Frauenstaffel hinter Indien und stellte damit einen neuen Landesrekord auf. Auch in der Mixed-Staffel gewann sie mit neuem Landesrekord von 3:15,41 min gemeinsam mit Aruna Dharshana, Tharushi Karunarathna und Kalinga Kumarage die Silbermedaille hinter dem indischen Team. Ende September belegte sie bei den Asienspielen in Hangzhou in 53,72 s den fünften Platz im Einzelbewerb und wurde in der Mixed-Staffel disqualifiziert. Zudem gewann sie mit der Frauenstaffel in 3:30,88 min gemeinsam mit Jayeshi Uththara, Lakshima Mendis und Tharushi Karunarathna die Bronzemedaille hinter den Teams aus Bahrain und Indien.
In den Jahren von 2018 bis 2021 wurde Ramanayake Sri-lankische Meisterin im 400-Meter-Lauf sowie 2020 auch über 200 Meter. 2023 wurde sie Landesmeisterin in der 4-mal-400-Meter-Staffel sowie in der Mixed-Staffel.
- 200 Meter: 24,06 s (+0,3 m/s), 30. März 2023 in Diyagama
- 300 Meter: 38,76 s, 17. März 2021 in Colombo
- 400 Meter: 52,61 s, 13. Juli 2023 in Bangkok