Ipilimumab
L'ipilimumab (YERVOY) est un anticorps monoclonal utilisé dans le traitement du mélanome
L'ipilimumab est un anticorps monoclonal humain de type IgG1 dirigé contre la protéine CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4). L'inhibition de ce récepteur présent sur les lymphocytes T a pour conséquence l'activation du lymphocyte T.
Historique de découverte
En 1987, des chercheurs français découvrent la protéine CTLA-4 présente à la surface des lymphocytes T. James Allison chercheur au Sloan Kettering à New york a ensuite poussé le développement d'anticorps anti-CTLA-4. La société Medarex rachetée par la suite par le laboratoire américain Bristol Myers Squibb ont poursuivi le développement de l'ipilimumab[1].
Indications, posologies et modalités d'administration
Le traitement d’induction se fait à la dose de 3 mg/kg en perfusion intraveineuse sur une période de 90 minutes, toutes les 3 semaines pour un total de 4 doses[2].
Efficacité
Il améliore la survie des mélanomes métastatiques utilisé seul[3] ou en combinaison avec la dacarbazine[4]. Son efficacité semble être corrélé avec un taux plus élevé de lymphocytes, après traitement[5].
Dans le mélanome, l'efficacité est d'autant plus importante si le traitement est associé avec du nivolumab[6]. Associé avec ce dernier, il est plus efficace que le sunitinib dans le cancer du rein évolué[7].
Renseignements administratifs
Autorisation temporaire d'utilisation (ATU)
Une ATU nominative a été octroyée à partir du 9 octobre 2007[8].
Une ATU de cohorte a été octroyée à partir du 18 juillet 2011.
Autorisation de mise sur le marché (AMM)
Une AMM centralisée a été octroyée le 13 juillet 2011.
Notes et références
- Jerome Groopman, « The T-Cell Army », The New Yorker, (ISSN 0028-792X, lire en ligne, consulté le )
- http://www.bmsfrance.fr/nos-medicaments/Documents/YERVOY/AT_Yervoy_06-11-2013.pdf
- Hodi FS, O'Day SJ, McDermott DF et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma, N Engl J Med, 2010;363:711-723
- Robert C, Thomas L, Bondarenko I et al. Ipilimumab plus dacarbazine for previously untreated metastatic melanoma, N Engl J Med, 2011;364:2517-2526
- Ku GY, Yuan J, Page DB et al. Single-institution experience with ipilimumab in advanced melanoma patients in the compassionate use setting: lymphocyte count after 2 doses correlates with survival, Cancer, 2010;116:1767-1775
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK et al. Nivolumab plus Ipilimumab in advanced melanoma, N Engl J Med, 2013;369:122-133
- Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in advanced renal-cell carcinoma, N Engl J Med, 2018;378:1277-1290
- http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-01/yervoy_14_12_2011_avis_ct_11462.pdf
