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Articles les plus consultésCette liste présente les dix articles les plus consultés de la semaine passée, les vingt-cinq plus consultés sont disponibles sur cette page.
L'article Marie-Thérèse d'Autriche (1717-1780) a été vu 409 969 fois.
L'article Pandémie de Covid-19 en France a été vu 340 772 fois.
L'article La casa de papel a été vu 328 196 fois.
L'article Pâques a été vu 311 459 fois.
L'article Pandémie de Covid-19 a été vu 211 041 fois.
L'article Grippe espagnole a été vu 208 650 fois.
L'article Boris Johnson a été vu 200 359 fois. L'article The Mandalorian a été vu 189 973 fois. L'article Récession (économie) a été vu 155 180 fois. L'article Les Marseillais a été vu 150 550 fois.
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VandalismeCette semaine, NOMBRE cas de vandalisme ont été signalés sur Wikipédia:Vandalisme en cours. Pour voir la liste complète, rendez-vous sur Wikipédia:Vandalisme en cours (WP:VC).
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La détresse respiratoire est une insuffisance respiratoire survenant de manière brutale et se manifestant par une dyspnée importante (essoufflement). Le système respiratoire ne parvient alors plus à assurer les échanges gazeux normaux d'oxygène et de dioxyde de carbone. C'est une urgence médicale qui peut engager le pronostic vital du patient, et entraîne environ un tiers des hospitalisations en unité de réanimation.
Il existe deux grands types de détresse respiratoire : hypoxémique, lorsque seule la pression partielle de dioxygène dans le sang artériel est abaissée, et hypercapnique, lorsque se surajoute une élévation de la pression partielle en dioxyde de carbone.
Le diagnostic de détresse respiratoire est avant tout clinique : peu d'examens complémentaires sont nécessaires, et ceux-ci sont dominés par la mesure du contenu en oxygène du sang par un saturomètre, l'étude des gaz du sang par un prélèvement artériel et la radiographie pulmonaire. D'autres examens vont cependant permettre d'affiner le diagnostic étiologique et d'identifier le processus causant la défaillance.
Adultes comme enfants peuvent souffrir d'une détresse respiratoire. Chez l'adulte, les infections pulmonaires, les décompensations de bronchite chronique, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et l'insuffisance cardiaque, figurent parmi les causes les plus fréquentes. Chez le jeune enfant, les bronchiolites et les infections pulmonaires bactériennes sont les plus impliquées. Chez le nouveau-né, le SDRA et l'inhalation de méconium sont principalement en cause.
Le traitement des détresses respiratoires est basé en premier lieu sur l'apport supplémentaire d'oxygène inhalé. Ceci peut être réalisé dans un premier temps par des lunettes à oxygène, un masque à haute concentration ou un système d'oxygénothérapie nasale à haut débit. Si ce traitement est insuffisant, une assistance ventilatoire est mise en place. Celle-ci peut être non invasive, par un masque naso-buccal apportant de l'air sous pression au patient, ou invasive, par intubation trachéale. En dernier recours, dans certains cas, une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) peut être mise en route. La cause de la détresse respiratoire est traitée en parallèle.
Le traitement est suivi principalement par les symptômes, le saturomètre et l'analyse des gaz du sang artériel.
Le pronostic des détresses respiratoire est très variable selon la cause. La létalité globale est d'environ 30 %, et plus élevée pour les patients aux âges extrêmes de la vie, chez ceux porteurs d'importantes comorbidités, et ceux présentant une plus grande gravité initiale. Chez les patients survivants, la récupération de la fonction pulmonaire est longue, mais les séquelles respiratoires sont généralement modérées. La qualité de vie peut cependant rester altérée pendant plusieurs années.
C'est aux États-Unis en 1930 que la première maladie due à un coronavirus est observée chez des volailles. L'année suivante, un médecin décrit dans un article la maladie qui cause une détresse respiratoire, une diminution dans la ponte et qualité des oeufs. Il faut attendre 1937, pour que l'agent infectieux, le virus de la bronchite infectieuse aviaire (IBV pour Infectious Bronchitis Virus) soit isolé. En 1946, un autre coronavirus est identifié, le virus de la gastroentérite du porc (TGE pour Transmissible GastroEnteritis) est identifié. Indépendamment, en 1949 (à New-York) et 1951 (à Londres) deux équipes découvrent le virus de l'hépatite murine chez une souris paralysée [1].
C'est en 1965 que le premier coronavirus infectant l'être humain (la souche B814) est découverte. Rapidement, d'autres suivent: 229E en 1966 et OC3 en 1967 qui tous sont la cause de rhume plus ou moins important selon les personnes. L'année suivante ils sont observés au microscope électronique qui met en évidence leur structure et la relation est fait entre tous et le terme de coronavirus et pour la première fois utilisé dans la revue Nature le 16 novembre 1968 [1].
La taxonomie de ces nouveaux virus fait débat, pour finalement aboutir en 1975 à la création d'une nouvelle famille (les Coronavirinae) et d'un nouveau groupe (les Coronaviridae) par le International Committee on Taxonomy of Viruses [1].
Le saviez-vous ?Anecdotes publiées du xx au xx xxx xxxx.
Informations générales
Plaisirs visuelsImages labellisées du jour du 1, 8, 9 et 15 avril .
IllustrationsPhotographies provenant de la catégorie xxxx présente sur Wikimedia Commons.
À propos du Confinement
AstucePage de la catégorie Archives Astuces tirée au sort grâce à la page spéciale Page au hasard dans la catégorie.
Citation
Histoire
Détente
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