DE1900227A1

DE1900227A1 - Catheter

Info

Publication number: DE1900227A1
Application number: DE19691900227
Authority: DE
Inventors: Salomon Hakim
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1968-01-03
Filing date: 1969-01-03
Publication date: 1969-07-31
Also published as: FR1604446A; NL158077B; GB1230552A; DE1900227C3; DE1900227B2; US3516410A; NL6900141A

Description

DR-INa. OIPL.-INQ. M. SC. OIPL.-PMYS. DB. OIPL.-PHYS.DR-INa. OIPL.-INQ. M. SC. OIPL.-PMYS. DB. OIPL.-PHYS.

HÖGER - STELLRECHT- GRIESSBACH - HAECKERHÖGER - LEGAL RIGHT- GRIESSBACH - HAECKER

PATENTANWÄLTE IN STUTTGARTPATENT LAWYERS IN STUTTGART

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31. Dez. 1968Dec 31, 1968

SALOMON HAKIM
Bogota, Kolumbien SüdamerikaSALOMON HAKIM
Bogota, Colombia South America

KathederCatheter

Die Erfindung betrifft einen Katheder mit einem Rohr aus weichem, gewebefreundlichem Werkstoff, welcher einen Rohrabschnitt aufweist, dessen Rohrwandung im Längsabstand voneinander mehrere öffnungen aufweist.The invention relates to a catheter with a tube made of soft, tissue-friendly material, which has a tube section has, the pipe wall of which has a plurality of openings at a longitudinal distance from one another.

Es sind gegenwärtig auf dem Markt verschiedene Ventilsysteme verfügbar, um Herzkammer-Vorkammer-Parallel-Leitungen zu schaffen und mit denen Cerebrospinal-Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns in das venöse Blut abgeleitet werden kann. Beispiele derartiger Systeme sind in den US Patentschriften 2 969 066, 3 020 913 und 3 288 142 beschrieben.Various valve systems are currently available in the marketplace for supplying ventricular-atrial parallel lines and with which cerebrospinal fluid is drained from the ventricles of the brain into the venous blood can. Examples of such systems are described in U.S. Patents 2,969,066, 3,020,913 and 3,288,142.

Bei bekannten Kathedern weist das Rohr einen Schlitz auf, an dessen Grund die öffnungen angeordnet sind, da man auf diese Weise hoffte, vermeiden zu können, daß lebendes GewebeIn known catheters, the tube has a slot, at the bottom of which the openings are arranged, since one can this way hoped to be able to avoid living tissue

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beim Berühren des Katheders die öffnungen verstopft. Es hat sich jedoch gezeigt, daß wenn eine Gewebefaser nahezu parallel zu einem solchen Schlitz liegt, schon eine geringe Bewegung genügt, daß diese Faser in den Schlitz einfällt und so die öffnungen verstopft.clogged the openings when touching the catheter. It however, it has been shown that if a fabric fiber lies almost parallel to such a slot, a small one Movement is sufficient for this fiber to fall into the slot and thus clog the openings.

Bei den bekannten Kathedern kommt es aber auch häufig vor, daß die öffnungen durch den Gewebeabrieb verstopft werden, der entsteht, wenn der Katheder eingeführt wird und dabei die Ränder der öffnungen am Gewebe schaben. Ferner können Änderungen der Hohlraumgröße eines Ventrikels zum Blockieren der Abflußöffnungen führen, weil die Wände des Hohlraums diese öffnungen verstopfen, insbesondere dann, wenn der Katheder kurz ist. Schließlich werden schon eine oder mehrere öffnungen einfach dadurch häufig blockiert, daß der Katheder die Hohlraumswand berührt.In the known catheters, however, it often happens that the openings are blocked by the abrasion of the tissue, This occurs when the catheter is inserted and the edges of the openings scrape the tissue. Furthermore can Changes in the lumen size of a ventricle lead to blockage of the drainage openings because of the walls of the lumen clog these openings, especially if the catheter is short. After all, there will be one or more openings are often blocked simply by the catheter touching the lumen wall.

Die größten Nachteile der üblichen Ventrikel-Katheder ergeben sich beim Behandeln des Chorioid-Plexus. Dieses Organ schwimmt normalerweise frei in der ventrikulären Kammer und kann infolgedessen rein zufällig mit den Abflußöffnungen des Katheders in Berührung kommen. Ist dies der Fall, so verursacht der konstante Strom der Cerebrospinal-Flüssigkeit eine Längung des Plexus in Strömungsrichtung, so daß er in den Hohlraum des Kathederrohrs eintritt und u.U. einen Abfluß durch diesen vollständig verhindert.The greatest disadvantages of the usual ventricular catheters arise when treating the choroid plexus. This Organ normally floats freely in the ventricular chamber and, as a result, can purely accidentally with the drainage openings of the catheter come into contact. If so, it causes the constant flow of cerebrospinal fluid an elongation of the plexus in the direction of flow so that it enters the cavity of the catheter tube and under certain circumstances a drainage through this completely prevented.

Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, die bekannten Katheder zu verbessern, und diese Aufgabe wird gem. der Erfindung - ausgehend von einem Katheder der eingangs erwähnten Art - dadurch gelöst, daß im Bereich des die öffnungen aufweisenden Rohrabschnitts insbesondere zwischen diesen öffnungen mehrere Lamellen angeordnet sind, die ausThe invention is now based on the object of improving the known catheters, and this object is achieved according to Invention - proceeding from a catheter of the type mentioned at the outset - achieved in that in the area of the openings Having pipe section in particular between these openings a plurality of lamellae are arranged, which from

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einem biegbaren, gewebefreundlichen Werkstoff bestehen, im wesentlichen parallel zueinander angeordnet sind und in radialer Richtung vom Rohr abstehen sowie mit ihren inneren Teilstücken am Rohr befestigt sind. Die Lamellen verhindern nicht nur vollständig, daß die Abflußöffnungen in irgendeiner Weise verstopft werden, sondern sie erleichtern auch noch dem den Katheder handhabenden Arzt das richtige Positionieren des Katheders im Ventrikel, da der Arzt infolge der Lamellen fühlen kann, wenn der Katheder richtig eingeführt worden ist und seine gewünschte Lage einnimmt. Die Lamellen sind so flexibel, daß schon der geringste Kontakt mit dem den Katheder umgebenden Gewebe dazu führt, daß sie sich umbiegen und die dann darunter liegenden öffnungen abdecken.consist of a flexible, tissue-friendly material, are arranged essentially parallel to one another and protrude in the radial direction from the tube and with their inner ones Sections are attached to the pipe. The slats not only completely prevent the drainage openings in become clogged in some way, but they also make it easier for the doctor handling the catheter to do the right thing Position the catheter in the ventricle, as the doctor can feel when the catheter is correct as a result of the lamellae has been introduced and is in its desired position. The slats are so flexible that even the slightest Contact with the tissue surrounding the catheter causes them to bend and the openings below cover.

Ganz allgemein gesehen hat der erfindungsgemäße Katheder an einem Ende also Mittel, die verhindern, daß die öffnungen in diesem Ende blockiert werden, wobei diese Mittel flexibel sind, so daß der Katheder auch in kleine Löcher eingeführt werden kann, ohne das Gewebe zu beschädigen. Ferner nehmen diese erfindungsgemäßen Mittel ihre normale Form wieder an, nachdem der Katheder in den Hohlraum eingeführt worden ist, während sie vorher die Abflußöffnungen gegenüber dem Gewebe abgedeckt haben.Generally speaking, the catheter according to the invention has on one end thus means which prevent the openings in this end from being blocked, these means being flexible so that the catheter can also be inserted into small holes without damaging the tissue. Also take these means according to the invention return to their normal shape after the catheter has been inserted into the cavity, while they have previously covered the drainage openings against the tissue.

Zweckmäßigerweise bestehen die Lamellen und das eigentliche Rohr des Katheders aus demselben Werkstoff, und der einfachen Fertigung halber sind sie einstückig miteinander. Infolgedessen ist der erfindungsgemäße Katheder nicht nur leicht herzustellen, sondern er kann auch leicht sterilisiert und gehandhabt werden.The lamellae and the actual tube of the catheter are expediently made of the same material and the simple one For the sake of manufacture, they are integral with one another. As a result, the catheter according to the invention is not only easy to manufacture, but also easy to sterilize and handle.

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Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen, flexiblen Lamellen ist darin zu sehen, daß diese selbstreinigend sind. Dank der pulsierenden Cerebrospinal-Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns infolge der Herztätigkeit bewegen sich nämlich diese Lamellen im Hohlraum bei jedem Herzschlag. Wären nun die Lamellen steif und nicht flexibel, so würden sich kleine Hirnteilchen und Blutteilchen an den Wänden der Lamellen ansammeln und schließlich zu solchen Anhäufungen führen, die eine oder mehrere öffnungen verstopfen würden. Da sich jedoch die erfindungsgemäßen Lamelk len pulsierend bewegen, werden derartige Ansammlungen an den Lamellen verhindert.Another advantage of the flexible slats according to the invention can be seen in the fact that these are self-cleaning. Thanks to the pulsating cerebrospinal fluid in the Ventricles of the brain as a result of the heart's activity, these lamellae move in the cavity with each heartbeat. If the lamellae were stiff and not flexible, small brain particles and blood particles would adhere to the The walls of the lamellas accumulate and eventually lead to such clusters that block one or more openings would. However, since the Lamelk according to the invention len move in a pulsating manner, such accumulations on the slats are prevented.

Zweckmäßig ist es auch, wenn die beiden vom vorderen Kathederende abgekehrten Lamellen keine öffnung zwischen sich aufnehmen. Die innerste Lamelle wird nämlich in der von der Lamellengruppe wegführenden Richtung nicht gestützt und läßt sich infolgedessen leichter umbiegen; aus diesem Grund werden öffnungen neben dieser innersten Lamelle zweckmäßigerweise v/eggelassen.It is also useful if the two lamellae facing away from the front end of the catheter do not accommodate an opening between them. This is because the innermost lamella is not supported and in the direction away from the group of lamellae can consequently be bent over more easily; For this reason, openings next to this innermost lamella are expediently v / omitted.

Weitere Einzelheiten und Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den beigefügten Ansprüchen und/oder aus der nachfolgenden ) Beschreibung, die der Erläuterung eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels der Erfindung dient; es zeigen:Further details and features of the invention emerge from the attached claims and / or from the following ) Description which serves to explain an embodiment of the invention shown in the drawing; it demonstrate:

.Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines erfindungsgemäßen Katheders in größerem Maßstab, und zwar des vorderen Endes dieses Katheders, während die übrigen Teile weggelassen wurden, da sie dam Btand der Technik ent-sprechen;.Fig. A catheter according to the invention in larger scale, namely of the front end of said catheter, while the other parts have been omitted because they dam Bt and art are in accordance with 1 a perspective view;

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Pig. 2 eine Seitenansicht des in Fig. 1 gezeigten Katheders in größerem Maßstab, undPig. Fig. 2 is a larger-scale side view of the catheter shown in Fig. 1, and

Fig. 3 einen Längsschnitt durch diesen Katheder.3 shows a longitudinal section through this catheter.

In der Zeichnung wurden verschiedene Teile mit z.T. unterschiedlichen Maßstäben dargestellt, um die erfindungsgemäßen Merkmale deutlich zeigen zu können.In the drawing, different parts with partly different Shown to scales in order to be able to clearly show the features according to the invention.

Die Fig. 1 zeigt, wie erwähnt, das vordere Ende eines erfindungsgemäßen Katheders, der ein Rohr 2 aus einem weichen, gewebefreundlichen Werkstoff wie beispielsweise Silicongummi aufweist. Dieses Rohr hat einen Kanal k (s.Fig.3), der am vorderen Rohrende 6 verschlossen ist. Ggf. kann es vorteilhaft sein, wenn der Werkstoff, aus dem der Katheder gefertigt wurde, ein Röntgenkontrastmittel enthält, beispielsweise 5% Bariumsulfat, damit der Katheder mittels Röntgenstrahlen leicht lokalisiert und vom Arzt einfacher gehandhabt werden kann. Am Rohr sind vorzugsweise in regelmäßigen Abständen mehrere, sich in radialer Richtung erstreckende Lamellen angeordnet, die mit dem Bezugszeichen bezeichnet wurden. Auch diese Lamellen bestehen aus einem weichen, flexiblen und gewebefreundlichen Werkstoff, und vorteilhafterweise bestehen sie aus demselben Silicongummi wie das Rohr 2. Jede Lamelle ist mit Schlitzen 10 versehen, so daß sie in einzelne Segmente oder Flügel 12 ^unterteilt ist. Diese Schlitze haben den Zweck, ein Vm- oder Zusammenfalten der Lamellen zu erleichtern, wenn der Katheder durch das Gewebe hindurchgeführt wird, obwohl diese Schlitze auch weggelassen werden können, wenn die Lamellen auch so leicht genug zusammengefaltet werden können.As mentioned, FIG. 1 shows the front end of a catheter according to the invention which has a tube 2 made of a soft, tissue-friendly material such as silicone rubber. This tube has a channel k (see Fig. 3) which is closed at the front end of the tube 6. It may be advantageous if the material from which the catheter was made contains an X-ray contrast medium, for example 5% barium sulfate, so that the catheter can be easily localized by means of X-rays and can be handled more easily by the doctor. A plurality of lamellae which extend in the radial direction and which have been denoted by the reference symbol are preferably arranged on the tube at regular intervals. These lamellae also consist of a soft, flexible and tissue-friendly material, and advantageously they consist of the same silicone rubber as the tube 2. Each lamella is provided with slots 10 so that it is divided into individual segments or wings 12 ^. The purpose of these slots is to facilitate folding or collapsing of the lamellae as the catheter is passed through the tissue, although these slots can be omitted if the lamellae can be folded together easily enough.

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Zwischen den Lamellen (beispielsweise zwischen den Lamellen Ik u. 16 in Fig. 2) weist die Rohrwandung jeweils ein Paar von Abflußöffnungen 18 auf. Selbstverständlich könnte anstelle zweier öffnungen auch eine einzige vorgesehen sein. Zur Erhöhung der Ableitungsmöglichkeiten v/erden jedoch jeweils zwei öffnungen zwischen einem Lamellenpaar bevorzugt.Between the lamellae (for example between the lamellae Ik and 16 in FIG. 2) the pipe wall has a pair of drainage openings 18 in each case. Of course, instead of two openings, a single one could also be provided. To increase the discharge possibilities, however, two openings in each case between a pair of lamellae are preferred.

Hervorzuheben ist, daß die Durchmesser, auf denen jeweils zwei zusammengehörende öffnungen liegen, gegeneinander winkelmäßig versetzt sind, vorzugsweise um jeweils 90 Grad. Der Winkel kann jedoch auch kleiner sein.It should be emphasized that the diameter on which each two openings that belong together are angularly offset from one another, preferably by 90 degrees each. However, the angle can also be smaller.

Wie die Fig. 2 zeigt, liegen zwischen den Lamellen 1*» u. l6 die öffnungen 18, zwischen den Lamellen 14 u. 2k die öffnungen 20 und zwischen den Lamellen 16 und 26 die öffnungen 22. Keine öffnungen liegen jedoch zwischen den beiden innersten Lametten (siehe die beiden Lametten links außen Fig.2u.3) Die Lamellen 8 werden zweckmäßigerweise einstückig mit dem Rohr 2 geformt, insbesondere gespritzt. Sie können aber auch getrennt als Scheiben gefertigt werden,oder sie könnten als eine kontinuierliche Spirale bzw. Schraubenfläche aus flexiblem Werkstoff hergestellt sein, die ebenfalls mit Schlitzen IO versehen ist. Schließlich ist es möglich, die Lamellen 8 aus einer dünnen Schicht aus Silicongummi auszuschneiden, und zwar mit einem Loch in der Mitte, dessen Durchmesser geringfügig kleiner als der Außendurchmesser des Rohrs 2 ist. Dann werden die Lamellen hintereinander über das vordere Ende des Rohrs 2 geschoben und an der richtigen Stelle mitttels eines geeigneten Klebstoffs am Rohr befestigt, welcher sowohl mit dem Werkstoff des Rohrs und demjenigen der Lamellen als auch mit dem Gewebe verträglich ist. Werden die Lamellen getrennt hergestellt, so hat es sich als zweckmäßig erwiesen, sie vor dem Anbringen der2 shows, the openings 18 lie between the lamellae 1 * and 16, the openings 20 between the lamellae 14 and 2k and the openings 22 between the lamellae 16 and 26, but there are no openings between the two innermost ones Lamettes (see the two lamellae on the outside left Fig.2u.3) The lamellae 8 are expediently formed in one piece with the tube 2, in particular injection molded. But they can also be manufactured separately as disks, or they could be manufactured as a continuous spiral or helical surface made of flexible material, which is also provided with slots IO. Finally, it is possible to cut the lamellas 8 out of a thin layer of silicone rubber with a hole in the middle, the diameter of which is slightly smaller than the outer diameter of the tube 2. Then the lamellas are pushed one behind the other over the front end of the tube 2 and attached to the tube in the correct place by means of a suitable adhesive which is compatible with the material of the tube and that of the lamellas as well as with the fabric. If the slats are made separately, it has been found to be useful to remove them before attaching the

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öffnungen 18, 20, 22 usf. auf dem Rohr zu befestigen. Wird hingegen der Katheder mit samt den Lamellen gespritzt, so lassen sich in demselben Arbeitsgang auch gleich die öffnungen erzeugen.openings 18, 20, 22 etc. to be attached to the pipe. Will on the other hand, if the catheter and the lamellae are injected, the openings can also be made in the same operation produce.

Bei einem typischen Ausführungsbeispiel ergaben sich folgende Abmessungen: Außendurchmesser des Rohrs 2 ungefähr 2,2 mm, Durchmesser des Kanals ^ ungefähr 0.,7 mm, Durchmesser der öffnungen 18, 20, 22 usf. ungefähr 0,3 mm, Außendurchmesser der Lamellen 8 ungefähr 8mm und Dicke der Lamellen ungefähr 0,1 mm. Selbstverständlich können diese Abmessungen in Abhängigkeit vom Verwendungszweck des Katheders abgeändert werden; erforderlich ist jeweils nur, daß die Lamellen so lang und derart angeordnet sind, daß sie die öffnungen 18 usf. abdecken, wenn sie über diese gefaltet sind.In a typical embodiment, the following dimensions resulted: outer diameter of the tube 2 approximately 2.2 mm, diameter of the channel ^ approximately 0., 7 mm, diameter of the openings 18, 20, 22 etc. approximately 0.3 mm, outer diameter of the lamellas 8 about 8mm and the thickness of the lamellas about 0.1mm. Of course, these dimensions can be modified depending on the intended use of the catheter; It is only necessary in each case that the lamellae are so long and arranged in such a way that they cover the openings 18 etc. when they are folded over them.

Dadurch, daß die umgefalteten Lamellen die öffnungen abdecken, wird weitgehendst verhindert, daß der Katheder beim Einführen infolge von Kanten am Gewebe schabt, und gleichzeitig erlaubt es die erfindungsgemäße Konstruktion, daß relativ große Lamellen durch kleine Löcher hindurch eingeführt werden. Außerdem wird verhindert, daß zufällig Teilchen des Gehirns in die öffnungen des Katheders eindringen und diese verstopfen. Sobald jedoch die Lamellen im Ventrikelhohlraum frei werden, nehmen sie wieder ihre ursprüngliche, in der Zeichnung gezeigte Lage ein und öffnen dadurch die Abflußöffnungen des Katheders j gleichzeitig dienen sie als Abstandshalter und verhindern so, daß die Öffnungen beispielsweise durch anliegendes Gewebe verstopft werden. Ferner wirken die aufgestellten Lamellen als Filter gegenüber den Membranen des (horioid-Plexus uni ver-Because the folded lamellas cover the openings, the catheter is largely prevented from scraping the tissue during insertion as a result of edges, and at the same time, the construction according to the invention allows relatively large lamellae to be inserted through small holes will. It also prevents particles of the brain from accidentally penetrating the openings of the catheter and clog them. However, as soon as the lamellae in the ventricular cavity become free, they take theirs again original position shown in the drawing and thereby open the drainage openings of the catheter j at the same time they serve as spacers and thus prevent the openings from being clogged, for example, by adjacent tissue will. Furthermore, the erected lamellae act as a filter against the membranes of the (horioid plexus uni ver

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hindern, daß diese die öffnungen des Katheders berühren. Die Lamellen am erfindungsgemäßen Katheder bringen also Vorteile mit sich, die Rippen oder Schlitze aus mehr oder minder steifem Werkstoff, wie sie bei den bekannten Kathedern verwendet werden, nicht herbeizuführen vermögen. Beim erfindungsgemäßen Katheder führt beispielsweise schon ein dünner Gewebestrang, der unter einem kleinen Winkel gegen die Lamellen anliegt, zum Umbiegen der letzteren, so daß diese einen Schutz über den Abflußöffnungen bilden und trotzdem noch Flüssigkeit von der Seite her durch diese öffnungen abströmen kann.prevent them from touching the openings in the catheter. The lamellae on the catheter according to the invention thus bring Advantages with itself, the ribs or slots made of more or less rigid material, as they are in the known catheters are used, are not able to bring about. In the case of the catheter according to the invention, for example, already leads thin strand of fabric that rests against the lamellae at a small angle to bend the latter so that these form a protection over the drainage openings and still have liquid through them from the side can flow out openings.

Befindet sich der erfindungsgemäße Katheder einmal im Ventrikelhohlraum, so kann der den Katheder betätigende Arzt diesen leicht und vorsichtig zurückziehen, wobei er dann einen Widerstand fühlt, wenn die hinterste Lamelle gegen die Ventrikelwand anliegt. Schiebt er dann den Katheder wieder leicht nach vorn, so kann er sicher sein, daß der Katheder sich in der richtigen Lage im Ventrikelhohlraum befindet. Soll der Katheder jedoch wieder vollständig entfernt werden, so läßt er sich ebenso leicht aus dem Ventrikelhohlraum herausziehen, wie er eingeführt werden konnte, ohne daß das Gewebe beschädigt,wird, da sich die Lamellen 8 auch in umgekehrter Richtung umbiegen oder umfalten lassen.Once the catheter according to the invention is in the ventricular cavity, so the doctor operating the catheter can easily and carefully pull it back, whereby he then feels resistance when the rearmost lamella rests against the ventricular wall. Then he pushes the catheter again slightly forward, so he can be sure that the catheter is in the correct position in the ventricular cavity is located. However, if the catheter is to be completely removed again, it can just as easily be removed from the ventricular cavity pull out as it could be inserted without damaging the tissue, as the lamellae will expand 8 also bend or fold over in the opposite direction.

(Ansprüche)(Expectations)

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Claims

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Claims

1 * catheter with a tube made of soft, tissue-friendly material, which has a tube section, the tube wall of which has a plurality of openings at a longitudinal distance from one another, characterized in that in the region of the tube section _; in particular between the openings _/ several lamellae are arranged, which consist of a bendable, tissue-friendly material, are arranged essentially parallel to one another and protrude in the radial direction from the pipe and are attached to the pipe with their inner pieces.

2. Catheter according to claim 1, characterized in that the tube section provided with the openings at the front The end of the catheter is provided, at the end of which the tube is closed.

3 * catheter according to claim 1 or 2, characterized in that that each lamella is a separate unit attached to the pipe.

4. Catheter according to claim 1 or 2, characterized in that the lamellae have a continuous structure.

5. Catheter according to claim 1 or 2, characterized in that each lamella is formed in one piece with the pipe section.

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6. Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that each lamella is slotted to form segments in the radial direction from the circumference to the central area.

7 · Catheter according to one or more of the preceding Claims, characterized in that the openings are surrounded on both sides by lamellae, the distance between them from each other on the one hand slightly larger than the diameter of the openings, on the other hand, however, so is small in that they prevent the passage of particles between them which are larger than the diameter of the openings is.

8. Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that the lamellae are disc-shaped and a pair each receive one or more openings between them.

9. Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that the openings are in pairs are arranged on pipe diameters, and that the pipe diameter assigned to a pair of openings is angularly offset from that of the adjacent pair of openings.

10 »Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that the lamellae extend so far in the radial direction that they open the openings when they are folded up in the direction of the tube Cover.

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11. Catheter according to one or more of the preceding Claims, characterized in that the lamellae are so slightly flexible that they are pulsating through the Cerebrospinal fluid are movable for the purpose of self-cleaning.

12. Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that each lamella consists of a plurality of radially projecting, flexible segments is constructed, each of which is arranged like this and so is long enough that it can cover an adjacent opening.

13 · Catheter according to one or more of the preceding claims, characterized in that the two from The lamellae facing away from the front end of the catheter do not accommodate any opening between them.

9 0 9831/0243

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