FR2588751A1

FR2588751A1 - Trepan in particular for extracapsular extraction of a cataract

Info

Publication number: FR2588751A1
Application number: FR8515546A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-10-17
Filing date: 1985-10-17
Publication date: 1987-04-24

Abstract

The invention relates to a trepan in particular for extracapsular extraction of a cataract. This trepan is characterised in that it consists of a circular blade 1 with a lower cutting edge, connected on its outer circumference to the curved end of a hollow pipe 2, 2' whose other end is capable of being connected to a source of an appropriate fluid intended to be introduced into the anterior chamber of the eye via an orifice 7, 9 situated in the plane of the circular blade and supplied via the said hollow pipe 2. Application in particular to anterior capsulotomy.

Description

TREPAN NOTAMMENT POUR L'EXTRACTION
EXTRACAPSULAIRE DE LA CATARACTE
La présente invention concerne La chirurgie de La cataracte et pLus particulièrement La capsuLotomie antérieure qui est une opération pratiquée au cours de l'extraction extracapsulaire de la cataracte.TREPAN IN PARTICULAR FOR EXTRACTION
EXTRACAPSULAR OF THE CATARACT
The present invention relates to cataract surgery and more particularly to anterior capsuLotomy which is an operation performed during the extracapsular extraction of the cataract.

La technique de l'extraction extracapsulaire consiste,en une phase pré-opératoire, à réaliser la dilatation par voie médicamenteuse de La pupilLe, puis, en une phase opératoire, à effectuer successivement une capsulotomie antérieure, une incision cornéenne, une extraction du noyau cristallinien, une extraction du cortex cristaLLinien et, enfin, une suture de l'incision cornéenne. The technique of extracapsular extraction consists, in a pre-operative phase, in carrying out the dilation by the drug route of the pupil, then, in an operational phase, in successively carrying out an anterior capsulotomy, a corneal incision, an extraction of the crystalline nucleus , an extraction of the cristaLLinian cortex and, finally, a suture of the corneal incision.

La capsulotomie antérieure, qui consiste à découper et enLever La capsule antérieure du cristaLLin, est pratiquée habituellement à L'aide d'une aiguille recourbée reLiée par une tubuLure à un flacon contenant un soluté physioLogique ayant pour but d'irriguer la chambre antérieure de L'oeil afin de lui donner une profondeur constante. The anterior capsulotomy, which consists of cutting and removing the anterior capsule of the cristaLLin, is usually performed using a curved needle connected by a tube to a vial containing a physiological solution intended to irrigate the anterior chamber of L eye to give it a constant depth.

L'opérateur pratique un orifice au niveau de la cornée, introduit par cet orifice L'aiguiLLe recourbée dans la chambre antérieure, puis découpe la capsule antérieure du cristallin en pratiquant des incisions ponctuelles en timbre-poste, selon une Ligne circulaire concentrique au
Liseré de La pupille dilatée, puis, il arrache Le Lambeau capsulaire centraL ainsi découpé seLon Le pointiLLé. La capsulotomie antérieure est ainsi faite, donnant accès au noyau cristallinien, puis au cortex cristallinien qu'il faudra extraire. The operator makes an orifice at the level of the cornea, introduced through this orifice The curved needle in the anterior chamber, then cuts the anterior capsule of the lens by making punctual incisions in postage stamps, according to a circular line concentric with the
Edging of the dilated pupil, then, it tears off the central capsular flap thus cut according to the dotted line. The anterior capsulotomy is thus made, giving access to the crystalline nucleus, then to the crystalline cortex which will have to be extracted.

La capsulotomie antérieure par une telLe aiguiLLe recourbée pose des probLèmes et ce premier temps opératoire est très déLicat. Anterior capsulotomy with such a curved needle poses problems and this first operative time is very delicate.

En effet, l'opErateur risque avec t'aiguille recourbée :
- de bLesser La cornée au niveau de sa face
postérieure, ce qui peut induire un trouble de la
transparence cornéenne, source de mauvais résultat
visueL post-opératoire;
- de bLesser L'iris, ce qui peut provoquer une
hémorragie ou un rétrécissement de La pupille
nuisant au bon dérouLement de l'extraction du
cortex cristallinien ;
- de pratiquer une découpe incompLète de La capsule
antérieure, nuisant au bon déroulement de
L'extraction du cortex et source d'opacification de
La capsuLe en phase post-opératoire à L'origine de
mauvais résuLtat visuel post-opératoire.Indeed, the operator risks with the bent needle:
- bLesser The cornea at the level of its face
posterior, which can induce a disorder of the
corneal transparency, source of poor result
post-operative view;
- bLesser L'iris, which can cause
Haemorrhage or narrowing of the pupil
interfering with the smooth progress of the extraction of
crystalline cortex;
- to perform an incomplete cut of the capsule
prejudicial to the smooth running of
Cortex extraction and source of clouding
The cap in the post-operative phase at the origin of
poor post-operative visual result.

La présente invention vise à paLlier ces inconvénients en proposant des moyens propres à faciLiter la capsulotomie antérieure et à la rendre complète et réguLière en un seul temps opératoire. The present invention aims to overcome these drawbacks by proposing means suitable for facilitating the anterior capsulotomy and making it complete and regular in a single operating time.

A cet effet, L'invention a pour objet un trépan notamment pour l'extraction extracapsulaire de La cataracte, caractérisé en ce qu'iL est constitué d'une Lame circuLaire à bord inférieur tranchant, reliée sur son pourtour externe à
L'extrémité coudée d'un conduit creux dont L'autre extrémité est susceptible d'être connectée à une source de fLuide approprié destiné à être introduit dans la chambre antérieure de L'oeiL par un orifice situe dans le pLan de La lame circulaire et aLimenté par Ledit conduit creux.To this end, the subject of the invention is a drill bit, in particular for the extracapsular extraction of cataracts, characterized in that it consists of a circular blade with a sharp cutting edge, connected on its external periphery to
The bent end of a hollow conduit, the other end of which can be connected to a suitable fluid source intended to be introduced into the anterior eye chamber through an orifice located in the plane of the circular blade and fed by said hollow duct.

Suivant un mode de réalisation, Ledit conduit creux est conformé en manche et est relié à une tubulure soupLe de perfusion d'amenée dudit fLuide d'irrigation. According to one embodiment, said hollow conduit is shaped as a sleeve and is connected to a flexible infusion tubing for supplying said irrigation fluid.

L'orifice d'irrigation est agencé sur La partie du conduit creux située à proximité immédiate de la Lame circulaire et tourné vers la partie supérieure de celle-ci. The irrigation hole is arranged on the part of the hollow duct located in the immediate vicinity of the circular blade and turned towards the upper part thereof.

Cet orifice peut égaLement être ménagé à L'extrémité d'un conduit prolongeant Ledit conduit creux dans L'espace intérieur circulaire délimité par la lame et dont l'extrémité est biseautée, tournée vers la partie supérieure de la lame et sensibLement à L'opposé du raccordement du conduit coudé à La lame circuLaire. This orifice can also be formed at the end of a conduit extending said hollow conduit in the circular interior space delimited by the blade and the end of which is bevelled, turned towards the upper part of the blade and substantially opposite of the connection of the elbow conduit to the circular blade.

Suivant un autre mode de réalisation, Ledit conduit creux est muni à son extrémité d'un embout standard pour seringue susceptibLe d'être connecté à volonté, à tout moment, à une seringue d'injection ou similaire. According to another embodiment, said hollow conduit is provided at its end with a standard tip for syringe capable of being connected at will, at any time, to an injection syringe or the like.

Avec un tel instrument on peut réaliser en un seuL temps une capsuLotomie compLète, réguLière et bien arrondie, ce qui rend pLus simpLe L'extraction du cortex cristallinien. With such an instrument, a complete, regular and well-rounded capsuLotomy can be performed in a single time, making extraction of the crystalline cortex simpler.

D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de La description qui va suivre de modes de réalisation du dispositif de L'invention, description donnée à titre d'exemple uniquement et en regard des dessins annexés sur
LesqueLs :
- Figure 1 est une vue en perspective d'un trépan
conforme à L'invention ;
- Figure 2 est une coupe transversaLe de la lame du
trépan de la figure 1 ;
- Figure 3 iLLustre une capsuLotomie en cours de
réaLisation avec le trépan de la figure 1, et
- Figure 4 représente un autre mode de réalisation du
trépan de L'invention.Other characteristics and advantages will emerge from the description which follows of embodiments of the device of the invention, description given by way of example only and with reference to the drawings appended to
Which :
- Figure 1 is a perspective view of a drill bit
in accordance with the invention;
- Figure 2 is a cross section of the blade of the
drill bit of Figure 1;
- Figure 3 illustrates a capsuLotomy during
realization with the drill bit of figure 1, and
- Figure 4 shows another embodiment of the
The drill bit of the invention.

Sur La figure 1, on a représenté un trépan selon
L'invention, constitué d'une lame circuLaire 1 reLiée à un conduit coudé 2 muni d'un manche creux lui-même relié à une tubuLure soupLe 3 de perfusion.In Figure 1, a drill bit is shown according to
The invention consists of a circular blade 1 connected to a bent pipe 2 provided with a hollow handle itself connected to a flexible infusion tubing 3.

La Lame 1, dont une section est représentée sur La figure 2, comporte un bord inférieur 5 tranchant, Le bord supérieur 6 étant émoussé. Blade 1, a section of which is shown in FIG. 2, has a cutting edge 5, the upper edge 6 being blunt.

Le conduit 2 est raccordé à La Lame 1 au droit de La face externe cylindrique et est muni au voisinage de La Lame d'un orifice 7 tourne vers la partie supérieure de la lame (bord supérieur 6). The conduit 2 is connected to La Lame 1 to the right of the external cylindrical face and is provided in the vicinity of La Lame with an orifice 7 which turns towards the upper part of the blade (upper edge 6).

En variante, Le conduit 2 peut être proLonge, comme représenté en tiretés en 8 sur la figure 1, par un tube disposé sensiblement diamétraLement dans L'espace circuLaire délimité par la lame et dont L'extrémité est biseautée de manière à former un orifice 9 tourné vers Le bord supérieur 6 et destiné au même usage que L'orifice 7. On peut prévoir un orifice 7, ou bien un orifice 9, ou bien Les deux. As a variant, the duct 2 can be extended, as shown in dashed lines at 8 in FIG. 1, by a tube arranged substantially diametrically in the circular space delimited by the blade and the end of which is bevelled so as to form an orifice 9 facing the upper edge 6 and intended for the same use as the orifice 7. One can provide an orifice 7, or an orifice 9, or both.

Ces orifices sont destinés à l'injection dans La chambre antérieure 10 (figure 3) de l'oeil à opérer, d'un fluide approprié pour maintenir à distance de L'instrument en action La cornée 11. Ce fLuide est, par exemple,un sérum physiologique ou de l'air. These orifices are intended for injection into the anterior chamber 10 (FIG. 3) of the eye to be operated, of a fluid suitable for keeping the cornea 11 away from the instrument in action. This fluid is, for example, physiological saline or air.

Avec cet instrument, L'opérateur doit effectuer l'incision cornéenne 12 dans un premier temps, au lieu de
L'effectuer après la capsulotomie antérieure dans la technique connue habituellement utilisée.With this instrument, the operator must make the corneal incision 12 first, instead of
Perform after the anterior capsulotomy in the known technique usually used.

Après avoir incisé la cornée 11, il introduit le trépan dans la chambre antérieure 10, l'applique contre La capsule antérieure du cristallin 13, la pupille étant dilatée, puis le fait tourner Légèrement en exerçant une Légère pression de façon que L'arête tranchante 5 de la lame 1 découpe Ladite capsule. Durant cette opération un aide injecte, par ta tubulure 4, Le manche creux 3 et Le conduit 2 (éventueLLement Le conduit 8), de l'air ou un soLuté physiologique. After having incised the cornea 11, he introduces the drill bit into the anterior chamber 10, applies it against the anterior lens capsule 13, the pupil being dilated, then makes it rotate slightly by exerting a light pressure so that the sharp edge 5 of the blade 1 cut out Said capsule. During this operation, an aid injects, through your tubing 4, the hollow handle 3 and the conduit 2 (possibly the conduit 8), air or a physiological solution.

Une fois découpée, La capsule est retirée à la manière habitueLLe. Once cut, the capsule is removed in the usual way.

Le trépan selon L'invention simplifie La capsutotomie qui est effectuée en un seul temps, d'où un gain de temps et une diminution du risque de blessure de la cornée et de l'iris. The drill bit according to the invention simplifies the capsutotomy which is performed in a single step, thereby saving time and reducing the risk of injury to the cornea and the iris.

En outre, la capsulotomie est compLète, réguLière et bien arrondie, ce qui rend plus simple l'extraction du cortex cristallinien. In addition, the capsulotomy is complete, regular and well rounded, which makes it easier to extract the crystalline cortex.

Enfin, elLe est plus aisée à pratiquer et procure un meilleur résultat visueL post-opératoire. Finally, it is easier to practice and provides a better post-operative visual result.

La figure 4 illustre un autre mode de réalisation du trépan de L'invention. FIG. 4 illustrates another embodiment of the drill bit of the invention.

La Lame 1 est identique à ceLLe du trépan de La figure 1, mais Le conduit coudé 2' est pLus court (3 à 4 cm) et raccordé à son extrémité à un embout standard 14 pour seringue ou similaire. Blade 1 is identical to that of the drill bit in FIG. 1, but the bent conduit 2 ′ is shorter (3 to 4 cm) and connected at its end to a standard tip 14 for syringe or the like.

Le conduit 2' est également muni d'un orifice d'injection 7 et/ou d'un prolongement 8 à extrémité biseautée 9 comme dans Le cas du dispositif de la figure 1. The conduit 2 ′ is also provided with an injection orifice 7 and / or an extension 8 with a beveled end 9 as in the case of the device in FIG. 1.

Sur L'embout 14 peut être raccordé à voLonté et à tout moment, soit une seringue standard, soit un embout d'une tubulure de perfusion afin d'injecter, dans La chambre antérieure de L'oeiL, Le fluide nécessaire. On the tip 14 can be connected to your will and at any time, either a standard syringe or a tip of an infusion set in order to inject, into the anterior eye chamber, the necessary fluid.

Enfin, L'invention n'est évidemment pas Limitée aux modes de réalisation représentés et décrits ci-dessus mais en couvre au contraire toutes Les variantes, notamment en ce qui concerne les formes et dimensions du conduit coudé 2 et de son éventuel proLongement 8, les forme et disposition des orifices d'injection (7,9) ou ceLLes de La lame 1. Finally, the invention is obviously not limited to the embodiments shown and described above, but on the contrary covers all variants thereof, in particular with regard to the shapes and dimensions of the bent pipe 2 and of its possible extension 8, the shape and arrangement of the injection orifices (7, 9) or those of the blade 1.

Claims

1. drill bit in particular for the extracapsular extraction of the cataract, characterized in that it consists of a

Circular blade (1) with a sharp cutting edge, connected on its outer periphery to the bent end of a hollow duct (2,2 '), the other end of which can be connected to a suitable source of fluid intended for to be introduced into

The anterior chamber of the eye through an orifice (7, 9) located in the plane of the circular blade and supplied by said hollow conduit (2).

2. A drill bit according to claim 1, characterized in that said hollow conduit is shaped as a handle (3) and is connected to a flexible infusion tube (4) for supplying said irrigation fluid.

3. drill bit according to claim 1, characterized in that said hollow conduit (2 ') is provided at its end with a standard nozzle for syringe (14) capable of being connected at will, at any time, to a syringe d injection or the like.

4. drill bit according to one of claims 1 to 3, characterized in that the irrigation orifice (7) is arranged on the part of the hollow conduit (2) located in the immediate vicinity of the circular blade (1) and turned toward the top of it.

5. A drill bit according to one of claims 1 to 3, characterized in that the irrigation orifice is formed at the end of a conduit (8) extending said hollow conduit in the circular interior space delimited by the blade (1) and the end of which is bevelled, turned towards the upper part of the blade and sensitive to the opposite of the connection of the bent conduit (2,2 ') to the circular blade.