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FR2506603A1 - Orthopaedic corrective frame for legs - comprises three arrays of parallel inflatable tubes strapped to lower and upper legs and hips and tensions by straps - Google Patents

Orthopaedic corrective frame for legs - comprises three arrays of parallel inflatable tubes strapped to lower and upper legs and hips and tensions by straps Download PDF

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FR2506603A1
FR2506603A1 FR8110676A FR8110676A FR2506603A1 FR 2506603 A1 FR2506603 A1 FR 2506603A1 FR 8110676 A FR8110676 A FR 8110676A FR 8110676 A FR8110676 A FR 8110676A FR 2506603 A1 FR2506603 A1 FR 2506603A1
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Pierre Rabischong
Jean-Pierre Bel
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Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale INSERM
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Abstract

The orthopaedic frame for correcting deformities of the legs is made up of inflatable elements (3a-c) which are positioned vertically along the lower and upper leg and against the hip. The tubular elements are supported on flexible backing sheets (4,5g,6g) which are positioned conformably against the required part of the body. The sets of elements are connected at the hip and knee by mechanical hinge joints (12,13). Straps (18,25) pass around the knees and buttocks of the user and are tensioned to apply a corrective force in the required direction.

Description

Appareil orthopédique pneumatique composé de plusieurs é ments articulés et comportant des dispositifs correcteurs amovibles. Pneumatic orthopedic device composed of several articulated elements and comprising removable corrective devices.

L'invention a pour objet des appareils orthopédiques pneumatiques qui sont composés de plusieurs éléments articulés et qui comportent des dispositifs correcteurs amovibles. The invention relates to pneumatic orthopedic devices which are composed of several articulated elements and which include removable corrective devices.

On connaît des appareils orthopédiques pneumatiques qui sont composés de plusieurs éléments articulés et qui comportent des structures gonflables. Pneumatic orthopedic devices are known which are composed of several articulated elements and which include inflatable structures.

De tels appareils orthopédiques sont décrits dans le brevet
FR. 75/02.281 (I.N.S.E.R.M.).
Such orthopedic devices are described in the patent
FR. 75 / 02.281 (INSERM).

L'objectif de la présente invention est de perfectionner ces appareils orthopédiques connus par l'adjonction à ceux-ci, d'un ou plusieurs dispositifs amovibles qui peuvent être placés sur des appareils pour enfants ou pour adultes, au niveau des articulations de la hanche ou du genou ou au niveau des pieds, dans le but d'assurer des corrections orthopédiques en bloquant l'orientation négative des articulations et en redressant les déviations du pied (pied equin varus ou valgus). The objective of the present invention is to improve these known orthopedic devices by adding to them, one or more removable devices which can be placed on devices for children or adults, at the hip joints. or knee or at the level of the feet, in order to ensure orthopedic corrections by blocking the negative orientation of the joints and by straightening the deviations of the foot (equin varus or valgus foot).

La présente invention s'applique à des appareils orthopédiques du type connu, comportant, en combinaison
- un vêtement souple, en tissu inextensible,formé de plusieurs pieces séparées, qui sont destinées à être ajustées chacune autour d'une partie du corps d'un handicapé située entre deux jointures, lesquelles pieces de vêtement comportent des structures gonflables, formées de tubes verticaux souples, qui sont fixées sur la partie latérale externe desdites pieces de vêtement;;
- et des dispositifs de soutien mécaniques, qui sont composes chacun de deux rangées de broches rigides et parallèles, de petit diamètre, qui sont reliées entre elles par une articulation mécanique, lesquelles broches sont engagées dans des gaines souples situées entre lesdits tubes souples des structures gonflables, de telle sorte que chaque articulation se trouve au niveau d'une jointure de genou ou de hanche.
The present invention applies to orthopedic appliances of the known type, comprising, in combination
- a flexible garment, in inextensible fabric, formed of several separate pieces, which are intended to be adjusted each around a part of the body of a handicapped person located between two joints, which pieces of clothing comprise inflatable structures, formed of tubes flexible verticals, which are fixed on the external lateral part of said pieces of clothing;
- And mechanical support devices, which are each composed of two rows of rigid and parallel pins, of small diameter, which are interconnected by a mechanical joint, which pins are engaged in flexible sheaths located between said flexible tubes of the structures inflatable, so that each joint is at a knee or hip joint.

Les objectifs de l'invention sont atteints au moyen d'appareils orthopédiques pneumatiques, qui comportent, en outre, des dispositifs de correction orthopédique amovibles, constitués par des sangles qui sont fixées en tension sur les dispositifs de soutien mécanique au niveau des articulations de la hanche et/ou des genoux et qui enveloppent les fesses et/ou la rotule de chaque genou. The objectives of the invention are achieved by means of pneumatic orthopedic devices, which further comprise removable orthopedic correction devices, constituted by straps which are tensioned on the mechanical support devices at the joints of the hip and / or knees and which surround the buttocks and / or the kneecap of each knee.

Un appareil orthopédique selon l'invention peut comporter un dispositif amovible de correction orthopédique du flexum des hanches qui comporte une sangle large, qui est destinée à envelopper les fesses d'un patient et dont les deux extrémités comportent une boucle et une bande de fixation qui est fixée en tension a ladite boucle après avoir été repliée autour de l'un des bras d'un des dispositifs de soutien mécanique latéraux, placés au niveau des hanches. An orthopedic device according to the invention may include a removable device for orthopedic correction of the hip flexum which has a wide strap which is intended to wrap the buttocks of a patient and the two ends of which have a loop and a fixing band which is fixed in tension to said loop after having been folded around one of the arms of one of the lateral mechanical support devices, placed at hip level.

Un appareil orthopédique selon l'invention peut comporter un ou deux dispositifs amovibles de correction orthopédique du flexum du genou qui sont composés de deux barrettes verticales, qui sont fixées à l'avant et à l'arrière de l'articulation mécanique de chaque dispositif mécanique de soutien du genou et d'une sangle, formant un bonnet qui enveloppe la rotule du genou et qui comporte, ses deux extrémités, des moyens de fixation en tension sur lesdites barrettes verticales. An orthopedic appliance according to the invention may comprise one or two removable devices for orthopedic correction of the knee flexum which are composed of two vertical bars, which are fixed to the front and to the rear of the mechanical joint of each mechanical device knee support and a strap, forming a cap which envelops the knee joint and which has, at its two ends, tension fixing means on said vertical bars.

Un appareil orthopédique selon l'invention peut comporter un ou deux dispositifs amovibles de correction orthopédique des déviations du pied, qui sont composés d'une tige verticale dont l'extrémité supérieure est fixée sur le bras inférieur du verrou d'un genou et dont l'extrémité inférieure comporte une tige horizontale,perpendiculaire à ladite tige,qui pénètre dans un tube incorporé dans le talon de la chaussure. An orthopedic device according to the invention may comprise one or two removable devices for orthopedic correction of deviations of the foot, which are composed of a vertical rod whose upper end is fixed on the lower arm of the knee lock and whose l 'lower end comprises a horizontal rod, perpendicular to said rod, which enters a tube incorporated in the heel of the shoe.

L'invention a pour résultat des appareils orthopédiques pneumatiques perfectionnés par la possibilité de leur adjoindre temporairement un ou plusieurs dispositifs correcteurs orthopédiques amovibles. Il est alors possible d'utiliser les appareils orthopédiques au cours de séances de rééducation comportant des postures en extension sur table et des positions de mise en charge en station debout d'un sujet portant un appareil orthopédique muni des dispositifs correcteurs selon l'invention. The invention results in pneumatic orthopedic devices improved by the possibility of temporarily adding to them one or more removable orthopedic corrective devices. It is then possible to use the orthopedic devices during rehabilitation sessions comprising postures in extension on the table and positions of loading in a standing position of a subject wearing an orthopedic device provided with corrective devices according to the invention.

La description suivante se réfère aux dessins annexes qui représentent, sans aucun caractère limitatif, un mode de réalisation d'un appareil orthopédique selon l'invention. The following description refers to the accompanying drawings which represent, without any limiting character, an embodiment of an orthopedic appliance according to the invention.

La figure I est une vue d'un handicapé portant un appareil ortedique selon l'invention.  Figure I is a view of a disabled person wearing an ortedic device according to the invention.

La figure 2 est une vue développée de la face interne du dispositif correcteur du flexum de hanche. FIG. 2 is a developed view of the internal face of the device for correcting the hip flexum.

La figure 3 est une vue développée de la face externe d'un dispositif correcteur du flexum de genou. Figure 3 is a developed view of the outer face of a knee flexum correction device.

La figure 4 est une coupe selon IV-IV de la figure 3. Figure 4 is a section on IV-IV of Figure 3.

La figure 5 est une vue de profil du dispositif de correction des déviations du pied. FIG. 5 is a side view of the device for correcting deviations of the foot.

La figure 6 est une vue de face de la partie supérieure du dispositif selon la figure 5. FIG. 6 is a front view of the upper part of the device according to FIG. 5.

La figure I représente la partie inférieure du corps d'un handicapé physique qui porte un appareil orthopédique 1 se
Ion l'invention.
Figure I shows the lower part of the body of a physically handicapped person who wears an orthopedic device 1
Ion the invention.

Cet appareil est composé, de façon connue, de plusieurs pièces de vêtement séparées,en tissu inextensible, à savoir un corset 4, qui enveloppe l'abdomen, deux pièces 5d et 5g qui enveloppent les cuisses et deux pièces 6g et 6d qui enveloppent les mollets. Les pièces de vêtement 4, 5d,.Sg, 6d et 6g sont ajustées chacune autour d'une partie du corps qui ne comporte pas de jointure
L'appareil orthopédique comporte des structures gonflables, telles que 3a, 3b, 3c qui sont composées de tubes verticaux souples et gonflables et qui sont fixées sur les parties latérales externes des pièces de vêtement. Le corset 4 comporte deux structures gonflables, fixées de chaque coté, tandis que les pièces 5g, 5d, 6g et 6d comportent chacune une structure gonflable située sur la face latérale externe.
This device is composed, in a known manner, of several separate pieces of clothing, in inextensible fabric, namely a corset 4, which envelops the abdomen, two parts 5d and 5g which envelop the thighs and two parts 6g and 6d which envelop the calves. The pieces of clothing 4, 5d, .Sg, 6d and 6g are each adjusted around a part of the body which does not have a joint
The orthopedic appliance comprises inflatable structures, such as 3a, 3b, 3c which are composed of flexible and inflatable vertical tubes and which are fixed to the external lateral parts of the garment pieces. The corset 4 has two inflatable structures, fixed on each side, while the pieces 5g, 5d, 6g and 6d each have an inflatable structure located on the external lateral face.

L'appareil orthopédique comporte, en outre, des dispositifs de soutien mécanique qui assurent une liaison mécanique et articulée entre les pièces de vêtement et qui reprennent les forces verticales. The orthopedic appliance also includes mechanical support devices which provide a mechanical and articulated connection between the pieces of clothing and which take up the vertical forces.

Chaque dispositif de soutien mécanique comporte une articulation mécanique, appelée verrou, du fait qu'elle comporte un dispositif de verrouillage.  Each mechanical support device has a mechanical articulation, called a lock, because it includes a locking device.

Il comporte également deux rangées de broches rigides et parallèles, de petit diamètre, qui sont fixées sur deux barrettes horizontales qui relient une rangée de broches à un bras, qui est articulé à un autre brasrelié à l'autre rangée de broches. It also comprises two rows of rigid and parallel pins, of small diameter, which are fixed on two horizontal bars which connect a row of pins to an arm, which is articulated to another arm connected to the other row of pins.

On voit par exemple sur la figure 1, un dispositif de soutien mécanique placé au niveau de la hanche gauche, qui comporte deux bras 12a, 12b, reliés par une articulation 12. Les extrémités des bras 12a et 12b opposées à l'articulation 12, sont fixées respectivement sur une barrette horizontale 14a, 14b et chaque barrette porte une rangée de broches parallèles formant un peigne, qui sont engagées chacune dans une gaine placée entre deux tubes gonflables des structures 3a et 3b. We see for example in FIG. 1, a mechanical support device placed at the level of the left hip, which comprises two arms 12a, 12b, connected by a joint 12. The ends of the arms 12a and 12b opposite the joint 12, are fixed respectively on a horizontal bar 14a, 14b and each bar carries a row of parallel pins forming a comb, which are each engaged in a sheath placed between two inflatable tubes of the structures 3a and 3b.

En faisant coulisser les broches dans les gaines, on règle la position de l'articulation mécanique 12 pour qu'elle se situe au niveau de la jointure de la hanche. By sliding the pins in the sheaths, the position of the mechanical joint 12 is adjusted so that it is located at the hip joint.

On a représenté en pointillés sur la figure 1, les broches 15a, 15b qui sont fixées aux barrettes 14a et 14b et qui sont engagées dans des gaines placées entre les tubes gonflables des structures 3a, 3b. There is shown in dotted lines in FIG. 1, the pins 15a, 15b which are fixed to the bars 14a and 14b and which are engaged in sheaths placed between the inflatable tubes of the structures 3a, 3b.

On voit de même sur la figure 1, un dispositif mécanique de soutien placé au niveau du genou gauche et qui comporte deux bras 13a, 13b qui sont reliés par une articulation mécanique ou verrou 13 et qui sont fixés sur deux barrettes horizontales 16a, 16b qui portent chacune une rangée de broches rigides que l'on n'a pas représentées pour la clarté du dessin et qui sont engagées dans des gaines des structures gonflables 3b et 3c. We also see in Figure 1, a mechanical support device placed at the left knee and which comprises two arms 13a, 13b which are connected by a mechanical joint or latch 13 and which are fixed on two horizontal bars 16a, 16b which each carry a row of rigid pins which have not been shown for clarity of the drawing and which are engaged in sheaths of the inflatable structures 3b and 3c.

Les appareils orthopédiques de ce type sont décrits dans une demande de brevet antérieure FR. 75/02.281 et il n'est donc pas nécessaire d'en donner ici une description plus détaillée. Orthopedic devices of this type are described in an earlier patent application FR. 75 / 02.281 and it is therefore not necessary to give a more detailed description here.

La présente invention a pour objet des améliorations de ces appareils connus par adjonction à ceux-ci de dispositifs de correction amovibles, qui se situent au niveau des articulations des hanches, des genoux ainsi que des correcteurs de position du pied chez les enfants ou les adultes atteints d'une paralysie. The present invention relates to improvements of these known devices by adding to them removable correction devices, which are located at the hip joints, knees and foot position correctors in children or adults with paralysis.

La gêne apportée par une déformation orthopédique est liée aux possibilités fonctionnelles du malade. Les causes de limitation d'amplitude des grandes articulations des hanches et des genoux sont classées en plusieurs groupes : les déformations incurables, la spasticité, les complications articulaires, les déséquilibres musculaires. Ces différentes causes peuvent interférer et se superposer. The discomfort caused by an orthopedic deformation is linked to the functional possibilities of the patient. The causes of limitation of amplitude of the large joints of the hips and the knees are classified in several groups: incurable deformities, spasticity, joint complications, muscular imbalances. These different causes can interfere and overlap.

Pour les paraplégiques qui ne peuvent supporter la position debout et qui sont constamment en station assise dans un fauteuil, il s'installe progressivement au niveau des hanches et des genoux un flexum, c'est-à-dire une difficulté à déplier entièrement les articulations des hanches et du genou. For paraplegics who cannot support the standing position and who are constantly sitting in a chair, there is a gradual flexum installation at the hips and knees, that is to say a difficulty in fully unfolding the joints hips and knee.

Au niveau du pied, un raccourcissement du tendon d'Achille crée un équin, c'est-à-dire un pied tombant, auquel peuvent stajou- ter des déviations latérales du pied appelées varus ou valgus selon que la pointe du pied vire en dedans ou vers l'extérieur. At the level of the foot, a shortening of the Achilles tendon creates an equine, that is to say a drooping foot, to which lateral deviations of the foot called varus or valgus can stagnate depending on whether the tip of the foot turns within or outward.

il est nécessaire de procéder à des corrections de ces déformations et de ces limitations d'ouverture des articulations. it is necessary to make corrections to these deformations and these limitations in opening the joints.

La rééducation consiste à des postures en extension en position allongée sur une table et une mise en position debout qui est effectuée sur un sujet portant un appareil orthopédique selon l'invention muni de dispositifs correcteurs amovibles qui sont utilisés pendant les séances de rééducation. Rehabilitation consists of extended postures in a lying position on a table and a standing position which is carried out on a subject wearing an orthopedic device according to the invention provided with removable corrective devices which are used during rehabilitation sessions.

On peut utiliser séparément ou simultanément les dispositifs décrits ci-après selon les déformations ou limitations présentees par le sujet. The devices described below can be used separately or simultaneously according to the deformations or limitations presented by the subject.

Un premier dispositif correcteur qui peut etre adapté à un appareil orthopédique selon l'invention est un correcteur de flexum des hanches 17 qui est fixé,de façon amovible, sur les deux verrous de hanches. Le dispositif 17 comporte une sangle 18 qui a une largeur de l'ordre de 80 mm, qui enveloppe les fesses du patient et qui est fixée par ses deux extrémités sur les deux verrous de hanches. La figure 2 représente une vue développée de l'intérieur du dispositif 17. On voit sur cette figure la sangle 18 qui est prolongée à chacune de ses extrémités par une bande de fixation 19g, 19d plus étroite, par exemple une bande de 40 imu de largeur. Chaque extrémité de la sangle centrale 18 porte une boucle de fixation 20d, 20g qui permet de fixer la bande correspondante après avoir fait passer celle-ci autour d'un des bras inférieurs 12b du verrou de hanche. A first correcting device which can be adapted to an orthopedic appliance according to the invention is a hip flexum corrector 17 which is removably fixed on the two hip latches. The device 17 comprises a strap 18 which has a width of the order of 80 mm, which envelops the patient's buttocks and which is fixed by its two ends to the two hip latches. 2 shows a developed view of the interior of the device 17. We see in this figure the strap 18 which is extended at each of its ends by a narrower fastening strip 19g, 19d, for example a strip of 40 imu of width. Each end of the central strap 18 carries a fixing loop 20d, 20g which makes it possible to fix the corresponding band after having passed it around one of the lower arms 12b of the hip lock.

La correction et le maintien du flexum sont obtenus en mettant en tension les bandes 19g, 19d pendant qu'on les fixe aux boucles. La tension exercée sur les bandes de fixation est transmise à la sangle médiane 18 qui exerce une poussée vers l'avant sur le sacrum de l'utilisateur, ce qui a pour effet d'obliger le patient à déployer les articulations des hanches. Correcting and maintaining the flexum is achieved by tensioning the bands 19g, 19d while attaching them to the loops. The tension exerted on the fixing bands is transmitted to the median strap 18 which pushes forward on the sacrum of the user, which has the effect of forcing the patient to deploy the hip joints.

La sangle 18 comporte une patte médiane 20 qui vient se positionner dans l'axe du dos. Cette patte porte sur sa face interne une partie 21 d'un dispositif de fixation à boucles et à crochets qui vient coopérer avec un dispositif de fixation complémentaire fixé à la partie inférieure dorsale du corset 4, afin de maintenir la sangle 18 à la hauteur voulue. The strap 18 has a central tab 20 which is positioned in the axis of the back. This tab carries on its internal face a part 21 of a fastening device with loops and hooks which comes to cooperate with a complementary fastening device fixed to the lower dorsal part of the corset 4, in order to maintain the strap 18 at the desired height. .

Un deuxième dispositif correcteur qui peut être adapté, de façon amovible, a un appareil selon 1 invention, est un correcteur de flexum du genou 22. A second corrective device which can be removably adapted to an apparatus according to the invention is a knee flexum corrector 22.

Un dispositif correcteur 22 peut être placé sur un seul des genoux ou sur chaque genou. Chaque dispositif 22 comporte deux barrettes verticales 23a et 23b qui sont fixées à l'avant et à l'arrière d'un verrou de genou 13. Les barrettes 23a et 23b comportent à chaque extrémité un ergot de fixation 24 qui est engagé dans un trou ou un logement percé aux extrémités des barrettes horizontales 16a et 16b qui font partie du dispositif mécanique de soutien placé au niveau d'un genou. A corrective device 22 can be placed on only one of the knees or on each knee. Each device 22 comprises two vertical bars 23a and 23b which are fixed at the front and at the rear of a knee lock 13. The bars 23a and 23b have at each end a fixing lug 24 which is engaged in a hole or a housing pierced at the ends of the horizontal bars 16a and 16b which are part of the mechanical support device placed at a knee.

Chaque dispositif 22 comporte une sangle large 25 formant un bonnet destinée à envelopper la rotule du genou. Each device 22 comprises a wide strap 25 forming a cap intended to envelop the kneecap.

La sangle 25 a par exemple une largeur de l'ordre de 100 mm. Elle comporte, sur son bord inférieur , une ou plusieurs pinces cousues 26 dont l'une est représentée sur la figure 3 qui confèrent à la sangle une forme de bonnet qui épouse le contour de la rotule. The strap 25 has for example a width of the order of 100 mm. It has, on its lower edge, one or more sewn clips 26, one of which is shown in Figure 3 which give the strap a cup shape which follows the contour of the patella.

Une extrémité de la sangle 25 comporte un ourlet cousu 27 qui délimite une gaine dans laquelle la barrette verticale avant 23a est engagée avant d'être fixée sur les barretes horizontales 16a et 16b. One end of the strap 25 has a sewn hem 27 which defines a sheath in which the front vertical bar 23a is engaged before being fixed to the horizontal bars 16a and 16b.

L'extrémité de la sangle 25 opposée à l'ourlet 27 est prolongée par deux bandes plus étroites 28a et 28b. The end of the strap 25 opposite the hem 27 is extended by two narrower bands 28a and 28b.

La figure 4 représente une coupe transversale selon
IV-IV de l'une des bandes 28a ou 28b. Celle-ci comporte sur chacune de ses deux faces une moitié 29a et 29b d'un dispositif de fixation à boucles et à crochets.
Figure 4 shows a cross section along
IV-IV of one of the bands 28a or 28b. This comprises on each of its two faces a half 29a and 29b of a fastening device with loops and hooks.

La sangle 25 comporte également, sur sa face externe une moitié 30 d'un dispositif à boucles ou à crochets qui est complémentaire du dispositif 29a qui se trouve sur la face interne des bandes 28a et 28b. Par exemple dans le cas de la figure, 29 est un velours à boucles et 30 est un velours à crochets. The strap 25 also comprises, on its external face, a half 30 of a loop or hook device which is complementary to the device 29a which is located on the internal face of the strips 28a and 28b. For example in the case of the figure, 29 is a loop pile and 30 is a hook pile.

On voit sur la figure 1 comment se fait la mise en place en tension du dispositif correcteur 22. On enfile d'abord la barrette avant 23a dans l'ourlet 27 et on la fixe sur les extrémités avant des deux barrettes horizontales 16a et 16b. We see in Figure 1 how is the establishment in tension of the corrective device 22. First put the front bar 23a in the hem 27 and it is fixed on the front ends of the two horizontal bars 16a and 16b.

On fixe la barrette arrière 23b sur les deux extrémités arrière des barrettes 16a et 16b. On enveloppe la rotule du genou avec la sangle 25. on fait passer les bandes 28a et 28b sur la barrette arrière 23b et,en prenant appui sur celle-ci, on les met en tension pour redresser l'articulation du genou. Après quoi on fixe les faces internes des deux bandes 28a et 28b contre la face externe de la sangle 25. The rear bar 23b is fixed to the two rear ends of the bars 16a and 16b. The kneecap is wrapped with the strap 25. the bands 28a and 28b are passed over the rear bar 23b and, by pressing on it, they are put under tension to straighten the knee joint. After which the internal faces of the two bands 28a and 28b are fixed against the external face of the strap 25.

On obtient ainsi le blocage de la rotule du genou en position d'ouverture maxima de l'articulation sans comprimer le genou grâce aux deux barrettes 23a et 23b. On évite d'éventuelles rotations internes ou externes de la rotule et on exerce un effort correcteur d'élongation sur. les ligaments et les muscles du genou. The knee ball joint is thus locked in the maximum open position of the joint without compressing the knee thanks to the two bars 23a and 23b. One avoids possible internal or external rotations of the patella and one exerts a correction effort of elongation on. the knee ligaments and muscles.

La figure 1 représente un appareil orthopédique sur lequel on a adapté un correcteur de déviation d'un pied 31. Bien entendu, on peut utiliser un correcteur pour un seul pied ou pour les deux selon les déviations du patient. Chaque correcteur de déviation du pied comporte une tige 32 qui relie le bras inférieur du verrou de genou à la çhaussure 33. FIG. 1 represents an orthopedic appliance to which a deviation corrector for a foot 31 has been adapted. Of course, a corrector can be used for one foot or for both depending on the deviations of the patient. Each foot deflection corrector comprises a rod 32 which connects the lower arm of the knee lock to shoe 33.

La figure 5 représente une vue de profil d'un correcteur 31 prêt à être engagé dans un bras 13b d'un verrou de genou. FIG. 5 represents a profile view of a corrector 31 ready to be engaged in an arm 13b of a knee lock.

La figure 6 représente une vue de face de l'extrémité supérieure du dispositif correcteur 31 engagée dans le bras !3b portant la barrette horizontale 16b sur laquelle est fixée une rangée de broches 15. FIG. 6 represents a front view of the upper end of the correcting device 31 engaged in the arm! 3b carrying the horizontal bar 16b on which a row of pins 15 is fixed.

On a représenté sur ces figures un mode de réalisation d'un dispositif correcteur de déviation du pied comportant une tige 32 en forme de fer plat, qui comporte, au voisinage de l'extré- mité inférieure, un double coude 33 situé au niveau de l'extrémité inférieure de la structure gonflable 3c placée à l'extérieur de la pièce 6g. These figures show an embodiment of a device for correcting deflection of the foot comprising a rod 32 in the form of a flat iron, which comprises, in the vicinity of the lower end, a double elbow 33 located at the lower end of the inflatable structure 3c placed outside the part 6g.

L'extrémité supérieure de la tige 32 comporte des moyens. de fixation amovible par exemple deux tétons 34a, 34b, qui sont équipés d'un anneau fendu 35 (clips) au d'un système à billes qui pénètrent dans les logements 36 percés à travers le bras 13b. Les logements .36 comportent un épaulement qui retient l'anneau fendu ou les billes. The upper end of the rod 32 includes means. removable fixing for example two pins 34a, 34b, which are equipped with a split ring 35 (clips) to a ball system which penetrate into the housing 36 drilled through the arm 13b. The .36 housings have a shoulder which retains the split ring or the balls.

L'extrémité inférieure de la tige 32 comporte une tige
r horizontale 37, qui est perpendiculaire à la tige 32, et qui pénètre dans un tube transversal incorporé entre la semelle et le talon de la chaussure. La tige 37 a une longueur légèrement supérieure à la largeur de la chaussure.
The lower end of the rod 32 has a rod
r horizontal 37, which is perpendicular to the upper 32, and which enters a transverse tube incorporated between the sole and the heel of the shoe. The upper 37 has a length slightly greater than the width of the shoe.

La tige 37 comporte, à l'extrémité libre, une butée filetée 38 qui est vissée sur l'extrémité filetée de la tige 37 après que celle-ci a été engagée dans le tube incorporé à la chaussure et qui empêche que la tige 37 ne puisse sortir du tube incorporé dans la chaussure. The upper 37 has, at the free end, a threaded stop 38 which is screwed onto the threaded end of the upper 37 after the latter has been engaged in the tube incorporated in the shoe and which prevents the upper 37 from can come out of the tube incorporated in the shoe.

Le dispositif 31 corrige les déviations du pied en maintenant la chaussure en position correcte et la chaussure prend le pied en charge suivant un plan de correction.  The device 31 corrects the deviations of the foot by keeping the shoe in the correct position and the shoe takes care of the foot according to a correction plan.

Claims (10)

REVENDICATIONS 1. Appareil orthopédique pneumatique du type comportant, en combinaison 1. Pneumatic orthopedic device of the type comprising, in combination - un vêtement souple, en tissu inextensible,formé de plusieurs pièces séparées (4, 5g, 5d, 6g, 6d), qui sont destinées à être ajustées chacune autour d'une partie du corps d'un handicapé située entre deux jointures,lesquelles pièces de vêtement comportent des structures gonflables (3a, 3b, 3c) formées de tubes verticaux souples, qui sont fixées sur la partie latérale externe desdites pièces de vêtement;; - a flexible garment, in inextensible fabric, formed of several separate parts (4, 5g, 5d, 6g, 6d), which are intended to be adjusted each around a part of the body of a handicapped person located between two joints, which pieces of clothing comprise inflatable structures (3a, 3b, 3c) formed of flexible vertical tubes, which are fixed on the external lateral part of said pieces of clothing; - et des dispositifs de soutien mécaniques qui sont composes chacun de deux rangées de broches rigides et parallèles (15a, 15b) de petit diamètre, qui sont reliées entre elles par une articulation mécanique (12, 13), lesquelles broches sont engagées dans des gaines souples situées entre lesdits tubes souples des structures gonflables, de telle sorte que chaque articulation se trouve au niveau d'une jointure de genou ou de hanche, - And mechanical support devices which are each composed of two rows of rigid and parallel pins (15a, 15b) of small diameter, which are interconnected by a mechanical articulation (12, 13), which pins are engaged in sheaths flexible situated between the said flexible tubes of the inflatable structures, so that each joint is at the level of a knee or hip joint, caractérisé en ce qu'il comporte, en outre, des dispositifs amovibles de correction orthopédique (17, 22) constitues par des sangles (18, 25), qui sont fixées en tension sur lesdits dispositifs de soutien mécanique au niveau des articulations de la hanche et/ou des genoux et qui enveloppent les fesses et/ou la rotule de chaque genou. characterized in that it further comprises removable orthopedic correction devices (17, 22) constituted by straps (18, 25), which are tensioned on said mechanical support devices at the hip joints and / or knees and which surround the buttocks and / or the kneecap of each knee. 2. Appareil orthopédique selon la revendication 1, carac térisé en ce qu'il comporte un dispositif amovible (17) de correction orthopédique du flexum des hanches, qui comporte une sangle large (18) qui est destinée à envelopper les fesses d'un patient et dont les deux extrémités comportent une boucle (20g, 20d) et une bande de fixation (19g, 19d) qui est fixée en tension à ladite boucle après avoir été repliée autour de l'un des bras (12b) d'un des dispositifs de soutien mécanique latéraux, placées au niveau des hanches. 2. Orthopedic device according to claim 1, charac terized in that it comprises a removable device (17) for orthopedic correction of the hip flexum, which comprises a wide strap (18) which is intended to wrap the buttocks of a patient and the two ends of which have a loop (20g, 20d) and a fixing band (19g, 19d) which is tensioned to said loop after having been folded around one of the arms (12b) of one of the devices mechanical side support, placed at hip level. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite sangle comporte une patte (20) qui est située sensiblement dans l'axe du dos et qui porte une partie (21) d'un dispositif de fixation du type à boucles et à crochets qui coopère avec un dispositif complémentaire fixé à la partie inférieure dorsale de la pièce de vêtement qui enveloppe l'abdomen. 3. Apparatus according to claim 2, characterized in that said strap comprises a tab (20) which is located substantially in the axis of the back and which carries a part (21) of a fastening device of the type with loops and hooks which cooperate with a complementary device fixed to the lower dorsal part of the piece of clothing which envelops the abdomen. 4. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un ou deux dispositifs amovibles (22) de correction orthopédique du flexum du genou qui sont composés de deux barrettes verticales (23a, 23b) qui sont fixées à l'avant et à l'arrière de l'articulation mécanique (13) de chaque dispositif mécanique de soutien du genou et d'une sangle (25) formant un bonnet qui enveloppe la rotule du genou et qui comporte, a ses deux extrémités, des moyens de fixation en tension (28a, 28b) sur lesdites barrettes verticales (23a, 23b). 4. Apparatus according to claim 1, characterized in that it comprises one or two removable devices (22) for orthopedic correction of the knee flexum which are composed of two vertical bars (23a, 23b) which are fixed at the front and at the rear of the mechanical joint (13) of each mechanical knee support device and of a strap (25) forming a cap which envelops the kneecap and which has, at its two ends, fixing means in tension (28a, 28b) on said vertical bars (23a, 23b). 5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que ladite sangle (25) comporte sur sa face externe, un dispositif de fixation (30) à boucles ou a crochets et elle comporte, à l'une de ses extrémités, un ourlet délimitant une gaine (27), dans laquelle ladite barrette avant (23a) est engagée et à l'autre extrémité, deux bandes de fixation (28a, 28b), dont la face interne comporte un dispositif de fixation (28a) à boucles ou à crochets complémentaire du dispositif (30) qui est fixé sur la face externe de la sangle et qui coopère avec ce dernier pour fixer la sangle autour du genou après avoir fait le tour de celuici.  5. Apparatus according to claim 4, characterized in that said strap (25) has on its outer face, a fastening device (30) with loops or hooks and it has, at one of its ends, a hem delimiting a sheath (27), in which said front bar (23a) is engaged and at the other end, two fastening strips (28a, 28b), the internal face of which comprises a fastening device (28a) with loops or hooks complementary to the device (30) which is fixed on the external face of the strap and which cooperates with the latter to fix the strap around the knee after going around it. 6. Appareil selon la revendication 4, caractérise en ce que lesdites barrettes (23a, 23b) portent, à leurs deux extrémités, deux ergots (24) qui pénètrent dans les trous percés aux extrémités des deux barrettes horizontales (16a, 16b) qui relient entre elles les deux rangées de broches (15) de chaque dispositif de soutien mécanique placé au niveau du genou. 6. Apparatus according to claim 4, characterized in that said bars (23a, 23b) carry, at their two ends, two pins (24) which penetrate into the holes drilled at the ends of the two horizontal bars (16a, 16b) which connect between them the two rows of pins (15) of each mechanical support device placed at the knee. 7. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte, en outre, un ou deux dispositifs amovibles (31) de correction orthopédique des déviations du pied qui sont composés d'une tige verticale (32) dont l'extrémité supérieure est fixée sur le bras inférieur (13b) du verrou d'un genou et dont ltextremite inférieure comporte une tige horizontale (37) perpendiculaire à ladite tige (32) qui pénètre dans un tube incorporé dans le talon de la chaussure. 7. Apparatus according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it further comprises one or two removable devices (31) for orthopedic correction of deviations of the foot which are composed of a vertical rod (32 ) whose upper end is fixed on the lower arm (13b) of the knee lock and whose lower end comprises a horizontal rod (37) perpendicular to said rod (32) which enters a tube incorporated in the heel of the shoe. 8. Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite tige verticale (32) est un fer plat qui présente au voisinage de l'extrémité inférieure, un double coude (33). 8. Apparatus according to claim 7, characterized in that said vertical rod (32) is a flat iron which has, in the vicinity of the lower end, a double bend (33). 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 et 8, caractérisé en ce que l'extrémité supérieure de ladite tige (32) comporte deux tétons (34a, 34b) munis d'un anneau fendu (35) placé dans une gorge qui pénètrent chacun dans un logement percé à travers le bras inférieur (13b) du verrou de genou. 9. Device according to any one of claims 7 and 8, characterized in that the upper end of said rod (32) comprises two pins (34a, 34b) provided with a split ring (35) placed in a groove which each enter a housing pierced through the lower arm (13b) of the knee lock. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, caractérisé en ce que ladite tige horizontale (37) a une longueur légèrement supérieure à la largeur d'un soulier et elle comporte, a l'extrémité libre, une butée (38) qui est mise en place après que ladite tige (37) a été engagée dans le tube incorporé dans la chaussure.  10. Device according to any one of claims 7 to 9, characterized in that said horizontal rod (37) has a length slightly greater than the width of a shoe and it comprises, at the free end, a stop (38 ) which is put in place after said rod (37) has been engaged in the tube incorporated in the shoe.
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