1 La présente invention concerne un ancillaire permettant la pose d'unThe present invention relates to an ancillary device allowing the installation of a
cotyle prothétique, ainsi qu'un ensemble comprenant cet ancillaire et ce cotyle. L'invention vise plus particulièrement, mais non exclusivement, la pose d'un cotyle destiné à être inséré dans la hanche d'un patient. Cependant, il trouve également son application à d'autres types de pathologie, en particulier celles de l'épaule. Ce cotyle est donc propre à coopérer avec une prothèse notamment de type fémoral, mais également de type huméral. On connaît, par EP-A-O 190 982, un cotyle artificiel à l'extrémité duquel sont prévues différentes encoches, dont une face s'étend en contre-dépouille. L'ancillaire correspondant comprend un manche muni de différentes dents, destinées à coopérer avec les encoches précitées. De façon plus précise, chaque dent présente la forme d'un trapèze rectangle, évasé à l'opposé du manche. En vue de solidariser cet ancillaire et ce cotyle, il s'agit tout d'abord d'introduire chaque dent dans une encoche correspondante, puis de disposer la face oblique des dents en appui contre la face en contre-dépouille des encoches. Enfin, il s'agit de déplacer axialement différentes cales coulissantes, dont est équipé le manche précité, de manière à loger ces différentes cales dans chaque encoche, à l'opposé de la face en contre-dépouille. Au terme de cette opération, le manche et le cotyle sont fermement assujettis, de façon à former une seule et même pièce, ce qui autorise une impaction satisfaisante du cotyle dans le corps du patient. prosthetic acetabulum, and a set comprising this ancillary and acetabulum. The invention aims more particularly, but not exclusively, the installation of an acetabulum intended to be inserted into the hip of a patient. However, it also finds its application to other types of pathology, especially those of the shoulder. This acetabulum is therefore adapted to cooperate with a prosthesis, in particular of the femoral type, but also of the humeral type. EP-A-0 190 982 discloses an artificial acetabulum at the end of which are provided various notches, one face of which extends undercut. The ancillary corresponding comprises a handle provided with different teeth, intended to cooperate with the aforementioned notches. More precisely, each tooth has the shape of a rectangle trapezium flared away from the handle. In order to secure this ancillary and acetabulum, it is first of all to introduce each tooth into a corresponding notch, then to arrange the oblique face of the teeth in abutment against the undercut face of the notches. Finally, it involves moving axially different sliding wedges, which is equipped with the aforementioned handle, so as to accommodate these different wedges in each notch, opposite the undercut face. At the end of this operation, the handle and the acetabulum are firmly secured, so as to form a single piece, which allows a satisfactory impaction of the acetabulum in the body of the patient.
Ceci étant précisé, l'invention se propose de réaliser un ancillaire qui assure une pose fiable et commode d'un cotyle prothétique, du type de celui décrit ci-dessus. A cet effet, elle a pour objet un ancillaire de pose, pour un cotyle prothétique qui possède plusieurs encoches 2 définissant un col intermédiaire ainsi qu'une région d'extrémité de plus grande dimension transversale, cet ancillaire comportant un manche de préhension, ainsi qu'un embout qui possède un corps pourvu de plots propres à pénétrer dans les encoches du cotyle, de façon à définir différents espaces libres, cet embout comportant également un tiroir pourvu de dents mobiles entre une position avancée, dans laquelle elles occupent au moins partiellement lesdits espaces libres, de façon à solidariser cet ancillaire par rapport au cotyle, ainsi qu'une position rétractée, cet ancillaire comportant en outre un organe de déplacement du tiroir vers sa position rétractée, actionnable par un utilisateur, ainsi que des moyens de rappel du tiroir vers sa position avancée. That being said, the invention proposes to provide an ancillary which ensures a reliable and convenient installation of a prosthetic acetabulum, of the type described above. For this purpose, it relates to an ancillary laying, for a prosthetic acetabulum which has several notches 2 defining an intermediate neck and an end region of greater transverse dimension, this ancillary having a grip handle, as well as a tip which has a body provided with studs adapted to penetrate into the notches of the acetabulum, so as to define different free spaces, this endpiece also comprising a drawer provided with movable teeth between an advanced position, in which they occupy at least partially said free spaces, so as to secure this ancillary relative to the acetabulum, and a retracted position, the ancillary further comprising a member for moving the drawer to its retracted position, actuatable by a user, and means for returning the drawer towards its advanced position.
Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - les moyens de rappel sont des moyens de rappel élastique, et comprennent au moins un ressort ; - le tiroir est solidaire d'un dôme, destiné à pénétrer dans un volume intérieur du cotyle, le ressort de rappel étant interposé entre des parois en regard du dôme et du corps de l'embout ; - le tiroir est pourvu de pattes axiales taraudées, propres à coopérer avec un fût fileté du dôme ; - le tiroir est pourvu de crochets propres à venir en prise avec des doigts de l'organe de déplacement ; - le manche se prolonge par une tige propre à être solidarisée au corps de l'embout, en particulier par vissage, et l'organe de déplacement est un fourreau mobile axialement par rapport à la tige ; - le fourreau est en outre propre à entrer en rotation par rapport à la tige, autour de l'axe principal de ce dernier, alors qu'au moins un crochet est pourvu d'un pion, par rapport auquel le fourreau est propre à être immobilisé en rotation ; 3 - le corps est pourvu de surfaces de butée du tiroir, dans la position avancée de celui-ci. L'invention a également pour objet un ensemble comprenant un cotyle prothétique et un ancillaire de pose tel que défini ci-dessus, le cotyle prothétique étant destiné à coopérer avec une prothèse, notamment de type fémoral ou huméral, ce cotyle prothétique présentant une forme de cupule et définissant un volume intérieur de réception d'une tête de ladite prothèse, ainsi qu'une surface extérieure d'insertion dans une partie du corps humain, telle que la hanche ou l'épaule, ce cotyle étant pourvu de plusieurs encoches destinées à coopérer avec les plots dudit ancillaire de pose, chaque encoche définissant un col intermédiaire, ainsi qu'une région d'extrémité de plus grande dimension transversale. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, chaque encoche est ménagée uniquement sur la surface extérieure de ce cotyle, et il est prévu un voile plein séparant radialement chaque encoche dudit volume intérieur. According to other characteristics of the invention: the return means are elastic return means, and comprise at least one spring; the drawer is secured to a dome, intended to penetrate into an interior volume of the acetabulum, the return spring being interposed between walls facing the dome and the body of the endpiece; - The drawer is provided with tapped axial tabs adapted to cooperate with a threaded barrel of the dome; the drawer is provided with hooks adapted to engage the fingers of the displacement member; - The handle is extended by a clean rod to be secured to the body of the tip, in particular by screwing, and the displacement member is a sheath axially movable relative to the rod; - The sleeve is further adapted to rotate relative to the rod, around the main axis of the latter, while at least one hook is provided with a pin, relative to which the sleeve is adapted to be immobilized in rotation; 3 - the body is provided with stop surfaces of the drawer, in the advanced position thereof. The subject of the invention is also an assembly comprising a prosthetic acetabulum and an ancillary fitting as defined above, the prosthetic acetabulum being intended to cooperate with a prosthesis, in particular of the femoral or humeral type, this prosthetic acetabulum having a shape of cup and defining an interior volume for receiving a head of said prosthesis, and an outer surface for insertion into a part of the human body, such as the hip or the shoulder, this acetabulum being provided with several notches intended for cooperate with the studs of said ancillary laying, each notch defining an intermediate neck, and an end region of larger transverse dimension. According to an advantageous characteristic of the invention, each notch is formed only on the outer surface of this acetabulum, and there is provided a solid web radially separating each notch of said inner volume.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en se référant aux dessins annexés, dans lesquels : - les figures 1 et 2 sont des vues en 25 perspective, illustrant sous deux angles différents un cotyle prothétique conforme à l'invention ; - les figures 3A et 3B sont des vues respectivement en coupe longitudinale et de face, illustrant un ancillaire permettant la pose du cotyle des 30 figures précédentes ; - les figures 4 à 6 sont des vues en perspective, illustrant différents éléments constitutifs de l'ancillaire des figures 3A et 3B ; 4 - les figures 7A à 7C sont des vues en perspective, illustrant sous des angles différents une première étape permettant la solidarisation de ce cotyle prothétique et de son ancillaire de pose ; et - la figure 8 est une vue de face, analogue à la figure 3B, illustrant l'étape finale de solidarisation de ce cotyle et de son ancillaire. Les figures 1 et 2 illustrent un cotyle prothétique conforme à l'invention, désigné dans son ensemble par la référence 2. Ce cotyle, qui présente une forme classique de cupule, est destiné à être impacté dans la hanche d'un patient. Ce cotyle 2 possède tout d'abord une surface intérieure 21r définissant un volume intérieur V sensiblement hémisphérique. Comme on le verra plus en détail dans ce qui suit, cette surface intérieure 21 est propre à recevoir de façon directe une tête de prothèse, en particulier de type fémoral ou huméral. Cette surface intérieure 21 du cotyle prothétique, qui est réalisé en un métal tel que du titane ou du chrome-cobalt, est entièrement lisse. A cet effet, ce cotyle peut faire l'objet d'un traitement mécanique approprié pour des matériaux métalliques. Le débouché 211 de la surface intérieure 21 définit une ligne continue, à savoir dépourvue de décrochement, qui est en l'occurrence un cercle C, sensiblement équatorial. Le cotyle 2 présente une certaine épaisseur, de sorte qu'il définit un rebord périphérique 4, s'étendant de façon à peu près radiale à partir du débouché 211 de la surface intérieure 21. La surface extérieure 22 de ce cotyle est par ailleurs pourvue, de façon classique, de nervures 6 autorisant une accroche satisfaisante à l'os du patient. Au voisinage du rebord 4, il est prévu différentes encoches 10 qui, conformément à l'invention, ne débouchent pas dans le volume intérieur V. En effet, un voile plein 12 sépare ces encoches et ce volume intérieur V, ce qui permet de conférer un caractère continûment lisse à la surface intérieure 21. 5 Comme vu immédiatement ci-dessus, ces encoches 10 ne débouchent pas vers l'intérieur, dans une direction radiale. En revanche, ces encoches 10 débouchent dans une direction perpendiculaire à celle radiale évoquée ci-dessus, en l'occurrence verticalement sur la figure 1. The invention will be better understood on reading the description which follows, given solely by way of nonlimiting example and with reference to the appended drawings, in which: FIGS. 1 and 2 are perspective views, illustrating from two different angles a prosthetic acetabulum according to the invention; - Figures 3A and 3B are views respectively in longitudinal section and front, illustrating an ancillary for the fitting of the acetabulum of the preceding figures; FIGS. 4 to 6 are perspective views, illustrating various constituent elements of the ancillary of FIGS. 3A and 3B; FIGS. 7A to 7C are perspective views, illustrating at different angles a first step allowing the attachment of this prosthetic acetabulum and its ancillary application; and - Figure 8 is a front view, similar to Figure 3B, illustrating the final step of securing this acetabulum and its ancillary. Figures 1 and 2 illustrate a prosthetic acetabulum according to the invention, designated as a whole by reference 2. This acetabulum, which has a conventional cup shape, is intended to be impacted in the hip of a patient. This acetabulum 2 has firstly an inner surface 21r defining a substantially hemispherical interior volume V. As will be seen in more detail in what follows, this inner surface 21 is adapted to directly receive a prosthesis head, in particular of the femoral or humeral type. This inner surface 21 of the prosthetic acetabulum, which is made of a metal such as titanium or chromium-cobalt, is completely smooth. For this purpose, this acetabulum can be subjected to a mechanical treatment suitable for metallic materials. The outlet 211 of the inner surface 21 defines a continuous line, ie devoid of detachment, which is in this case a circle C, substantially equatorial. The acetabulum 2 has a certain thickness, so that it defines a peripheral flange 4, extending approximately radially from the outlet 211 of the inner surface 21. The outer surface 22 of this acetabulum is further provided in a conventional manner, ribs 6 allowing a satisfactory grip on the patient's bone. In the vicinity of the rim 4, different notches 10 are provided which, in accordance with the invention, do not open into the interior volume V. Indeed, a solid web 12 separates these notches and this interior volume V, which makes it possible to confer a continuously smooth character to the inner surface 21. As seen immediately above, these notches 10 do not open inward in a radial direction. On the other hand, these notches 10 open out in a direction perpendicular to the radial one evoked above, in this case vertically in FIG.
De façon plus précise, chaque encoche 10 comprend tout d'abord un col intermédiaire 101r ménagé dans le rebord 4, ainsi qu'une région d'extrémité 102, de plus grandes dimensions transversales que le col. Dans l'exemple illustré, cette région d'extrémité comprend une face 1021 oblique, s'étendant à l'opposé du col 101. Ce mode de réalisation est conforme à celui décrit dans EP-A-0 190 982. Cependant, on peut prévoir que cette région d'extrémité présente une forme différente, en particulier de type ovale. More specifically, each notch 10 comprises firstly an intermediate neck 101r formed in the flange 4, and an end region 102, of larger transverse dimensions than the neck. In the illustrated example, this end region comprises an oblique face 1021, extending opposite the neck 101. This embodiment is in accordance with that described in EP-A-0 190 982. However, it is possible to provide that this end region has a different shape, in particular of oval type.
Les figures 3A et 3B illustrent un ancillaire permettant la pose du cotyle 2, décrit ci-dessus, qui est affecté dans son ensemble de la référence 102. Cet ancillaire 102 comprend tout d'abord un manche 104, à partir duquel s'étend une tige 106, dont l'extrémité libre est filetée. Un fourreau tubulaire 108 est rapporté autour de la tige 106, alors qu'une bague pivotante 110 est propre à le bloquer en position, à distance du manche 104. Comme le montre plus précisément la figure 4, ce fourreau 108 est muni, à son extrémité voisine du manche, de deux poignées de préhension 108' ainsi que, à son extrémité opposée, de doigts 108" s'étendant radialement, en l'occurrence prévus au nombre de quatre. Chaque doigt est creusé d'un renfoncement 109, permettant son encliquetage comme on le verra dans ce qui suit. FIGS. 3A and 3B illustrate an ancillary device for the fitting of the acetabulum 2, described above, which is affected as a whole by reference number 102. This ancillary device 102 firstly comprises a handle 104, from which extends a rod 106, the free end is threaded. A tubular sheath 108 is attached around the rod 106, while a pivoting ring 110 is able to lock it in position at a distance from the handle 104. As shown more precisely in FIG. 4, this sheath 108 is provided with adjacent end of the handle, two gripping handles 108 'and, at its opposite end, radially extending fingers 108', in this case four in number, each finger being hollowed out with a recess 109, allowing its latching as will be seen in what follows.
6 Cet ancillaire 102 comporte en outre un embout 112, qui possède tout d'abord un corps 114 illustré en perspective, par-dessous, sur la figure 5. Ce dernier présente une forme de disque, au centre duquel est ménagé un fût taraudé 116, destiné à coopérer avec l'extrémité filetée de la tige 106. Ce corps 114 est en outre creusé d'une échancrure 118, présentant à peu près une forme de triangle, qui est destinée à former une surface de butée pour un tiroir, comme on le verra dans ce qui suit. Au voisinage du fût 116, le corps 114 est creusé de trois lumières traversantes 120 alors que, à sa périphérie extérieure, il est creusé de trois entailles 122. Au voisinage de chacune de ces entailles, un plot correspondant 124 s'étend axialement, à l'opposé du manche 4. Chaque plot 124 présente une dimension transversale, ou largeur, qui lui permet d'être introduit dans une encoche 10 correspondante. Par ailleurs, chaque plot 124 possède une face oblique 1241r de sorte qu'il est propre à prendre appui contre la face oblique 1021de l'encoche 10. L'ancillaire 102 se compose en outre d'un tiroir 126, illustré plus particulièrement sur la figure 6. Ce dernier, qui est de forme globalement triangulaire, est propre à venir en butée contre les parois de l'échancrure 118. Ce tiroir est creusé d'un orifice central 128, à partir des parois duquel s'étendent trois pattes axiales 130, dont les surfaces intérieures définissent des portions de taraudage. Le tiroir 126 est en outre pourvu de dents 132, propres à pénétrer axialement dans les entailles 122 ménagées dans le corps 114. Chaque dent 132, qui s'étend à partir d'une embase 134, possède en outre un épaulement 1321 qui définit une pointe terminale 1322. A l'opposé des pattes 130, le tiroir 126 est muni de différentes cornières, formant des crochets 136. L'un de 7 ces crochets est associé à un pion 138, contre lequel les doigts 108" du fourreau 108 sont propres à venir en butée. Enfin, l'ancillaire de pose 102 comporte un dôme 140, de forme globalement hémisphérique, qui est propre à être reçu dans le volume intérieur V du cotyle 2. Ce dôme 140 définit un fût central 142, dont les parois extérieures sont filetées de façon à coopérer avec les portions de taraudage des pattes 130. Ce fût 142 est en outre creusé d'un logement, qui définit un siège 144 pour un ressort 146, dont l'autre extrémité est propre à venir en appui contre le corps 114, au voisinage des parois bordant le fût central 116. En vue du montage de l'ancillaire 102, il s'agit tout d'abord d'introduire les pattes 130 dans les lumières 120, puis de disposer le ressort 146 entre les parois en regard du dôme 140 et du corps 114. On comprime alors ce ressort, de manière à visser le fût 142 dans les pattes 130. Par ailleurs, on dispose le fourreau 108 autour de la tige 106, que l'on visse dans le fût taraudé 116. En l'absence de contrainte extérieure, le ressort de rappel 146 repousse le dôme 140 et, par conséquent, le tiroir 126 à l'opposé du manche 104. Ce tiroir 126 prend donc appui contre les parois de l'échancrure 118, qui forment ainsi des surfaces de butée. De plus, les dents 132 se trouvent dans une position avancée, en ce sens qu'elles s'étendent dans les entailles 122 et que leurs pointes 1322 sont disposées au voisinage des plots 124. Si l'on désire solidariser le cotyle 2 à l'ancillaire de pose 102, on bascule tout d'abord la bague 110 à l'opposé de la tige 106, de manière à pouvoir disposer d'un débattement maximal en translation du fourreau. Puis, on repousse ce dernier le long de la tige, au voisinage du corps 114, et on fait tourner ce fourreau de façon que ses doigts 108" viennent en prise avec les crochets 136. On 8 notera que ce mouvement en rotation est limité par le pion de butée 138, dont est muni l'un de ces crochets 136, qui permet en outre une fixation par encliquetage élastique au niveau d'un renfoncement 109 d'un doigt 108" correspondant (voir figure 7C). Le chirurgien exerce alors une traction sur le fourreau 108, selon la flèche F, par l'intermédiaire des poignées 108', de sorte qu'il déplace axialement le tiroir 126 à l'encontre du ressort 146 (voir figures 7A et 7B). Ce déplacement du tiroir 126 induit également la mise en mouvement des dents 132, qui reculent vers une position escamotée, en ce sens qu'elles ne sont plus disposées au voisinage des plots 124. Dans ces conditions, de façon analogue à ce qui est décrit dans EP-A-O 190 982, il est possible d'introduire chaque plot 124 dans une encoche correspondante 10. De la sorte, les faces obliques respectives 1021 et 1241 de ces encoches et de ces plots se trouvent en appui mutuel. On notera que, dans cette position, les plots n'occupent pas l'intégralité de l'encoche, de sorte qu'ils définissent un espace libre. Une fois les plots reçus dans les encoches, le chirurgien relâche l'action qu'il exerçait sur le fourreau 108. Dans ces conditions, le ressort 146 rappelle le tiroir 126 en direction du corps 114, de sorte que les dents 132 retrouvent alors leur position avancée initiale. Dans ces conditions, la pointe 1322 de ces dents pénètre dans les encoches 10 (voir figure 8), de manière à combler l'espace libre précité, ménagé au préalable entre les faces droites en regard des encoches 10 et des plots 124. L'ancillaire de pose se trouve alors solidarisé de façon fiable au cotyle 2, puisque la partie évasée des plots 124 est bloquée en position par les parois en regard des encoches 10. Le chirurgien bascule alors la bague 110 en direction de la tige 106, de manière à éviter tout déplacement axial intempestif du fourreau 108. Le chirurgien est ensuite à même d'implanter le cotyle, grâce à une technique classique d'impaction, dans le corps du patient. Puis, il déplace à nouveau axialement le fourreau 108, de manière à retirer les dents 132 des encoches 10, afin de désolidariser l'ancillaire 102 par rapport au cotyle, une fois ce dernier implanté. L'invention permet d'atteindre les objectifs précédemment mentionnés. En effet, l'ancillaire conforme à l'invention autorise une pose particulièrement efficace du cotyle prothétique, dans la mesure où la solidarisation entre cet ancillaire et ce cotyle est d'une grande fiabilité. Ainsi, on notera que, en l'absence de contrainte extérieure, le ressort 146 rappelle en permanence les dents 132 dans leur position avancée, de sorte que les plots 124 ne peuvent se dégager des encoches 10. Dans ces conditions, toute désolidarisation intempestive du cotyle par rapport à l'ancillaire se trouve évitée. En outre, le cotyle prothétique de l'invention présente une surface intérieure entièrement lisse, qui lui permet de recevoir directement une tête métallique de prothèse. En d'autres termes, l'invention permet de s'affranchir de l'utilisation d'un insert, intercalé entre ce cotyle et cette tête de prothèse. A cet égard, on notera que l'existence de voiles pleins, séparant les encoches par rapport au volume intérieur du cotyle, est avantageuse. En effet, ces voiles permettent de conférer un caractère lisse à cette surface d'intérieure, ainsi qu'un caractère continu au débouché de cette même surface intérieure. Ceci permet de réduire l'usure du cotyle et d'éviter la formation de particules métalliques, susceptibles de migrer dans le corps du patient et de se révéler toxiques pour ce dernier.6 This ancillary 102 further comprises a nozzle 112, which firstly has a body 114 shown in perspective, from below, in Figure 5. The latter has a disc-shaped, in the center of which is formed a threaded barrel 116 , which is intended to cooperate with the threaded end of the rod 106. This body 114 is furthermore hollowed out with a notch 118, which is approximately triangular in shape, which is intended to form an abutment surface for a drawer, as we will see it in what follows. In the vicinity of the shaft 116, the body 114 is hollowed out by three through-holes 120, whereas at its outer periphery it is hollowed out with three notches 122. In the vicinity of each of these notches, a corresponding stud 124 extends axially, the opposite of the handle 4. Each stud 124 has a transverse dimension, or width, which allows it to be introduced into a corresponding notch 10. Moreover, each stud 124 has an oblique face 1241r so that it is able to bear against the oblique face 1021 of the notch 10. The ancillary 102 is furthermore composed of a slide 126, illustrated more particularly on the Figure 6. The latter, which is generally triangular in shape, is adapted to abut against the walls of the notch 118. This drawer is hollowed out with a central orifice 128, from whose walls extend three axial tabs. 130, whose inner surfaces define tapping portions. The slide 126 is further provided with teeth 132, able to penetrate axially into the notches 122 in the body 114. Each tooth 132, which extends from a base 134, further has a shoulder 1321 which defines a 1322. In contrast to the tabs 130, the drawer 126 is provided with different angles, forming hooks 136. One of these 7 hooks is associated with a pin 138, against which the fingers 108 "of the sleeve 108 are Finally, the installation ancillary 102 comprises a dome 140, of globally hemispherical shape, which is adapted to be received in the interior volume V of the acetabulum 2. This dome 140 defines a central shaft 142, whose outer walls are threaded so as to cooperate with the tapping portions of the tabs 130. This drum 142 is further hollowed out of a housing, which defines a seat 144 for a spring 146, the other end is adapted to bear against the body 114, adjacent walls lining the central shaft 116. In order to mount the ancillary 102, it is first necessary to introduce the tabs 130 in the slots 120, then to arrange the spring 146 between the walls opposite the dome 140 and the body 114. This spring is then compressed, so as to screw the drum 142 in the tabs 130. Furthermore, the sleeve 108 is arranged around the rod 106, which is screwed into the threaded barrel 116. In the absence of external stress, the return spring 146 pushes the dome 140 and, consequently, the slide 126 opposite the handle 104. This slide 126 thus bears against the walls of the notch 118, which form as well as abutment surfaces. In addition, the teeth 132 are in an advanced position, in that they extend into the notches 122 and their points 1322 are arranged in the vicinity of the studs 124. If it is desired to secure the acetabulum 2 to the ancillary laying 102, it first tilts the ring 110 opposite the rod 106, so as to have a maximum displacement in translation of the sleeve. Then, the latter is pushed back along the rod, in the vicinity of the body 114, and this sleeve is rotated so that its fingers 108 "engage with the hooks 136. It will be noted that this movement in rotation is limited by the abutment pin 138, which is provided with one of these hooks 136, which further allows an elastic latching attachment at a recess 109 of a corresponding finger 108 "(see Figure 7C). The surgeon then exerts traction on the sheath 108, according to the arrow F, through the handles 108 ', so that it moves the slide 126 axially against the spring 146 (see Figures 7A and 7B). This displacement of the slide 126 also induces the setting in motion of the teeth 132, which retreat towards a retracted position, in that they are no longer disposed in the vicinity of the studs 124. Under these conditions, in a manner similar to that described in EP-A-0 190 982, it is possible to introduce each stud 124 into a corresponding notch 10. In this way, the respective oblique faces 1021 and 1241 of these notches and these pads are in mutual support. Note that in this position, the pads do not occupy the entire slot, so they define a free space. Once the studs received in the notches, the surgeon releases the action he exerted on the sleeve 108. In these conditions, the spring 146 recalls the drawer 126 towards the body 114, so that the teeth 132 then find their initial advanced position. Under these conditions, the tip 1322 of these teeth penetrates into the notches 10 (see FIG. 8), so as to fill the aforementioned free space, made beforehand between the straight faces opposite the notches 10 and the studs 124. The ancillary installation is then secured reliably to the acetabulum 2, since the flared portion of the studs 124 is locked in position by the walls opposite the notches 10. The surgeon then switches the ring 110 towards the rod 106, so to prevent inadvertent axial displacement of the sleeve 108. The surgeon is then able to implant the acetabulum, using a conventional impaction technique, in the body of the patient. Then, it moves axially again the sleeve 108, so as to remove the teeth 132 of the notches 10, in order to separate the ancillary 102 relative to the acetabulum, once the latter implanted. The invention achieves the previously mentioned objectives. Indeed, the ancillary according to the invention allows a particularly effective installation of the prosthetic acetabulum, insofar as the connection between the ancillary and the acetabulum is of great reliability. Thus, it will be noted that, in the absence of external stress, the spring 146 permanently recalls the teeth 132 in their advanced position, so that the studs 124 can not disengage from the notches 10. Under these conditions, any inadvertent disconnection of the acetabulum compared to the ancillary is avoided. In addition, the prosthetic acetabulum of the invention has a fully smooth inner surface, which allows it to directly receive a metal prosthesis head. In other words, the invention makes it possible to dispense with the use of an insert, interposed between this acetabulum and this prosthesis head. In this respect, it will be noted that the existence of solid webs, separating the notches relative to the internal volume of the acetabulum, is advantageous. Indeed, these sails allow to confer a smooth character to this interior surface, and a continuous character at the outlet of the same interior surface. This makes it possible to reduce the wear of the acetabulum and to avoid the formation of metal particles that can migrate into the patient's body and be toxic to the patient.