RU2102026C1

RU2102026C1 - External fixation device for treating fractures and false joints in long bones

Info

Publication number: RU2102026C1
Application number: RU94037641A
Authority: RU
Inventors: И.В. Зедгенидзе; И.Г. Клименко
Original assignee: Иркутский государственный медицинский институт Минздрава РФ
Priority date: 1994-10-06
Filing date: 1994-10-06
Publication date: 1998-01-20
Also published as: RU94037641A

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two versions, one is useable for setting bone fragments and another one is useable for their stabilization. The device useable for setting bone fragments has two threaded rods bound with repositioning unit having two casings 3 of rectangular shape rigidly connected to each other. Clamps are arranged in pairs over one threaded rod by means of fastening rings, their branches having threaded bushings with a rod. The rod has sharp operating end provided with thread. The fastening ring has locking bolt with rest which surface is produced so that it corresponds to rod thread. Tube is set over the other threaded rod. The tube also bears fastening rings with clamps arranged in pairs. The external fixation device has threaded rod, one end of which has fastening rings with clamps arranged in pairs. The fastening ring has locking bolt with rest. Tube is rotatably set over the other end of the threaded rod and enables movement along the rod axis. The latter also has clamps attached to it by means of fastening rings. The external fixation device has threaded rods one of which has two threaded rods being in perpendicular relation to each other on the same side, their axes belonging to the same plane. The other rod is L-shaped and placed on one of strips having longitudinal slits for threaded rods and locking pin. EFFECT: reduced traumatic complications due to preserved integrity of the medullary cavity of a bone; improved rigidity of bone fragment fixation. 4 cl, 10 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для лечения переломов костей. The invention relates to medicine, namely to devices for treating bone fractures.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов костей, содержащий направляющие скобы, репонирующее устройство, выполненное в виде стяжных клемм, попарно установленных в цилиндрических направляющих поворотных стойках, закрепленных на скобах, а также элементы крепления и фиксации [1]
Наиболее близким и принятым нами за прототип является аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, который содержит скобы, спицы, спиценатягиватель в виде цилиндрического штуцера с наружной резьбой, дистракторы, фиксирующие элементы и поршневые репонирующие устройства, выполненные в виде цилиндров, поршней и винтов, установленные в корпусах с возможностью независимого поворота вокруг продольной оси корпусов [2]
Однако, известные аппараты внешней фиксации имеют следующие недостатки:
нестабильность аппарата при недостаточном натяжении спиц, приводящая к нагноению тканей вокруг спиц, замедленному сращению или несращению перелома кости;
сквозное проведение спиц через мягкие ткани сегмента конечности увеличивает процент повреждений сосудисто-нервных образований и ограничивает объем движений в суставах за счет прошивания противоположных групп мышц;
при просверливании кости спицами дополнительно вскрывается костно-мозговой канал и происходит изменение внутрикостного давления;
при нагноении мягких тканей вокруг спиц инфекция легко проникает в костно-мозговой канал, что приводит к развитию остеомиелита.Known compression and distraction apparatus for the treatment of bone fractures, containing guide braces, a repair device made in the form of clamping terminals installed in pairs in cylindrical guide rotary racks mounted on brackets, as well as fastening and fixing elements [1]
The closest and accepted by us for the prototype is a device for reposition and fixation of bone fragments, which contains staples, knitting needles, a spreader in the form of a cylindrical fitting with an external thread, distractors, fixing elements and piston repair devices made in the form of cylinders, pistons and screws installed in housings with the possibility of independent rotation around the longitudinal axis of the housings [2]
However, the known external fixation devices have the following disadvantages:
instability of the apparatus with insufficient tension of the spokes, leading to suppuration of tissues around the spokes, delayed fusion or non-fusion of a bone fracture;
through-passing the spokes through the soft tissues of the limb segment increases the percentage of damage to the neurovascular formations and limits the range of motion in the joints due to flashing of the opposite muscle groups;
when drilling bone with knitting needles, the bone marrow canal is additionally opened and intraosseous pressure changes;
with suppuration of soft tissues around the spokes, the infection easily penetrates the bone marrow canal, which leads to the development of osteomyelitis.

Техническим результатом предлагаемого устройства является уменьшение травматичности операции за счет исключения вскрытия костно-мозгового канала и повышение жесткости фиксации аппарата в костной ткани, а вместе с тем улучшается жесткость фиксации костных отломков. The technical result of the proposed device is to reduce the morbidity of the operation by eliminating the opening of the bone marrow canal and increasing the rigidity of fixation of the apparatus in bone tissue, and at the same time, the rigidity of fixation of bone fragments is improved.

Новым в достижении технического результата является то, что дистракторы аппарата выполнены в виде двух резьбовых штанг, репонирующий узел расположен между резьбовыми штангами, корпус репонирующего узла выполнен в виде двух кожухов прямоугольной формы, жестко соединенных друг с другом под углом 90^o.New in achieving the technical result is that the apparatus’s distractors are made in the form of two threaded rods, the reponent assembly is located between the threaded rods, the body of the reponent assembly is made in the form of two rectangular casings rigidly connected to each other at an angle of 90 ^o .

Новым является также то, что на одной резьбовой штанге попарно расположены скобы с помощью элементов крепления, а на другой посредством трубки, имеющей возможность вращения и перемещения вдоль оси резьбовой штанги. It is also new that on one threaded rod brackets are arranged in pairs using fastening elements, and on the other through a tube that can rotate and move along the axis of the threaded rod.

Новым является и то, что каждый чрескостный элемент фиксации скобы установлен посредством резьбовой втулки и выполнен в виде стержня, имеющего заостренный рабочий конец конусовидной формы с резьбой. New is the fact that each transosseous element of fixing the bracket is installed by means of a threaded sleeve and is made in the form of a rod having a pointed working end with a cone shape with a thread.

Новым является также и то, что каждый элемент крепления выполнен в виде установочного кольца со стопорным болтом, имеющим опору с ребрами, шаг между которыми равен шагу резьбы на резьбовой штанге. Also new is the fact that each fastening element is made in the form of a mounting ring with a locking bolt having a support with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod.

Наличие двух резьбовых штанг в аппарате позволяет работать двумя подсистемами одновременно, что повышает точность репозиции отломков. The presence of two threaded rods in the apparatus allows you to work with two subsystems simultaneously, which increases the accuracy of reposition of fragments.

Выполнение корпуса репонирующего узла в виде двух кожухов прямоугольной формы позволяет исключить качательные движения резьбовых штанг, что повышает стабильность фиксации отломков. The execution of the housing of the reparation unit in the form of two rectangular casings allows to exclude the swinging movements of the threaded rods, which increases the stability of fixation of fragments.

Установка чрескостного элемента фиксации скобы посредством резьбовой втулки и выполнение в виде стержня, имеющего заостренный рабочий конец конусовидной формы с резьбой, позволяет войти в кортикальный слой и одновременно жестко фиксировать отломки, не проникая в костно-мозговой канал, что уменьшает травматичность операции. The installation of the transosseous element of fixation of the bracket by means of a threaded sleeve and execution in the form of a rod having a pointed working end with a conical shape with a thread allows you to enter the cortical layer and simultaneously rigidly fix the fragments without penetrating into the bone marrow canal, which reduces the invasiveness of the operation.

Наличие стопорного болта элемента крепления, выполненного в виде установочного кольца, позволяет жестко фиксировать скобу к резьбовой штанге, а выполнение опоры стопорного болта с ребрами, шаг между которыми равен шагу резьбы на резьбовой штанге, также позволяет жестко фиксировать скобу к резьбовой штанге, что, в свою очередь, увеличивает жесткость и стабильность фиксации отломков. The presence of a locking bolt of the fastening element, made in the form of an installation ring, allows you to rigidly fix the bracket to the threaded rod, and the support of the locking bolt with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod, also allows you to rigidly fix the bracket to the threaded rod, which, in in turn, increases the rigidity and stability of fixation of fragments.

Наличие трубки на резьбовой штанге, имеющей возможность вращения и перемещения вдоль оси резьбовой штанги, позволяет манипулировать дистальным отломком в разных направлениях для точного и быстрого сопоставления с проксимальным отломком и их жесткой фиксации. The presence of a tube on a threaded rod, which has the ability to rotate and move along the axis of the threaded rod, allows you to manipulate the distal fragment in different directions for accurate and quick comparison with the proximal fragment and their rigid fixation.

Новым является также то, что одна из резьбовых штанг имеет на одном из концов два перпендикулярно расположенных на одну сторону резьбовых стержня, оси которых размещены в одной плоскости, что позволяет накладывать аппарат при заднем подвывихе голени, когда расслаблены мышцы-сгибатели голени и ослаблено натяжение сосудисто-нервных образований подколенной ямки. It is also new that one of the threaded rods has at one end two threaded rods perpendicular to one side, the axes of which are placed in the same plane, which allows the apparatus to be superimposed with posterior subluxation of the lower leg, when the flexor muscles of the lower leg are relaxed and the vascular tension is relaxed -Nerve formations of the popliteal fossa.

Новым является и то, что другая резьбовая штанга выполнена Г-образной на одной из полок с продольной прорезью под резьбовые стержни и со стопорной шпилькой, которая поддерживает диастаз между суставными поверхностями, не травмируя их, при этом сохраняется жесткая фиксация бедра и голени. Another thing is that the other threaded rod is made L-shaped on one of the shelves with a longitudinal slot for the threaded rods and with a locking pin that supports diastasis between the articular surfaces without injuring them, while retaining the rigid fixation of the thigh and lower leg.

Из вышеизложенного следует, что заявленный аппарат внешней фиксации для лечения переломов и ложных суставов длинных костей (варианты) имеет отличительные существенные признаки, заключающиеся в том, что дистракторы аппарата выполнены в виде двух резьбовых штанг, репонирующий узел расположен между резьбовыми штангами, корпус репонирующего узла выполнен в виде двух кожухов прямоугольной формы, жестко соединенных друг с другом под углом 90^o, скобы попарно расположены с помощью элементов крепления на одной резьбовой штанге, а на другой посредством трубки, имеющей возможность вращения и перемещения вдоль оси резьбовой штанги, каждый чрескостный элемент фиксации скобы установлен посредством резьбовой втулки и выполнен в виде стержня, имеющего заостренный рабочий конец конусовидной формы с резьбой, каждый элемент крепления выполнен в виде установочного кольца со стопорным болтом, имеющим опору с ребрами, шаг между которыми равен шагу резьбы на резьбовой штанге; также в том, одна из резьбовых штанг имеет на одном из концов два перпендикулярно расположенных на одну сторону резьбовых стержня, оси которых размещены в одной плоскости, а другая выполнена Г-образной на одной из полок с продольной прорезью под резьбовые стержни и со стопорной шпилькой, что соответствует критерию "новизна".From the above it follows that the claimed external fixation apparatus for the treatment of fractures and false joints of long bones (options) has distinctive essential features, namely, that the apparatus distractors are made in the form of two threaded rods, the reponition unit is located between the threaded rods, the body of the reponent assembly is made in the form of two rectangular casings, rigidly connected to each other at an angle of 90 ^o , the brackets are arranged in pairs using fasteners on one threaded rod, and on the other By means of a tube capable of rotation and movement along the axis of the threaded rod, each transosseous clamp fixation element is mounted by means of a threaded sleeve and made in the form of a rod having a tapered working end with a threaded shape, each fastening element is made in the form of a mounting ring with a locking bolt having a support with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod; also, one of the threaded rods has on one end two threaded rods perpendicular to one side, the axes of which are placed in one plane, and the other is made L-shaped on one of the shelves with a longitudinal slot for the threaded rods and with a locking pin, which meets the criterion of "novelty."

Новая совокупность признаков обеспечивает достижение высокого положительного эффекта, заключающегося в уменьшении травматичности операции, за счет исключения вскрытия костно-мозгового канала и повышении жесткости фиксации отломков, а также позволяет использовать предлагаемый аппарат для репозиции и стабилизации отломков, при переломах надколенника, для устранения заднего подвывиха голени, при переломе локтевого отростка, для артродезирования суставов, что соответствует критерию "промышленная применимость". A new set of features ensures the achievement of a high positive effect, which consists in reducing the invasiveness of the operation, by eliminating the opening of the bone marrow canal and increasing the rigidity of fixation of fragments, and also allows using the proposed apparatus for reposition and stabilization of fragments, in case of fractures of the patella, to eliminate posterior subluxation of the lower leg , with fracture of the ulnar process, for arthrodesis of the joints, which meets the criterion of "industrial applicability".

При анализе уровня техники не было выявлено решений, имеющих признаки, совпадающие с отличительными признаками рассматриваемого решения, что соответствует "изобретательскому уровню". In the analysis of the prior art, no solutions were found that have features that match the distinguishing features of the solution in question, which corresponds to the "inventive step".

Предлагаемый аппарат внешней фиксации для лечения переломов и ложных суставов длинных костей поясняется следующими рисунками, где на фиг. 1 изображен общий вид аппарата внешней фиксации для репозиции отломков; на фиг. 2 репонирующий узел; на фиг. 3 скоба с установочным кольцом аппарата внешней фиксации для репозиции отломков; на фиг. 4 стержень внутри резьбовой втулки скобы; на фиг. 5 общий вид аппарата внешней фиксации для стабилизации отломков; на фиг. 6 наложение стабилизирующего аппарата при переломе надколенника; на фиг. 7 разгрузочный аппарат после сшивания собственной связки надколенника; на фиг. 8 наложение стабилизирующего аппарата при переломе локтевого отростка; на фиг. 9 наложение репонирующего аппарата для устранения заднего подвывиха голени; на фиг. 10 стабилизирующий аппарат для артродезирования коленного сустава. The proposed external fixation apparatus for the treatment of fractures and false joints of long bones is illustrated by the following figures, where in FIG. 1 shows a general view of an external fixation apparatus for reposition of fragments; in FIG. 2 repository node; in FIG. 3 bracket with an adjusting ring of the external fixation apparatus for reposition of fragments; in FIG. 4 rod inside the threaded sleeve of the bracket; in FIG. 5 general view of the external fixation apparatus for stabilization of fragments; in FIG. 6 application of a stabilizing apparatus for fracture of the patella; in FIG. 7 unloading apparatus after stitching own patellar ligament; in FIG. 8 application of a stabilizing apparatus for fracture of the ulnar process; in FIG. 9 application of a reponent apparatus to eliminate the posterior subluxation of the lower leg; in FIG. 10 stabilizing apparatus for arthrodesis of the knee joint.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов и ложных суставов длинных костей служит для репозиции и стабилизации отломков. External fixation device for the treatment of fractures and false joints of long bones serves to reposition and stabilize fragments.

Аппарат внешней фиксации для репозиции отломков состоит из двух резьбовых штанг 1 и 2 (фиг. 1 и 2), которые соединены репонирующим узлом, корпус репонирующего узла выполнен из двух кожухов 3 прямоугольной формы, жестко соединенных между собой под углом 90. Внутри кожуха 3 размещен сердечник 4, с наружной винтовой резьбой, на который надета муфта 5 с внутренней резьбой. Муфта 5 каждого кожуха 3 жестко, например сваркой, соединена с резьбовыми стержнями 1 и 2. Сердечник 4 заканчивается шестигранной головкой 6, которая выступает над кожухом 3 (фиг. 2). Муфты 5 передвигаются вместе с резьбовыми штангами 1 и 2 в двух плоскостях, при этом исключаются качательные движения резьбовых штанг. Для их передвижения в кожухах 3 выполнены прорези 7 по всей длине кожуха, с шириной прорези не менее диаметра резьбовой штанги. На резьбовой штанге 1 (фиг. 1) попарно расположены с помощью установочных колец 8 скобы 9, на браншах которых установлены резьбовые втулки 10 со стержнем 11, имеющим резьбу на 2/3 его длины. Стержень 11 имеет заостренный рабочий конец конусовидной формы 12, который также снабжен резьбой (фиг. 3 и 4), а на другом конце стержня расположен перпендикулярно к оси стержня вороток 13, с помощью которого вращают стержень 11 для введения острого конца 12 в кость. Между резьбовой втулкой 10 и воротком 13 расположена гайка 14 для жесткой фиксации стержня внутри резьбовой втулки (фиг. 4). Бранши скобы 9 сведены стяжным винтом 15 и имеют подвижное соединение с установочным кольцом 8 посредством стальной заклепки 16 (фиг. 3). Установочное кольцо 8 зафиксировано на резьбовой штанге 1 посредством стопорного болта 17 с опорой с ребрами, шаг между которыми равен шагу резьбы на резьбовой штанге 1. Болт 17 заканчивается головкой в виде крестовины 19. Установочное кольцо 8 со скобами 9 перемещается вдоль резьбовой штанги 1 и фиксируется к ней с помощью двух гаек 20, расположенных по обе стороны от установочного кольца 8 (фиг. 1). На резьбовую штангу 2 свободно надета трубка 21, с возможностью перемещения по резьбовой штанге 2 с помощью гаек 22, которые расположены по обе стороны трубки 21. На трубке 21 помещены также попарно установочные кольца 8 со скобами 9, которые фиксируются к трубке посредством болта 17 с опорой 18 и передвигаются по резьбовой штанге 2 единым блоком вместе с трубкой 21 (фиг. 1). Резьбовые штанги 1 и 2 передвигаются по прорезям 7 кожухов 3 при ослаблении гаек 23, которые плотно фиксируют штанги 1 и 2 к кожухам 3. Между гайками 23 и кожухами 3 расположены шайбы 24 (фиг. 1). The external fixation apparatus for repositioning fragments consists of two threaded rods 1 and 2 (Fig. 1 and 2), which are connected by a reponent assembly, the body of the reponent assembly is made of two rectangular casings 3, rigidly connected to each other at an angle of 90. Inside the casing 3 is placed core 4, with an external screw thread, on which a sleeve 5 with an internal thread is worn. The coupling 5 of each casing 3 is rigidly connected, for example by welding, to the threaded rods 1 and 2. The core 4 ends with a hexagonal head 6, which protrudes above the casing 3 (Fig. 2). The couplings 5 move together with the threaded rods 1 and 2 in two planes, while the oscillating movements of the threaded rods are excluded. For their movement in the casings 3, slots 7 are made along the entire length of the casing, with a slot width not less than the diameter of the threaded rod. On the threaded rod 1 (Fig. 1), the brackets 9 are arranged in pairs using the mounting rings 8, on the branches of which are threaded bushings 10 with a rod 11 having a thread for 2/3 of its length. The rod 11 has a pointed working end of a conical shape 12, which is also threaded (Figs. 3 and 4), and at the other end of the rod is located perpendicular to the axis of the rod of the handle 13, with which the rod 11 is rotated to insert the sharp end 12 into the bone. Between the threaded sleeve 10 and the knob 13 is a nut 14 for rigidly fixing the rod inside the threaded sleeve (Fig. 4). The jaws of the bracket 9 are brought together by a clamping screw 15 and have a movable connection with the mounting ring 8 by means of a steel rivet 16 (Fig. 3). The adjusting ring 8 is fixed on the threaded rod 1 by means of a locking bolt 17 with a support with ribs, the step between which is equal to the thread pitch on the threaded rod 1. The bolt 17 ends with a head in the form of a cross 19. The adjusting ring 8 with brackets 9 moves along the threaded rod 1 and is fixed to it using two nuts 20 located on both sides of the mounting ring 8 (Fig. 1). The tube 21 is freely mounted on the threaded rod 2, with the possibility of moving along the threaded rod 2 using nuts 22, which are located on both sides of the tube 21. Mounting rings 8 with brackets 9, which are fixed to the tube by a bolt 17 sec support 18 and move along the threaded rod 2 as a single unit together with the tube 21 (Fig. 1). The threaded rods 1 and 2 move along the slots 7 of the casings 3 when the nuts 23 are loosened, which tightly fix the rods 1 and 2 to the casings 3. Washers 24 are located between the nuts 23 and casings 3 (Fig. 1).

Аппарат внешней фиксации для репозиции отломков работает следующим образом. The external fixation apparatus for reposition of fragments works as follows.

Бранши двух скоб 9 фиксируют на проксимальном отломке кости посредством введения острого конца стержня 11 в кортикальный слой, не проникая в костно-мозговой канал, при этом бранши скобы 9 сводят стяжным винтом 15. Через установочные кольца 8 проводят резьбовую штангу 1, с которой соединена резьбовая штанга 2 посредством репонирующего узла. Скобы 9 закрепляют на резьбовой штанге 1 болтом 17 с опорной 18 и фиксируют гайками 20, расположенных по обе стороны от установочного кольца 8 (фиг. 1). Далее на резьбовую штангу 2 надевают трубку 21. На эту трубку 21 устанавливают также попарно установочные кольца 8 со скобами 9, которые закрепляют на ней болтами 17. После сведения браншей скоб стяжным винтом 15, начинают сводить стержни 11 в кортикальный слой посредством продвижения острого конца стержня 12. Стержень при этом продвигается по резьбе втулки 10 путем вращения воротка 13. После этого трубку 21 закрепляют на резьбовой штанге 2 двумя гайками 22. The jaws of two brackets 9 are fixed on the proximal fragment of the bone by introducing the sharp end of the rod 11 into the cortical layer without penetrating into the medullary canal, while the jaws of the bracket 9 are brought together by a compression screw 15. Through the mounting rings 8, a threaded rod 1 is connected to which a threaded rod is connected rod 2 by means of a reponent assembly. The brackets 9 are fixed on the threaded rod 1 with a bolt 17 with a support 18 and fixed with nuts 20 located on both sides of the mounting ring 8 (Fig. 1). Next, a tube 21 is put on the threaded rod 2. Mounting rings 8 with brackets 9 are also installed in pairs on this tube 21, which are fastened to it with bolts 17. After the jaw brackets are brought together with the clamping screw 15, the rods 11 begin to be brought into the cortical layer by advancing the sharp end of the rod 12. The rod thus advances along the thread of the sleeve 10 by rotating the knob 13. After that, the tube 21 is fixed on the threaded rod 2 with two nuts 22.

Репозицию отломков при ротационном смешении проводят путем вращения трубки 21 со скобами 9 на резьбовой штанге 2. При смещении отломков по длине репозицию проводят смещением трубки 21 с закрепленными на ней попарно скобами 9 с помощью гаек 22. При смещении отломков по ширине и под углом с помощью репонирующего устройства. При этом ослабляют гайку 23, далее вращают головку 6 сердечника 4, при этом муфта 5 смещается по резьбе сердечника 4 вместе с жестко закрепленными на ней резьбовой штанге 1 или 2 по прорези кожуха 3 (фиг. 1). При передвижении муфты 5 с резьбовой штангой 1 или 2 гайка 23 с шайбой 24 скользит по плоской поверхности кожуха 3, поэтому исключаются качательные движения резьбовых штанг 1 и 2, что в значительной мере повышает точность репозиции и жесткость фиксации отломков кости. The reposition of fragments during rotational mixing is carried out by rotating the tube 21 with brackets 9 on the threaded rod 2. When displacing fragments along the length, reposition is carried out by displacing the tube 21 with brackets 9 fixed in pairs using nuts 22. When displacing the fragments in width and at an angle using reponent device. In this case, loosen the nut 23, then rotate the head 6 of the core 4, while the coupling 5 is displaced along the thread of the core 4 together with the threaded rod 1 or 2 rigidly fixed thereon along the slot of the casing 3 (Fig. 1). When moving the coupling 5 with a threaded rod 1 or 2, the nut 23 with the washer 24 slides along the flat surface of the casing 3, therefore the oscillating movements of the threaded rods 1 and 2 are excluded, which greatly increases the accuracy of reposition and the rigidity of fixation of bone fragments.

Аппарат внешней фиксации для стабилизации отломков состоит из одной резьбовой штанги 1. На одной половине резьбовой штанги 1 попарно установлены кольца 8 со скобами 9. Установочные кольца 8 на резьбовой штанге 1 фиксируют стопорным болтом 17 с опорой 18 с ребрами, шаг между которыми равен шагу резьбы на резьбовой штанге 1. Бранши скобы 9 сведены стяжным винтом 15 и имеют подвижное соединение с установочным кольцом 8 посредством стальной заклепки 16. Установочные кольца 8 фиксируются к резьбовой штанге 1 с помощью гаек 20, расположенных по обе стороны от установочного кольца (фиг. 5). На вторую половину резьбовой штанги 1 свободно надета трубка 21 с возможностью перемещения по штанге 1 с помощью гаек 22. На трубке 21 также попарно расположены установочные кольца 8 со скобами 9, которые фиксируются к трубке посредством болта 17 с опорой 18 и передвигаются вдоль оси штанги единым блоком вместе с трубой 21. The external fixation device for stabilization of fragments consists of one threaded rod 1. On one half of the threaded rod 1, rings 8 with brackets 9 are installed in pairs. The adjusting rings 8 on the threaded rod 1 are fixed with a locking bolt 17 with a support 18 with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod 1. The jaws of the bracket 9 are brought together by a clamping screw 15 and are movably connected to the adjusting ring 8 by means of a steel rivet 16. The adjusting rings 8 are fixed to the threaded rod 1 by means of nuts 20 located on both sides from the installation ring (Fig. 5). The tube 21 is freely mounted on the second half of the threaded rod 1 with the possibility of moving along the rod 1 with the help of nuts 22. On the tube 21 are also set rings 8 with brackets 9, which are fixed to the tube by means of a bolt 17 with a support 18 and move along the axis of the rod in a single block together with pipe 21.

Аппарат внешней фиксации для стабилизации отломков работает следующим образом. The external fixation device for stabilization of fragments works as follows.

Две скобы 9 фиксируют на проксимальном отломке кости посредством введения острых концов 12 стержней 11 в кортикальный слой, не проникая в костно-мозговой канал, при этом бранши скоб 9 фиксированы стяжным винтом 15. Установочные кольца 8 фиксируют к резьбовой штанге 1 стопорным болтом 17 с опорой 18 и двумя гайками 20 с двух сторон от кольца. После наложения скоб 9 на проксимальный отломок кости, проводят репозицию дистального отломка кости (под контролем электронно-оптического преобразователя) и фиксацию двумя скобами 9, установленными на трубке 21, которая, в свою очередь, надета на другой конец резьбовой штанги 1. Трубку 21 фиксируют к штанге двумя гайками 22. Компрессию или дистракцию отломков проводят смещением трубки 21 на резьбовой штанге 1 вместе со скобами 9 единым блоком устраняют смещение дистального отломка по ширине. Two brackets 9 are fixed on the proximal bone fragment by introducing the sharp ends 12 of the rods 11 into the cortical layer without penetrating into the medullary canal, while the branches of the brackets 9 are fixed with a clamping screw 15. The setting rings 8 are fixed to the threaded rod 1 with a locking bolt 17 with support 18 and two nuts 20 on both sides of the ring. After applying staples 9 to the proximal bone fragment, the distal bone fragment is repositioned (under the control of the electron-optical transducer) and fixed with two brackets 9 mounted on the tube 21, which, in turn, is worn on the other end of the threaded rod 1. The tube 21 is fixed to the rod with two nuts 22. Compression or distraction of fragments is carried out by displacing the tube 21 on the threaded rod 1 together with the brackets 9 as a single unit to eliminate the displacement of the distal fragment in width.

Аппарат внешней фиксации для стабилизации отломков при переломах надколенника состоит из тех скоб 9, которые с помощью установочных колец 8 крепят непосредственно на резьбовой штанге 1 с помощью гаек 20. Контакт с костью осуществляют с помощью острых концов 12 стержней 11, которые расположены внутри резьбовых втулок 10 (фиг. 6). Одновременно проводят репозицию отломков и разгрузку собственно связки надколенника. Компрессию отломков осуществляют сведением верхней и средней скобы 9 с помощью гаек 20, а разгрузку собственной связки надколенника сведением средней и нижней скобы 9 также с помощью гаек 20. The external fixation device for stabilization of fragments during fractures of the patella consists of those brackets 9 that are attached directly to the threaded rod 1 with nuts 20 using the adjusting rings 8. The bone is contacted using the sharp ends 12 of the rods 11, which are located inside the threaded bushings 10 (Fig. 6). At the same time, reposition of fragments and unloading of the patellar ligament itself are carried out. The compression of fragments is carried out by mixing the upper and middle staples 9 with the help of nuts 20, and unloading their own ligament of the patella by mixing the middle and lower staples 9 also with the help of nuts 20.

Аппарат внешней фиксации после сшивания собственно связки надколенника состоит из одной резьбовой штанги 1, на которой расположены с помощью установочных колец 8 скобы 9, на браншах которых установлены резьбовые втулки 10 со стержнями 11. Стержень 11 имеет заостренный рабочий конец 12 и также снабжен резьбой. Бранши скобы сведены стяжным винтом 15 и имеют подвижное соединение с установочным кольцом 8 посредством стальной заклепки 16. Установочное кольцо 8 фиксируется к резьбовой штанге 1 посредством стопорного болта 17 с опорой 18 и гаек 20 (фиг. 7). The external fixation apparatus after stitching the patellar ligament itself consists of one threaded rod 1, on which are used the mounting rings 8 of the bracket 9, on the branches of which are threaded bushings 10 with rods 11. The rod 11 has a pointed working end 12 and is also equipped with a thread. The jaws of the bracket are brought together by a clamping screw 15 and have a movable connection with the mounting ring 8 by means of a steel rivet 16. The mounting ring 8 is fixed to the threaded rod 1 by means of a locking bolt 17 with a support 18 and nuts 20 (Fig. 7).

Стержни 11 скоб 9 устанавливают в надколенник и бугристость большеберцовой кости. На резьбовой штанге 1 скобы 9 сближают посредством гаек 20 для разгрузки швов, наложенных на собственную связку надколенника. Эта конструкция заявляемого аппарата выполняет разгрузочную функцию и выключает собственную связку надколенника из нагрузки, поэтому с первого дня после операции можно начинать качательные движения в суставе, что благоприятно для питания хряща и предотвращает развитие контрактуры коленного сустава. The rods 11 of the brackets 9 are installed in the patella and tuberosity of the tibia. On the threaded rod 1, the brackets 9 are brought together by means of nuts 20 for unloading the joints placed on the patellar ligament. This design of the claimed apparatus performs an unloading function and turns off its own ligament of the patella from the load, therefore, from the first day after the operation, you can start rocking movements in the joint, which is favorable for the nutrition of the cartilage and prevents the development of contracture of the knee joint.

Аппарат внешней фиксации при переломе локтевого отростка (фиг. 8) состоит из резьбовой штанги 1, на которой расположены с помощью установочных колец 8 скобы 9, на браншах которых установлены резьбовые втулки 10. Бранши скобы сведены стяжным винтом 15. Установочное кольцо 8 фиксировано к резьбовой штанге посредством стопорного болта 17 и гаек 20. The external fixation device for fracture of the ulnar process (Fig. 8) consists of a threaded rod 1, on which are located using the mounting rings 8 of the bracket 9, on the branches of which are threaded bushings 10. The branches of the bracket are brought together by a clamping screw 15. The mounting ring 8 is fixed to the threaded the rod by means of a locking bolt 17 and nuts 20.

Стержни 11 в скобах 9 вводят в диафиз локтевой кости и отломок локтевого отростка. Репозицию отломка осуществляют поворотом установочного кольца 8 вокруг резьбовой штанги 1 вместе со скобой 9, установленной в отломок локтевого отростка. После репозиции проводят компрессию отломков с помощью гаек 20. Больным рекомендуют дозированные движения в локтевом суставе, тем самым проводят профилактику развития контрактуры сустава. The rods 11 in brackets 9 are inserted into the diaphysis of the ulnar bone and the fragment of the ulnar process. The reposition of the fragment is carried out by turning the adjusting ring 8 around the threaded rod 1 together with the bracket 9 installed in the fragment of the ulnar process. After reposition, compression of the fragments is carried out using nuts 20. Patients are recommended dosed movements in the elbow joint, thereby preventing the development of joint contracture.

Аппарат внешней фиксации для устранения застарелого подвывиха голени состоит из двух резьбовых штанг 1 и 2, одна из которых (1) имеет на одном из концов два перпендикулярно расположенных на одну сторону резьбовых стержня, оси которых размещены в одной плоскости, а на конце штанги 2 выполнена полка 25 с прорезью 26. На полке 25 имеются отверстия 27 со стопорной шпилькой 28. На резьбовых штангах 1 и 2 с помощью установочных колец 8 попарно расположены скобы 9, которые сведены стяжным винтом 15. The external fixation apparatus for eliminating a chronic subluxation of the tibia consists of two threaded rods 1 and 2, one of which (1) has two threaded rods perpendicular to one side on one side, the axes of which are placed in one plane, and at the end of the bar 2 a shelf 25 with a slot 26. On a shelf 25 there are openings 27 with a locking pin 28. On the threaded rods 1 and 2, using the mounting rings 8, brackets 9 are arranged in pairs, which are brought together by a clamping screw 15.

Две скобы 9 фиксируют на мыщелках бедренной кости посредством введения стержней 11, две скобы накладывают на верхнюю треть большеберцовой кости аналогичным образом. Two staples 9 are fixed on the condyles of the femur by inserting the rods 11, two staples are applied to the upper third of the tibia in a similar way.

После этого проводим через установочные кольца 9 на бедре резьбовую штангу 2 с пластиной 25. Далее проводим штангу 1 через установочные кольца 8 на голени. Соединяем резьбовую штангу 2 со штангой 1 так, чтобы концы штанги 1 вошли в прорезь 26 полки 25, далее закрепляем гайками 29. Сдвигаем удвоенную Г-образную штангу вниз для разгрузки суставных поверхностей бедра и голени и закрепляем диастаз между суставными поверхностями шпилькой 28. Если необходимо выдвинуть голень кпереди из состояния заднего подвывиха, то вращением гайки 29, при этом штанга 1 выдвигается вперед и увлекает за собой скобы, которые крепятся к большеберцовой кости. After that, we draw a threaded rod 2 with a plate 25 through the adjusting rings 9 on the thigh. Next, we draw the rod 1 through the adjusting rings 8 on the lower leg. We connect the threaded rod 2 with the rod 1 so that the ends of the rod 1 go into the slot 26 of the shelf 25, then we fix it with the nuts 29. We move the double L-shaped rod down to unload the joint surfaces of the thigh and lower leg and fix the diastasis between the joint surfaces with a pin 28. If necessary to push the tibia anteriorly from the state of the posterior subluxation, then by rotating the nut 29, while the rod 1 extends forward and carries along the brackets that are attached to the tibia.

После устранения заднего подвывиха голени, аппарат внешней фиксации с успехом удерживает голень во вправленном состоянии, аппарат внешней фиксации для артродеза коленного сустава (фиг. 10) состоит из резьбовой штанги 1, на одной половине которой попарно расположены с помощью установочных колец 8 скобы 9, на браншах которых установлены резьбовые втулки 10. Бранши скобы 9 сведены стяжным винтом 15. Установочное кольцо 8 фиксировано к резьбовой штанге 1 посредством стопорного болта 17 и гаек 20. After elimination of the posterior subluxation of the lower leg, the external fixation apparatus successfully holds the lower leg in the rested state, the external fixation apparatus for arthrodesis of the knee joint (Fig. 10) consists of a threaded rod 1, on one half of which the brackets 8 are arranged in pairs on the bracket 9, on the jaws of which the threaded bushings are installed 10. The jaws of the bracket 9 are brought together by the clamping screw 15. The adjusting ring 8 is fixed to the threaded rod 1 by means of a locking bolt 17 and nuts 20.

На другую половину стержня 1 надета трубка 21, на которую фиксируются скобы 9 с помощью установочных колец 8. Установочное кольцо 8 фиксируют к трубке 21 посредством стопорного болта 17. Трубка 21 перемещается и фиксируется на стержне 1 с помощью гаек 22. The tube 21 is put on the other half of the rod 1, onto which the brackets 9 are fixed using the adjusting rings 8. The adjusting ring 8 is fixed to the tube 21 by means of a locking bolt 17. The tube 21 is moved and fixed on the rod 1 by means of nuts 22.

Аппарат внешней фиксации накладывают на коленный сустав для артродезирования после открытого удаления суставных поверхностей бедра, наколенника и большеберцовой кости. An external fixation device is applied to the knee joint for arthrodesis after open removal of the articular surfaces of the thigh, knee pad and tibia.

Две скобы 9 фиксируют в нижней трети и мыщелках бедренной кости посредством введения стержней 11. Вторую пару скоб 9, фиксированных на трубке 21, накладывают на верхнюю треть и мыщелки большеберцовой кости также введением стержней 11. Two staples 9 are fixed in the lower third and the condyles of the femur through the introduction of the rods 11. A second pair of staples 9 fixed on the tube 21 are applied to the upper third and the condyles of the tibia by the introduction of the rods 11.

После наложения аппарата внешней фиксации на коленный сустав проводят компрессию суставных поверхностей бедра и большеберцовой кости за счет перемещения трубки 21 вместе со скобами 9 единым блоком в проксимальном направлении с помощью гаек 22. После этого жестко закрепляют трубку 21 на стержне 1 посредством затягивания гаек 22. After applying the external fixation apparatus to the knee joint, the articular surfaces of the thigh and tibia are compressed by moving the tube 21 together with the brackets 9 as a single unit in the proximal direction using the nuts 22. Then, the tube 21 is rigidly fixed to the shaft 1 by tightening the nuts 22.

Эффективность аппарата (его варианты) подтверждается следующими клиническими примерами. The effectiveness of the device (its variants) is confirmed by the following clinical examples.

Пример 1. Больной И. 22 лет. Диагноз: косой диафизарный перелом костей правой голени со смещением отломков. Давность травмы 1 месяц. Имеется смещение отломков большеберцовой кости по длине, ширине и под углом. Example 1. Patient I., 22 years old. Diagnosis: oblique diaphyseal fracture of the bones of the right lower leg with displacement of fragments. Prescription injury 1 month. There is a displacement of fragments of the tibia along the length, width and at an angle.

На голень наложен аппарат внешней фиксации, за 10 дней устранено смещение отломков. Больной начал ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность, тем самым проводил компрессию отломков. Фиксация прекращена через 60 дней. An external fixation apparatus was applied to the shin, and the displacement of fragments was eliminated in 10 days. The patient began to walk with full load on the operated limb, thereby compressing the fragments. Fixation discontinued after 60 days.

Анатомо-функциональный результат хороший. Ось конечности правильная. На контрольных рентгенограммах отмечается сращение перелома. Период лечения составил 3,5 месяцев. Anatomical and functional result is good. The axis of the limb is correct. On control x-rays marked fracture fusion. The treatment period was 3.5 months.

Данный пример иллюстрирует лечение аппаратом внешней фиксации для репозиции отломков (фиг. 1). This example illustrates the treatment of an external fixation apparatus for the reposition of fragments (Fig. 1).

Пример 2. Больная З. 34 лет. Диагноз: поперечный открытый диафизарный перелом 2Б степени (по Каплану-Марковой, 1968) костей левой голени со смещением отломков по длине, ширине, под углом и с ротацией кнаружи дистального отломка большеберцовой и малоберцовой кости. Больная оперирована через 2 часа после полученной травмы. Example 2. Patient Z. 34 years. Diagnosis: transverse open diaphyseal fracture of degree 2B (according to Kaplan-Markova, 1968) of the bones of the left tibia with displacement of fragments along the length, width, at an angle and with rotation outside the distal fragment of the tibia and fibula. The patient was operated 2 hours after the injury.

Выполнена первичная хирургическая обработка раны левой голени, на ортопедическом столе произведена репозиция отломков под контролем электронно-оптического преобразователя, наложен аппарат внешней фиксации для стабилизации отломков, осуществлена компрессия в зоне стыка отломков большеберцовой кости. The primary surgical treatment of the wound of the left tibia was performed, the fragments were repositioned on the orthopedic table under the control of an electron-optical transducer, an external fixation apparatus was put in place to stabilize the fragments, compression was performed in the junction of the tibial fragments.

Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 10-е сутки. После снятия швов больная стала ходить с полной нагрузкой на левую ногу. Фиксация прекращена через 3 месяц. The wound healed by first intention, the sutures were removed on the 10th day. After removing the stitches, the patient began to walk with full load on her left leg. Fixation stopped after 3 months.

Анатомо-функциональный результат хороший. Ось конечности правильная. На контрольных рентгенограммах отмечается костная мозоль на месте перелома. Подвижности в зоне перелома не определяется. Период лечения составил 3 месяца. Anatomical and functional result is good. The axis of the limb is correct. On control radiographs, bone marrow is noted at the fracture site. Mobility in the fracture zone is not determined. The treatment period was 3 months.

Данный пример иллюстрирует лечение аппаратом внешней фиксации для стабилизации отломков (фиг. 5). This example illustrates the treatment of an external fixation apparatus to stabilize fragments (Fig. 5).

Пример 3. Больной Б. 40 лет. Диагноз: открытый поперечный перелом левого надколенника со смещением отломков. Операция проведена через 3 часа после полученной травмы: первичная хирургическая обработка раны, дренирование левого коленного сустава, произведена репозиция отломков, на отломки надколенника и бугристость большеберцовой кости наложен аппарат внешней фиксации, осуществлена компрессия отломков надколенника. С первого дня операции начаты качательные движения в левом коленном суставе. Заживление раны первичным натяжением. Example 3. Patient B. 40 years. Diagnosis: open transverse fracture of the left patella with displacement of fragments. The operation was carried out 3 hours after the injury: initial surgical treatment of the wound, drainage of the left knee joint, fragments were repaired, an external fixation device was applied to the fragments of the patella and tibial tuberosity, compression of the patella fragments was carried out. From the first day of the operation, swinging movements in the left knee joint were started. Healing by first intention.

Через 1,5 мес. после операции снята скоба, фиксированная на бугристости большеберцовой кости. Аппарат демонтирован через 2 месяца после операции. After 1.5 months. after surgery, a bracket fixed to the tibial tuberosity was removed. The device was dismantled 2 months after the operation.

Через 3 мес. после операции движения в суставе 180-90. Через 6 мес. амплитуда движения полная. Пациент приступил к трудовой деятельности (работает сварщиком). After 3 months after surgery, movement in the joint 180-90. After 6 months the amplitude of motion is complete. The patient began to work (works as a welder).

Данный пример иллюстрирует лечение стабилизирующим аппаратом при переломе надколенника (фиг. 6). This example illustrates the treatment of a stabilizing apparatus for a fracture of the patella (Fig. 6).

Пример 4. Больной З. 43 лет. Диагноз: свежий разрыв собственной связки наколенника правого коленного сустава. Example 4. Patient Z. 43 years. Diagnosis: fresh rupture of the own ligament of the knee pad of the right knee joint.

Больной оперирован через 6 часов после полученной травмы. Выполнен шов собственной связки наколенника и наложен аппарат внешней фиксации. С первого дня после операции начаты качательные движения в правом коленном суставе. Через 1,5 мес. аппарат внешней фиксации демонтирован. The patient was operated 6 hours after the injury. A seam of the kneecap of its own ligament was made and an external fixation device was applied. From the first day after the operation, swinging movements in the right knee joint are started. After 1.5 months. external fixation device dismantled.

Анатомо-фукциональный результат хороший, через 3 мес. после операции движения в суставе 180-90 щ. Через 4 мес. амплитуда движений полная. Пациент приступил к трудовой деятельности (работает грузчиком). Anatomical and functional result is good, after 3 months. after surgery, movement in the joint 180-90 y. After 4 months the range of motion is complete. The patient began to work (works as a loader).

Данный пример иллюстрирует лечение разгрузочным аппаратом после сшивания собственной связки надколенника (фиг. 7). This example illustrates the treatment of an unloading apparatus after stitching its own patellar ligament (Fig. 7).

Пример 5. Больной Б. 42 лет. Диагноз: поперечный закрытый перелом локтевого отростка левого локтевого сустава. Больной оперирован через 3 суток после травмы, наложен аппарат внешней фиксации на отломки локтевого отростка, дана компрессия. Начаты качательные движения в левом локтевом суставе. Example 5. Patient B. 42 years. Diagnosis: transverse closed fracture of the ulnar process of the left elbow joint. The patient was operated 3 days after the injury, an external fixation device was placed on the fragments of the ulnar process, compression was given. Rocking movements in the left elbow joint have begun.

Фиксация прекращена через 2 мес. после операции. Анатомо-функциональный результат хороший. Через 4 мес. амплитуда движений в левом локтевом суставе в полном объеме. Данный пример иллюстрирует лечение стабилизирующим аппаратом при переломе локтевого отростка (фиг. 8). Fixation stopped after 2 months. after operation. Anatomical and functional result is good. After 4 months the amplitude of movements in the left elbow joint in full. This example illustrates the treatment with a stabilizing apparatus for fracture of the ulnar process (Fig. 8).

Пример 6. Больной П. 34 лет. Диагноз: Застарелый задний подвывих правой голени с разрывом связочного аппарата правого коленного сустава. Давность травмы 3 мес. Example 6. Patient P. 34 years. Diagnosis: Chronic posterior subluxation of the right lower leg with a rupture of the ligamentous apparatus of the right knee joint. Prescription injury 3 months.

Подвывих правой голени не устраняется в ручную и на скелетном вытяжении. Subluxation of the right tibia is not eliminated manually and on skeletal traction.

Наложен репонирующий аппарат с фиксацией на правой бедренной и большеберцевой кости. Через 10 дней подвывих голени устранен. Произведена пластика связочного аппарата правого коленного сустава (передней и задней крестообразных, внутренней и наружной коллатеральных связок). В послеоперационном периоде проводилась иммобилизаця правого коленного сустава гипсовым тутором в течение 1,5 мес. После снятия гипсовой повязки разработка движений в правом коленном суставе. Через 3 мес. движения в суставе 180-100. Через 6 мес. амплитуда движения полная. A reponition device is applied with fixation on the right femur and tibia. After 10 days, subluxation of the tibia is eliminated. Plastic surgery of the ligamentous apparatus of the right knee joint (anterior and posterior cruciate, internal and external collateral ligaments). In the postoperative period, the right knee was immobilized with a plaster splint for 1.5 months. After removing the plaster cast, the development of movements in the right knee joint. After 3 months movement in the joint 180-100. After 6 months the amplitude of motion is complete.

Данный пример иллюстрирует лечение репонирующим аппаратом для устранения заднего подвывиха голени (фиг. 9). This example illustrates the treatment with a reponentry device to eliminate posterior subluxation of the lower leg (Fig. 9).

Пример 7. Больной Б. 50 лет. Диагноз: деформирующий артроз 3 ст. левого коленного сустава. Example 7. Patient B. 50 years. Diagnosis: deforming arthrosis 3 tbsp. left knee joint.

Больного беспокоил выраженный болевой синдром, хруст в левом коленном суставе, неопорность левой нижней конечности. После артротомии левого коленного сустава резецированы суставные поверхности бедренной большеберцовой кости и надколенника. Наложен аппарат внешней фиксации на бедренную и большеберцовую кость с углом сгибания в коленном суставе 5. Дана компрессия между мыщелками бедра и большеберцовой костью. The patient was disturbed by severe pain, a crunch in the left knee joint, and left lower limb stiffness. After arthrotomy of the left knee joint, the articular surfaces of the femur of the tibia and patella are resected. An external fixation device was placed on the femur and tibia with a flexion angle in the knee joint 5. Compression was given between the condyles of the femur and the tibia.

Фиксация аппаратом прекращена через 3 мес. Анатомо-функциональный результат хороший. Ось конечности правильная, подвижности между бедром и большеберцовой костью не определяется. На контрольных рентгенограммах - артродез в левом коленном суставе состоялся. Fixation by the device is stopped after 3 months. Anatomical and functional result is good. The axis of the limb is correct, mobility between the thigh and the tibia is not determined. On control radiographs - arthrodesis in the left knee joint took place.

Данный пример иллюстрирует лечение стабилизирующим аппаратом для артродезирования коленного сустава (фиг. 10). This example illustrates the treatment of a stabilizing device for arthrodesis of the knee joint (Fig. 10).

Claims

1. The external fixation device for the treatment of fractures and false joints of long bones, containing staples with transosseous fixation elements on the jaws, distractors connecting the staples with fasteners, a reponition unit having a housing and connected with distractors, characterized in that the distractors are made in the form two threaded rods repositioned in a node located between the threaded rods, repositioned in the housing assembly is in the form of two rectangular casings rigidly joined to each other at an angle of 90 ^o, bracket pairs LAYOUT wife using fasteners on one threaded rod, and on the other through a tube having the ability to rotate and move along the axis of the threaded rod, each transosseous fixation element of the bracket is installed by means of a threaded sleeve and made in the form of a rod having a tapered working end with a threaded shape, each fastening element is made in the form of a mounting ring with a locking bolt having a support with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod.

2. The external fixation device for the treatment of fractures and false joints of long bones, containing staples with transosseous fixation elements on the jaws, distractors connecting the staples with fastening elements and a reponent assembly associated with distractors, characterized in that the distractors are made in the form of a threaded rod, the brackets are arranged in pairs using fasteners at one end of the threaded rod, and on the other - through a tube that can rotate and move along the axis of the threaded rod, each transosseous the bracket fixation bracket is mounted on the bracket by means of a threaded sleeve and is made in the form of a rod having a tapered shaped end with a thread, each fastening element is made in the form of a mounting ring with a locking bolt having support with ribs, the pitch between which is equal to the thread pitch on the threaded rod .

3. An external fixation apparatus for treating fractures and false joints of long bones, comprising staples with transosseous elements on the branches, distractors connecting the staples with fastening elements and a reponent assembly connected to the distractors, characterized in that the distractors are made in the form of two threaded rods, one of which has at one end two threaded rods perpendicular to one side, the axes of which are placed in one plane, and the other is made L-shaped on one of the shelves with a longitudinal slot d and threaded rods with locking pin.