RU2701317C1 - Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect - Google Patents
Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect Download PDFInfo
- Publication number
- RU2701317C1 RU2701317C1 RU2019112412A RU2019112412A RU2701317C1 RU 2701317 C1 RU2701317 C1 RU 2701317C1 RU 2019112412 A RU2019112412 A RU 2019112412A RU 2019112412 A RU2019112412 A RU 2019112412A RU 2701317 C1 RU2701317 C1 RU 2701317C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- screws
- official
- femoral
- bone
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемый способ относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использован при лечении перипротезной инфекции коленного сустава после тотального эндопротезирования. The proposed method relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of periprosthetic knee joint infections after total arthroplasty.
Одним из осложненений после эндопротезирования коленного сустава является перипротезная инфекция. При выявлении инфекционного процесса на первом этапе лечения проводится хирургическая санация очага с замещением полученного дефекта с помощью спейсера, изготавливаемого из костного цемента с антибиотиками, и, в случае успеха, выполняется замена спейсера на постоянный ревизионный эндопротез при выполнении второго этапа. В настоящий момент тактика двухэтапного реэндопротезирования признана «золотым стандартом» для лечения перипротезной инфекции. Эффективность таких оперативных вмешательств составляет до 94,2%. В хирургической практике наиболее актуально использование артикулирующего спейсера, который помимо основной своей задачи купирования инфекционного процесса, за счет сохранения функций сгибания/разгибания позволяет восстановить или сохранить объём движений в суставе, вернуть опороспособность конечности и, как следствие, существенно повысить эффективность выполняемых двухэтапных ревизионных операций на коленном суставе. (Применение спейсеров в лечении инфекционных осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава/ Шпиняк С.П., Барабаш А.П., Лясникова А.В.// Современные проблемы науки и образования. - 2015. -№5).One of the complications after knee arthroplasty is periprosthetic infection. If an infectious process is detected at the first stage of treatment, surgical focus repair is performed with the replacement of the defect obtained using a spacer made of bone cement with antibiotics, and if successful, the spacer is replaced with a permanent revision endoprosthesis during the second stage. At the moment, the tactics of two-stage re-endoprosthetics are recognized as the "gold standard" for the treatment of periprosthetic infections. The effectiveness of such surgical interventions is up to 94.2%. In surgical practice, the most relevant is the use of an articulating spacer, which, in addition to its main task of stopping the infectious process, by preserving the functions of flexion / extension, allows you to restore or maintain the range of motion in the joint, restore limb support ability and, as a result, significantly increase the efficiency of two-stage revision operations on the knee joint. (The use of spacers in the treatment of infectious complications of total knee replacement / Shpinjak S.P., Barabash A.P., Lyasnikova A.V. // Modern problems of science and education. - 2015. -№5).
Движения в артикулирующем спейсере осуществляются за счет бедренного и тибиального компонентов (устанавливаемых на костный цемент).The movements in the articulating spacer are carried out due to the femoral and tibial components (mounted on bone cement).
Однако установка данного вида спейсера невозможна при наличии значительных костных дефектов, с которыми приходится сталкиваться в следствии нестабильности и дислокации элементов эндопротеза в совокупности с воспалительным процессом. Наиболее объёмные костные дефекты возникают в дистальном отделе бедренной кости во время оперативного вмешательства в ходе удаления стабильных ревизионных металлоконструкций. Попытка имплантации артикулирующего спейсера при наличии таких дефектов приводит к нестабильности компонентов и рецидиву нагноения с дальнейшей потерей функции в коленном суставе.However, the installation of this type of spacer is not possible in the presence of significant bone defects that have to be encountered as a result of instability and dislocation of endoprosthesis elements in conjunction with the inflammatory process. The most voluminous bone defects occur in the distal femur during surgery during the removal of stable revision metal structures. An attempt to implant an articulating spacer in the presence of such defects leads to instability of the components and a relapse of suppuration with a further loss of function in the knee joint.
В научной литературе описаны различные варианты восполнения костных дефектов (Способы компенсации костных дефектов при ревизионном эндопротезировании коленного сустава / Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Селин А.В., Разорёнов В.Л., Кроитору И.И., А.И. Петухов А.И., Каземирский А.В., Засульский Ф.Ю., Игнатенко В.Л., Сараев А.В.// Травматология и ортопедия России. - 2011г. – №3. – с.5 - 12).In the scientific literature, various options for replenishing bone defects are described (Methods for compensating for bone defects in revision knee replacement arthroplasty / Kulyaba T.A., Kornilov N.N., Selin A.V., Razorenov V.L., Croitoru I.I., A.I. Petukhov A.I., Kazemirsky A.V., Zasulsky F.Yu., Ignatenko V.L., Saraev A.V. // Traumatology and Orthopedics of Russia. - 2011. - No. 3. - p. 5 - 12).
Однако, использование ауто- или аллотрансплантатов, а также различных ревизионных систем на фоне инфекционного процесса связаны с увеличением риска развития рецидива и многократным увеличением стоимости самого лечения.However, the use of auto- or allografts, as well as various revision systems against the background of the infectious process, is associated with an increased risk of relapse and a multiple increase in the cost of the treatment itself.
Известен способ лечения гнойного артрита, развившегося после тотального эндопротезирования коленного сустава (патент №2317022), который достигается тем, что удалив имплантат и проведя тщательный дебридмент, используют артикулирующий спейсер, состоящий из стерильного стандартного бедренного компонента и интраоперационно изготовленного из костного цемента большеберцового компонента, насыщенного 4-6 г гентамицина и 1-2 г ванкомицина на 40 г цементной массы, устанавливаемых с использованием костного цемента, содержащего вышеперечисленные антибиотики в той же концентрации.There is a method of treating purulent arthritis that developed after total knee replacement (patent No. 2317022), which is achieved by removing the implant and performing a thorough debridement using an articulating spacer consisting of a sterile standard femoral component and intraoperatively made from bone cement of the tibial component, saturated 4-6 g of gentamicin and 1-2 g of vancomycin per 40 g of cement mass, established using bone cement containing the above tibiotics in the same concentration.
Однако предложенный способ не учитывает состояние костных структур дистального метаэпифиза бедренной кости. При первичном эндопротезировании коленного сустава, выполняется опил бедренной кости, после чего устанавливается на костный цемент бедренный компонент повторяющий форму опила. Толщина цементной мантии из костного цемента, по инструкции, между компонентом и костью должна составлять 1-3 мм. Установка компонента посредством «прессуализации» (надавливания), создает условие компрессии на костный цемент для его глубокого проникновения в губчатую кость мыщелков. При ревизионных вмешательствах и наличии выраженных костных дефектов – нарушена форма и целостность опорной поверхности первичного опила бедренной кости, поэтому толщина цементной мантии в местах дефектов будет больше допустимой, в результате чего костный цемент в мягком состоянии, при условии компрессии, будет распространяться в направлениях меньшего сопротивления (вдоль компонента и кости, а не в ячеистую структуру губчатой ткани), при этом снизится его адгезивная способность. Также краевые дефекты дистального отдела бедренной кости приводят к потере опорных точек для последующей установки официнального компонента спейсера, что повлечет за собой неправильные осевую ориентацию конструкции и неравномерное распределение нагрузок. В таких случаях появляется риск для развития фиксационной нестабильности компонента, что потребует повторного оперативного вмешательства.However, the proposed method does not take into account the state of the bone structures of the distal metaepiphysis of the femur. During primary knee replacement, a thigh bone cut is performed, after which a femur component repeating the shape of the sawdust is placed on the bone cement. The thickness of the cement mantle of bone cement, according to the instructions, between the component and the bone should be 1-3 mm. The installation of the component by means of “pressualization” (pressure) creates a compression condition on the bone cement for its deep penetration into the spongy bone of the condyles. With revision interventions and the presence of pronounced bone defects, the shape and integrity of the supporting surface of the primary sawdust of the femur are violated, so the thickness of the cement mantle in the places of defects will be more than acceptable, as a result of which bone cement in a soft state, subject to compression, will spread in the directions of lower resistance (along the component and the bone, and not into the cellular structure of the spongy tissue), while its adhesive ability will decrease. Also, edge defects of the distal femur lead to the loss of reference points for the subsequent installation of the official spacer component, which will entail incorrect axial orientation of the structure and uneven load distribution. In such cases, there is a risk for the development of fixative instability of the component, which will require repeated surgical intervention.
Задача предлагаемого изобретения - разработка способа ревизионного протезирования коленного сустава при краевых дефектах бедренной кости.The objective of the invention is the development of a method of revision prosthetics of the knee joint with marginal defects of the femur.
Технический результат – обеспечение фиксационной стабильности бедренного компонента спейсера при дефиците костных структур дистального отдела бедренной кости, купирование инфекционного процесса, обеспечение хорошего функционального результата. EFFECT: ensuring fixation stability of the femoral component of the spacer with deficiency of bone structures of the distal femur, stopping the infection process, ensuring a good functional result.
Поставленный технический результат достигается тем, что в способе установки артикулирующего спейсера коленного сустава при краевом дефекте дистального метаэпифиза бедренной кости, включающем удаление эндопротеза и дебридмент, используют спейсер состоящий из официнальных компонентов эндопротеза, в ходе предоперационного планирования выполняют рентгенологические исследования, в том числе компьютерную томографию с 3D-моделированием, с целью определения дефекта бедренной кости определяют длину винтов для создания точек опоры для официнального бедренного компонента эндопротеза, интраоперационно после удаления эндопротеза выполняют примерку шаблонов официнальных компонентов эндопротеза, коррекцию дефицита проводят путем введения спонгиозных винтов в губчатую кость не менее чем на 50% от своей длины до ощущения стабильного крепления, которое проверяют тестами «покачивания», угловой нагрузки на шляпку винта отверткой, причем введение спонгиозных винтов осуществляют таким образом, чтобы шляпка винта была параллельна внутренней поверхности компонента эндопротеза, затем снова осуществляют примерку шаблона официнального бедренного компонента, при необходимости выполняют коррекцию высоты введения винтов до тех пор, пока зазор между введенными винтами и шаблоном в контактирующих точках не будет составлять 1 мм, после констатации отсутствия дислокации и наличия правильной осевой ориентации шаблона на официнальный бедренный компонент спейсера наносят костный цемент, импрегнированный антибиотиками, подбирая количество цемента таким образом, чтобы полностью заполнить дефицит костной ткани вокруг винтов, затем устанавливают бедренный и большеберцовый компоненты эндопротеза, выполняют подбор высоты официнального вкладыша эндопротеза с учетом определения боковой стабильности и отсутствия рекурвации в суставе, вкладыш имплантируют в пазы тибиальной площадки.The technical result is achieved by the fact that in the method of installing the articulating spacer of the knee joint with a marginal defect of the distal metaepiphysis of the femur, including the removal of the endoprosthesis and debridement, a spacer consisting of the official components of the endoprosthesis is used, during the preoperative planning, x-ray studies are performed, including computed tomography with 3D modeling, in order to determine the defect of the femur, determine the length of the screws to create fulcrum for of the initial femoral component of the endoprosthesis, intraoperatively after the removal of the endoprosthesis, the templates of the official components of the endoprosthesis are tested, the deficit is corrected by inserting spongy screws into the cancellous bone by at least 50% of its length until the sensation of stable attachment, which is checked by the “wiggle” tests, of the angular load the screw head with a screwdriver, the spongy screws being inserted in such a way that the screw head is parallel to the inner surface of the endoprosthesis component, Then, they again try on the template of the official femoral component, if necessary, adjust the screw insertion height until the gap between the inserted screws and the template at the contacting points is 1 mm, after ascertaining the absence of dislocation and the correct axial orientation of the template on the official femoral component spacers are applied with bone cement impregnated with antibiotics, selecting the amount of cement in such a way as to completely fill the bone deficit around ntov, then mounted femoral and tibial components of the endoprosthesis, operate the selection height officinal liner endoprosthesis side view of the definition of stability and lack rekurvatsii in the joint, the insert is implanted in the grooves tibial platform.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
В ходе предоперационного планирования выполняют рентгенологическое исследование, в том числе компьютерную томографию с 3D-моделированием с целью определения дефекта бедренной кости. На основании исследований определяют длину винтов, которые могут потребоваться во время выполнения хирургического вмешательства (несколько вариантов длин винтов с полной резьбой, диаметром 6.5 mm) для создания точек опоры для официнального бедренного компонента эндопротеза. During preoperative planning, an X-ray examination is performed, including computed tomography with 3D modeling to determine the defect of the femur. Based on the studies, determine the length of the screws that may be required during the surgical procedure (several screw lengths with a full thread, 6.5 mm in diameter) to create support points for the official femoral component of the endoprosthesis.
Интраоперационно после удаления эндопротеза выполняют примерку шаблонов для определения размеров имплантируемых официнальных компонентов. Шаблоны находятся в наборе для установки официнальных эндопротезов и поставляются фирмой-изготовителем. Введение спонгиозных винтов должно осуществляться таким образом, чтобы шляпка винта была параллельна внутренней поверхности компонента. Видимый дефицит костных структур определяет высоту винтов, которую подбирают с помощью предоперационного планирования на 3D – модели и интраоперационного измерения дефекта миллиметровой линейкой. Коррекцию дефицита проводят в различных плоскостях. Преимущественно осуществляется восстановление переднезаднего размера (в горизонтальной плоскости) и/или восстановление высоты (в сагитальной плоскости). Винты вводятся в губчатую кость не менее чем на 50% от своей длины, до ощущения стабильного крепления, которое проверяют тестами «покачивания», угловой нагрузки на шляпку винта отверткой. Затем снова осуществляют примерку шаблона официнального бедренного компонента. Коррекцию введения винтов осуществляют до тех пор, пока зазор между контактирующими точками (введенными винтами и шаблоном) не будет составлять 1 мм. Коррекцию при недостаточном или избыточном зазоре проводят с помощью отвертки, регулируя высоту погружения установленных винтов. Отсутствие дислокации и правильная осевая ориентация шаблона служат критериями для дальнейшей установки спейсера. На официнальный бедренный компонент наносят костный цемент, импрегнированный антибиотиками. Количество цемента подбирают так, чтобы полностью заполнить дефицит костной ткани вокруг винтов. Дальнейшая имплантация включает в себя: установку бедренного и большеберцового компонентов с условием прессуализации (излишки цемента удаляются с помощью медицинского шпателя). На заключительном этапе выполняют подбор высоты официнального вкладыша эндопротеза с учетом определения боковой стабильности и отсутствия рекурвации в суставе. Вкладыш имплантируют в пазы тибиальной площадки. Установленные винты увеличивают несущую способность конструкции путем армирования, что позволяет удержать компонент в правильном положении. После установки всех составляющих спейсера – выполняют тесты определяющие фиксационную стабильность: полное сгибание/разгибание, боковая нагрузка.Intraoperatively, after removal of the endoprosthesis, templates are tested to determine the size of the implantable official components. The templates are in the kit for the installation of official endoprostheses and are supplied by the manufacturer. The spongy screws must be inserted so that the screw head is parallel to the inside of the component. The apparent deficiency of bone structures determines the height of the screws, which is selected using preoperative planning on a 3D model and intraoperative defect measurement with a millimeter ruler. Correction of the deficit is carried out in various planes. Preferably, anteroposterior size is restored (in the horizontal plane) and / or height is restored (in the sagittal plane). The screws are inserted into the spongy bone not less than 50% of their length, until the sensation of stable attachment, which is checked by the tests of "swaying", the angular load on the screw head with a screwdriver. Then again the fitting of the template of the officinal femoral component is carried out. Correction of the introduction of screws is carried out until the gap between the contacting points (the inserted screws and the template) is 1 mm. Correction for insufficient or excessive clearance is carried out using a screwdriver, adjusting the immersion height of the installed screws. The absence of dislocation and the correct axial orientation of the template are the criteria for further installation of the spacer. Bone cement impregnated with antibiotics is applied to the officinal femoral component. The amount of cement is selected so as to completely fill the bone deficit around the screws. Further implantation includes: the installation of the femoral and tibial components with the condition of pressing (excess cement is removed using a medical spatula). At the final stage, the height of the official insert of the endoprosthesis is selected taking into account the determination of lateral stability and the absence of recurrence in the joint. The insert is implanted in the grooves of the tibial site. Installed screws increase the load-bearing capacity of the structure by reinforcing, which allows you to keep the component in the correct position. After installing all the components of the spacer, tests are carried out that determine fixation stability: full bending / unbending, lateral load.
Клинический пример:Clinical example:
Пациентка Т., 74 лет, поступила в отделение гнойной хирургии (остеологии) ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России с диагнозом: Глубокое нагноение после тотального эндопротезирования левого коленного сустава. Из анамнеза: в мае 2017 года по поводу гонартроза 3 ст. и выраженного болевого синдрома по месту жительства выполнено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. Ранний послеоперационный период осложнился нагноением. Проведенное консервативное лечение (антибиотикотерапия, местное использование препаратов) - без эффекта. Поступила в плановом порядке для оперативного лечения в отделение гнойной хирургии (остеологии) ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. В ходе предоперационного планирования было выполнено рентгенологическое исследование, в том числе компьютерная томография с 3D-моделированием, которая позволила визуализировать краевой дефект бедренной кости и составить схему предоперационного планирования (рис. 1), где 1 – введенные винты для восстановления переднезаднего размера, 2 – введенный винт для восстановления заднего края наружного мыщелка, 3 – форма первичного опила бедренной кости, 4 – официнальный бедренный компонент, 5 – официнальный вкладыш, 6 – официнальный большеберцовый компонент.Patient T., 74 years old, was admitted to the Department of Purulent Surgery (Osteology) of FSBEI HE "PIMU" of the Ministry of Health of Russia with a diagnosis of Deep suppuration after total endoprosthetics of the left knee joint. From the anamnesis: in May 2017 regarding gonarthrosis 3 tbsp. and severe pain at the place of residence, total endoprosthetics of the left knee joint was performed. The early postoperative period was complicated by suppuration. Conducted conservative treatment (antibiotic therapy, local use of drugs) - no effect. Received as planned for surgical treatment in the department of purulent surgery (osteology) FSBEI HE "PIMU" of the Ministry of Health of Russia. During preoperative planning, an X-ray examination was performed, including computed tomography with 3D modeling, which made it possible to visualize the marginal defect of the femur and draw up a preoperative planning diagram (Fig. 1), where 1 are the inserted screws to restore the anteroposterior size, 2 is the inserted screw to restore the posterior margin of the external condyle, 3 - the form of the primary sawdust of the femur, 4 - the officinal femoral component, 5 - the officinal insert, 6 - the official tibia the first component.
Интраоперационно, после удаления компонентов эндопротеза, подтвержден обширный краевой дефект дистального отдела бедренной кости. Для воссоздания опорных точек опила и дальнейшего заполнения дефицита костной ткани цементом с антибиотиками - установлены 4 винта, 3 из которых длиной по 40 mm введены на глубину 30 mm для коррекции переднезаднего размера в направлении спереди-кзади (рис. 1, поз. 1) и 1 винт размером 35 mm на глубину 25 mm для коррекции заднего края наружного мыщелка в косо-восходящем направлении сзади-кпереди (рис. 1, поз.2). На фигуре 1 Введение винтов на большую глубину, более чем 70% от длины, обусловлено сниженной прочностью костной ткани пациента (состоянием системного остеопороза). После коррекции высоты винтов отверткой до тех пор, пока зазор между контактирующими точками (введенными винтами и шаблоном) не стал составлять 1 мм, контрольная примерка шаблона показала правильную осевую ориентацию компонента и отсутствие дислокации. Официнальные компоненты спейсера установлены с использованием костного цемента, импрегнированного антибиотиками, в соответствии с стандартной методикой. После полимеризации цемента, установлен официнальный вкладыш эндопротеза. Выполнено тестовое сгибание/разгибание и проверка боковой стабильности. Послеоперационный период протекал без осложнений, выполнен трехкратный бактериологический посев с отрицательными результатами, функция коленного сустава 0/0/90 по нулевому методу. Intraoperatively, after removal of the components of the endoprosthesis, an extensive marginal defect of the distal femur was confirmed. To recreate the reference points of sawdust and further fill the bone deficit with cement with antibiotics, 4 screws were installed, 3 of which were inserted 40 mm long to a depth of 30 mm to correct the anteroposterior size in the front-to-rear direction (Fig. 1, item 1) and 1 screw measuring 35 mm to a depth of 25 mm to correct the posterior edge of the external condyle in an oblique ascending direction from the front to the front (Fig. 1, item 2). In the figure 1, the Introduction of screws to a greater depth, more than 70% of the length, due to the reduced strength of the patient's bone tissue (condition of systemic osteoporosis). After adjusting the height of the screws with a screwdriver until the gap between the contacting points (the inserted screws and the template) became 1 mm, a control fitting of the template showed the correct axial orientation of the component and the absence of dislocation. The official spacer components are installed using antibiotic-impregnated bone cement in accordance with standard procedures. After polymerization of cement, an official endoprosthesis liner is installed. Test flexion / extension and lateral stability test performed. The postoperative period was uneventful, triple bacteriological culture was performed with negative results, the function of the knee joint was 0/0/90 according to the zero method.
На рис. 2 показана прямая проекция рентгенологического исследования после установки артикулирующего спейсера, а на рис. 3 - боковая проекция рентгенологического исследования после установки артикулирующего спейсера.In fig. Figure 2 shows a direct projection of an X-ray examination after installing an articulating spacer, and Fig. 3 is a lateral projection of an X-ray examination after installing an articulating spacer.
Через 5 месяцев выполнен второй этап ревизионного эндопротезирования коленного сустава с хорошим функциональным результатом, объём движений в послеоперационном периоде 0/0/110.After 5 months, the second stage of revision knee replacement was performed with a good functional result, the range of motion in the postoperative period is 0/0/110.
Срок наблюдения пациентки после выполнения реэндопротезирования составляет 6 месяцев. В послеоперационном периоде не отмечено рецидива инфекционного процесса, сохраняется хороший функциональный результат.The follow-up period of the patient after performing endoprosthetics is 6 months. In the postoperative period, no recurrence of the infectious process was noted, a good functional result is preserved.
Таким образом, обеспечение фиксационной стабильности бедренного компонента спейсера при дефиците костных структур дистального отдела бедренной кости позволяет выполнить имплантацию артикулирующего спейсера, купировать инфекционный процесс, а также обеспечить более успешное выполнение этапа ревизионного эндопротезирования с лучшим функциональным результатом.Thus, ensuring the fixation stability of the femoral component of the spacer in case of deficiency of the bone structures of the distal femur allows implantation of the articulating spacer, arresting the infection process, as well as ensuring a more successful completion of the revision endoprosthetics stage with a better functional result.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112412A RU2701317C1 (en) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112412A RU2701317C1 (en) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2701317C1 true RU2701317C1 (en) | 2019-09-25 |
Family
ID=68063157
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019112412A RU2701317C1 (en) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2701317C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN116327356A (en) * | 2023-02-27 | 2023-06-27 | 北京长木谷医疗科技有限公司 | Artificial intelligence-based spinal surgery preoperative planning method, system and storage medium |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2317022C1 (en) * | 2006-05-30 | 2008-02-20 | ФГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Method for treating purulent arthritis developed after total endoprosthetics of knee joint |
| RU145177U1 (en) * | 2014-05-15 | 2014-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | ARTICULATING KNEE JOINT SPACER |
| RU2579277C2 (en) * | 2014-02-27 | 2016-04-10 | Булат Гумарович Зиатдинов | Method for producing spacer for knee made of bone cement |
-
2019
- 2019-04-23 RU RU2019112412A patent/RU2701317C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2317022C1 (en) * | 2006-05-30 | 2008-02-20 | ФГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Method for treating purulent arthritis developed after total endoprosthetics of knee joint |
| RU2579277C2 (en) * | 2014-02-27 | 2016-04-10 | Булат Гумарович Зиатдинов | Method for producing spacer for knee made of bone cement |
| RU145177U1 (en) * | 2014-05-15 | 2014-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | ARTICULATING KNEE JOINT SPACER |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| THAN P et al. Treatment options of bone defects in revision of total kneereplacement - Orv Hetil. 2004 Sep 5; 145(36):1845-51. * |
| ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ П.М. и др. Результаты этапного лечения пациентов с перипротезной инфекцией после эндопротезирования коленного сустава - Травматология и ортопедия России, Том 23, номер 1, 2017, с. 98-107. * |
| ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ П.М. и др. Результаты этапного лечения пациентов с перипротезной инфекцией после эндопротезирования коленного сустава - Травматология и ортопедия России, Том 23, номер 1, 2017, с. 98-107. THAN P et al. Treatment options of bone defects in revision of total kneereplacement - Orv Hetil. 2004 Sep 5; 145(36):1845-51. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN116327356A (en) * | 2023-02-27 | 2023-06-27 | 北京长木谷医疗科技有限公司 | Artificial intelligence-based spinal surgery preoperative planning method, system and storage medium |
| CN116327356B (en) * | 2023-02-27 | 2024-04-26 | 北京长木谷医疗科技股份有限公司 | Artificial intelligence-based spinal surgery preoperative planning method, system and storage medium |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8287545B2 (en) | Methods and apparatus for enhanced retention of prosthetic implants | |
| US20070088444A1 (en) | Method for repairing a bone defect using a formable implant which hardens in vivo | |
| Hou et al. | An innovative strategy to treat large metaphyseal segmental femoral bone defect using customized design and 3D printed micro-porous prosthesis: a prospective clinical study | |
| Gordon et al. | Managing Vancouver B1 fractures by cerclage system compared to locking plate fixation–a biomechanical study | |
| Walter et al. | Monoflanged custom-made acetabular components promote biomechanical restoration of severe acetabular bone defects by metallic defect reconstruction | |
| Jensen et al. | Revision total knee arthroplasty with the use of trabecular metal cones: a randomized radiostereometric analysis with 2 years of follow-up | |
| Gupta et al. | Management of specific complications after revision total ankle replacement | |
| Pletka et al. | Biomechanical comparison of 2 different locking plate fixation methods in vancouver b1 periprosthetic femur fractures | |
| RU2701317C1 (en) | Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect | |
| Confalonieri et al. | Leg length discrepancy, dislocation rate, and offset in total hip replacement using a short modular stem: navigation vs conventional free-hand | |
| Chandran et al. | Furlong hydroxyapatite-coated hip prosthesis vs the Charnley cemented hip prosthesis | |
| Korovessis et al. | High medium-term survival of Zweymüller SLR-plus® stem used in femoral revision | |
| RU2724490C1 (en) | Method for replacement of defects of distal femur in performing knee joint replacement and device for its implementation | |
| RU2355324C2 (en) | Major femoral and shin condyle defect replacement technique in inspective knee joint replacement | |
| RU2621874C2 (en) | Method of forming an individual endoprosthesis of a pelvis joint | |
| van Bergen et al. | Novel metal implantation technique for secondary osteochondral defects of the medial talar dome–one-year results of a prospective study | |
| RU173414U1 (en) | CORRECTIVE PROSTHESIS OF THE SURFACE AREA FOR TREATMENT OF HIP JOINT DYSPLASIA | |
| Kim | Cemented revision hip arthroplasty using strut and impacted cancellous allografts | |
| RU2730985C1 (en) | Method for replacement of defects of proximal tibia when performing knee joint endoprosthesis replacement and device for its implementation | |
| RU191504U1 (en) | Augment under the femoral component of the knee endoprosthesis | |
| Heinecke et al. | Anchoring and resulting primary stability of a kinked compared to a straight uncemented femoral stem | |
| RU2758125C1 (en) | Device for the reconstruction of the acetabulum region during hip arthroplasty in patients with extensive bone defects. | |
| Brune et al. | CT lesion model-based structural allografts: custom fabrication and clinical experience | |
| US11344419B1 (en) | Total knee joint mold and methods for gap balancing and joint line restoration | |
| Broström et al. | Micromotion of the total knee |