Korsakovljev sindrom
| Korsakovljev sindrom | |
|---|---|
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | psihijatrija |
| MKB-10 | F106 |
| MKB-9-CM | 291.1, 294.0 |
| DiseasesDB | 14107 |
| eMedicine | med/2405 |
| MeSH | D020915 |
Korsakovljev sindrom je poremećaj koji se sastoji u demenciji (propadanju svih psihičkih funkcija) i polineuropatiji (slabost i bol mišića ekstremiteta) izazvanoj hroničnom i prekomernom upotrebom alkohola i smanjenim unosom hrane. Vezuje se za nedostatak unosa vitamina B1, stres i svojstva alkohola da umanjuje apsorciju ovog vitamina.[1][2][3][4]
Ovaj poremećaj javlja se usled oštećenja talamusa kod oko 2% alkoholičara. Neki autori tvrde da se češće javlja kod žena, što nije dokazano. Korsakovljev sindrom čine: amnezija (anterogradna i retrogradna amnezija), dezorijentacija, apatija, nesposobnost učenja i sklonost konfabulaciji, poremećaji opažanja, verbalno-motorna slabost.[5][6]
Ukoliko se Korsakovljevom sindromu pridruži Vernikeova encefalopatija nastaje Vernike-Korsakov sindrom. Iako slučajevi Korsakovljevog sindroma mogu biti vrlo čisti, oni se češće proširuju i na područja izvan pamćenja i povezani su sa oštećenjima frontalnog režnja, tako da mogu da dovedu do opštih intelektualnih deficita. Sindrom je dobio naziv prema ruskom neuropsihijatru Sergeju Korsakovu.
Etiologija
[uredi | uredi izvor]Kao primarni uzrok Vernike-Korsakovog sindroma navodi se alkoholizam.[7]
Manje uobičajeni uzroci Vernike-Korsakov sindrom su stanja koja ograničavaju apsorpciju hrane Ishrana i apsorpcija hranljivih materija mogu biti ograničeni u sledećim stanjima:[7]
- operativni želudaćni bajpasa , što otežava zadovoljavanje nutritivnih potreba zbog ograničenih porcija hrane
- rak želuca, koji može ograničiti apsorpciju esencijalnih hranljivih materija
- rak debelog creva, što može dovesti do bolova kojih utiču na to da pacijent odlaže (izbegava) unos hrane
- poremećaji u ishrani
- narušena apsorpcija i skladištenje vitamina B-1.
Faktori rizika
[uredi | uredi izvor]Faktori rizika za Vernike-Korsakov sindrom su povezani sa pacijentovom ishranom i načinom života. Glavni faktori rizika za razvoj Vernike-Korsakov sindrom su pothranjenost i hronična zloupotreba alkohola. Ostali faktori rizika uključuju:[7]
- nemogućnost medicinske nege i odgovarajuće ishrane,
- dijaliza bubrega , koja smanjuje apsorpciju vitamina B-1
- SIDA , zbog čega postoji veća verovatnoća da će se kod tog pacijenta razviti stanja koja dovode do nedostatka vitamina B-1
Klinička slika
[uredi | uredi izvor]Lezije na mozgu koje izazivaju Vernikeov sindrom su rezultat nedostatka vitamina B-1, dovode do pojave sledećih znakova i simptoma:[7]
- dupli vid
- spušteni gornji kapak , takođe poznat kao ptoza
- pokreti očiju gore-dole ili bočno
- gubitak koordinacije mišića ili ataksija, što može ometati hodanje
- zbunjeno psihičko stanje , koje često dovodi do borbenosti ili nasilničkog ponašanja
Vernikeov sindrom se kasnije može razviti u Korsakov sindrom.[7]
Pacijenti koji imaju Vernike-Korsakov sindrom imaju niz problema u vezi sa pamćenjem . Mogu doživeti gubitak pamćenja ili neće moći da formiraju nova sećanja.
Takođe pacijent može imati sledeće simptome:[7]
- amnezija za događaje koji se dešavaju nakon pojave poremećaja
- teškoće u razumevanju značenja informacija
- teškoće stavljanja reči u kontekst
- halucinacije
- preterano pripovedanje ili konfabulacija
Terapija
[uredi | uredi izvor]Neophodno je lečenje u bolnici. Pacijentu se nadoknađuje unos tiamina i primenjuje ispravan režim ishrane
Izvori
[uredi | uredi izvor]- ^ Ovaj članak ili njegov deo izvorno je preuzet iz Rečnika socijalnog rada Ivana Vidanovića uz odobrenje autora.
- ^ Kolb, Bryan; Whishaw, Ian Q. (2003). Fundamentals of human neuropsychology. New York: Worth Publishers. str. 473. ISBN 978-0-7167-5300-1. OCLC 55617319.
- ^ polineuropatija Arhivirano na sajtu Wayback Machine (30. novembar 2013) (pristupljeno 3.12.2013. god.)
- ^ vitamin-b1-tiamin/nedostatak-u-organizmu Arhivirano na sajtu Wayback Machine (19. decembar 2013) (pristupljeno 3.12.2013. god.)
- ^ korsakovljeva-psihoza/definicija[mrtva veza] (pristupljeno 3.12.2013. god.)
- ^ korsakovljev-sindrom-simptomi[mrtva veza] (pristupljeno 3.12.2013. god.)
- ^ a b v g d đ „Wernicke-Korsakoff Syndrome: Risks, Causes, Symptoms, and More”. Healthline (na jeziku: engleski). 2012-07-20. Pristupljeno 2021-12-31.
Literatura
[uredi | uredi izvor]- Kolb, Bryan; Whishaw, Ian Q. (2003). Fundamentals of human neuropsychology. New York: Worth Publishers. str. 473. ISBN 978-0-7167-5300-1. OCLC 55617319.
Spoljašnje veze
[uredi | uredi izvor]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
