Flurandrenolide
| Flurandrenolide | |
|---|---|
| Nome IUPAC | |
| 6-Fluoro-11,21-dihydroxy-16,17-[(l-methylethylidene)bis(oxy)]-(6α,11β,16α)-pregn-4-ene-3,20-dione | |
| Nomi alternativi | |
| Fludrossicortide, flurandrenolone | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C24H33FO6 |
| Massa molecolare (u) | 436.514 g/mol |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 216-196-8 |
| Codice ATC | D07 |
| PubChem | 15209 CID 15209 |
| DrugBank | DBDB00846 |
| SMILES | CC1(OC2CC3C4CC(C5=CC(=O)CCC5(C4C(CC3(C2(O1)C(=O)CO)C)O)C)F)C |
| Dati farmacologici | |
| Modalità di somministrazione | Topica |
| Indicazioni di sicurezza | |
Flurandrenolide o fludrossicortide oppure flurandrenolone è uno steroide, più precisamente un corticosteroide fluorato di sintesi, con proprietà di tipo glicocorticoide. Il composto è efficace per via topica, ma presenta scarsa attività sistemica poiché viene rapidamente metabolizzato a livello epatico. Il farmaco viene utilizzato per le proprietà antiinfiammatorie, per via topica, nel trattamento di manifestazioni cutanee sensibili ai corticosteroidi.
Chimica
Fludrossicortide si presenta come una polvere cristallina impalpabile, bianca o quasi, inodore, praticamente insolubile in acqua ed in etere, moderatamente solubile nell'alcool.
Usi clinici
Il composto si è dimostrato particolarmente efficace in alcune specifiche dermatosi acute o croniche, come ad esempio dermatite seborroica, dermatite atopica, psoriasi, fase tardiva della dermatite allergica da contatto, neurodermite localizzata, fase infiammatoria della xerosi. L'efficacia del trattamento topico può essere aumentata facendo ricorso ad una medicazione occlusiva. La risposta alla terapia può comunque variare considerevolmente da un individuo all'altro in ragione del tipo di preparazione utilizzata, del veicolo, della concentrazione di principio attivo, della malattia da trattare e del sito di applicazione.
Dosi terapeutiche
Flurandrenolide è impiegato sotto forma di crema, lozione, unguento alla concentrazione dello 0,0125%. Il farmaco può essere anche somministrato per applicazione di un cerotto adesivo di polietilene contenente 4 µg di flurandrenolide per cm2. La preparazione in crema è adatta per la maggior parte delle dermatosi, mentre gli unguenti possono prestarsi meglio ad una medicazione di tipo occlusivo e sono normalmente utilizzati per il trattamento di lesioni secche e squamose. Il cerotto adesivo può risultare più maneggevole in caso di una lesione localizzata. Quando si ricorre alla crema bisogna ricordare che l'area da trattare deve essere preventivamente pulita (acqua e sapone sono adeguati allo scopo) ed asciugata, al fine di ridurre il rischio di comparsa di processi infettivi. È sufficiente applicare un film sottile di crema o lozione e strofinare delicatamente la zona interessata. Una volta ottenuta una risposta favorevole la frequenza di applicazione del prodotto può essere ridotta al minimo necessario per mantenere il risultato ed evitare una ricaduta. Nell'adulto, nelle prime fasi di applicazione, in genere si provvede a 2-3 applicazioni quotidiane di crema o lozione. Il cerotto adesivo viene invece rimpiazzato ogni 12 ore.
Effetti collaterali ed indesiderati
Nel corso del trattamento possono comparire alcuni effetti avversi di tipo locale comprendenti senso di bruciore, irritazione, prurito, secchezza della cute, follicoliti, eruzioni acneiche, ipertricosi, ipopigmentazione, atrofia cutanea, dermatite periorale e dermatite allergica da contatto. Se il farmaco viene applicato su vaste aree cutanee, dove siano già presenti lesioni dermiche, oppure viene eseguito un bendaggio occlusivo, o ancora il trattamento viene protratto per periodi di tempo prolungati, esiste il rischio di assorbimento sistemico: gli effetti collaterali sistemici in corso di trattamento topico con flurandrenolide sono comunque rarissimi. Questi comprendono manifestazioni della sindrome di Cushing, iperglicemia e glicosuria.
