埼玉を中心とした関東南部愛知県で麻しんが流行の兆しです。感染症情報センター第8号ダイジェスト（07年2月19日～25日）
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画像はこのダイジェストの麻疹の項目に掲載されている「麻しんの都道府県別累積報告数」で . . . 本文を読む
厚生労働省が「診療行為に関連した死亡の死因究明等のあり方に関する課題と検討の方向性」に対して、パブリックコメントを募集しています。
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3月29日に新刊が出ます。「さらに上級なスキルをめざすがん疼痛緩和」日本放射線技師会出版会1890円ISBN：4-86157-016-6
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3年前に「がん疼痛緩和ポケットリファレンス ～現場力！ . . . 本文を読む
昨年に比べると今年は少し桜が遅いようです。昨年、これほど大変な患者さんはもう出会わないかもしれないというほどスタッフは皆、ケアで心身ともにぼろぼろになってしまったことがありました。下の記事はちょうど一年前のものです。この桜を一緒に見に行ってくれた研修医が今ではレジデントとなり先日、食堂で「先生。 去年一緒に見に行った桜を 今年、今、受け持っている方に 見せてあげようと . . . 本文を読む
話を戻して・・・
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ＮＳＡＩＤｓの静脈投与は代表的なものではロピオンがあげられます。乳化製剤でターゲット剤とよばれるものです。粒子が大きくＩＶＨのフィルターを詰まらせてしまうことがあります。フィルターのポ . . . 本文を読む
在宅医療の話はもう少し続くのですが今日は、号外・・昨日は臨床研修医の修了発表会。座長を頼まれていたので支援会員にならせて頂いた日本緩和医療薬学会の記念講演は欠席させていただきました。
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その研修修了発表会 . . . 本文を読む
ところで、先の高カロリー輸液は中心静脈栄養指導管理料という診療点数で在宅医療は施行されます。
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また、悪性腫瘍指導管理料は化学療法薬とオピオイドの注射投与に対する管理料です。在宅で投与可能なオピオイド注射薬は . . . 本文を読む
保険対象にならない在宅注射薬剤。持ち出しになるからそうした患者さんは入院するしかないのでしょうか。
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どんどん制度が変わっていくのでかなり間違ったことを書いているかもしれません。そのときは、是非、訂正お願いし . . . 本文を読む
昨日に続きます。
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在宅での注射薬を安易に許可すると安易に薬剤をじゃんじゃんと投与するような医療者が現れることが懸念されているのかもしれません。実際、私は、在宅を勉強させてもらってクリニック毎にスタンスがあま . . . 本文を読む
7年ほど前在宅医療を非常勤で少し行っていました。
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嘔気が強い方へ、いざというときにセレネースかノバミンを投与することができるかそこの事務長さんに、尋ねたら「そんなことは止めてください。クリニックの持ち出 . . . 本文を読む
今日は、むちゃくちゃ疲労感・・昨々日から続いています。
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そうなんです。在宅ＩＶＨ～ＨＰＮとも略しますが高カロリー輸液、ビタミン剤は普通に処方箋で出すことが出来ます。ここに、病院であればプリンペラン１Ａ、 . . . 本文を読む
今日は、週末書き溜めた在宅医療のことをアップする予定だったのですが・・予定変更をお許しください！
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今日は、次男の卒業式でした。中高一貫なので、特別な気持ちもなくふらりと・・行こうかと思っていました。古く . . . 本文を読む
吐き気があってプリンペランを飲んでいる方が衰弱が進み、経口内服が難しくなってきました。止めると吐き気が出ていくるので毎日この薬を飲んでいました。病院なら、プリンペランを点滴に入れて経口内服をしていたときと同じように吐き気を緩和していくことができます。
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この数ヶ月、何度か赤ワインソースを作ってはもう一味・・という状況が続いていました。お肉にかける、濃厚な葡萄色のソースです。で、今日、これだ！という味を出すことができました。
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基本的に料理はめんどくさい・・と . . . 本文を読む
緩和医療は、がん患者における症候学でもあります。嘔気・嘔吐の治療はありますか？というコンサルテーションの依頼が来ることがあります。
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嘔気・嘔吐をみたら、何を考えるか・・これが症候学たるゆえんです。
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